专家问答
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。

之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。

苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。

苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。

2020-02-02
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患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
萎缩性胃炎伴肠化可以治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎本身病情想要恢复就很困难，如果在原有的疾病上又伴有肠化，几乎是很难治疗，只能通过中药来进行调理。建议听从自己的主治医生用药，同时保持规律的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、坚硬、生冷等食物。饮食方面要以清淡易消化为主。注意用药期间，药物的剂量一定要严格听从医生的安排，不要自己盲目减少或增加剂量，避免耽误病情。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中度萎缩性胃炎伴肠化的严重程度，要考虑具体的发生部位。一般胃窦、胃角容易受到刺激因素，导致出现肠化，这种情况可以不必在意，一般可以自愈。但是如果是中度中度萎缩性胃炎伴肠化就要引起注意，这类肠化主要发生在胃体胃底部位。萎缩性胃炎的发展是比较慢的，癌变的几率也比较低，所以患者也不必过于恐慌。根据医生的遗嘱，进行药物治疗。同时也要调整好自己的生活规律，不能暴饮暴食，禁烟禁忌，不吃辛辣刺激性的食物。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
萎缩性胃炎伴肠化生能活多少年
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上很多肠化生的患者同时都伴有萎缩性胃炎，这两种疾病基本上同时存在的，由于在中老年的临床案例比较多。主要是由于患者的肠道表皮的细胞在胃黏膜的作用下会覆盖胃黏膜，在临床上的表现患者出现萎缩性胃炎或者消化不良等。另外患有肠化生的病人出现癌变的几率高达85%，如果没有出现癌变的患者需要定期的进行复查，避免病情恶化。尽管肠化生癌变的几率很大，但是目前的医学技术临床治愈率也比较高，由于每个患者病情有所不同，患者的生存时间有所差异。
萎缩性胃炎伴肠上皮化生是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
萎缩性胃炎肠上皮化生，主要是指粘膜上的皮细胞被长形上的皮细胞所替代，可能是由于长期胃的慢性炎症所导致，而造成胃黏膜上皮和腺体出现萎缩的现象，胃黏膜变薄数目减少时，粘膜肌层开始增厚，会引起慢性消化系统疾病，胃黏膜上可能会出现类似小肠和大肠的上皮细胞，同时又被叫做小肠型上皮细胞化，其症状表现为刷状缘，主要是因为黏膜病变所引起的良性胃病，可造成慢性胃炎，所以小肠型化生在临床上属于炎症反应的性质，而结肠性化生患者，与胃癌的发生有很大的关系，良性胃病的检出率比较低，可能只占10%左右，但是肠型胃癌粘膜检出率高达90%左右，结肠型化生可能是因为小肠型化生逐渐加重而导致，因为结肠型化生发病的年龄比较小，而小肠上皮化生会比较晚。
如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。
萎缩性胃炎和肠化的关系是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎与肠化生是一种并列关系。许多萎缩性胃炎可能不伴有肠上皮化生，而肠上皮化生不仅见于萎缩性胃炎患者，所以常见的慢性胃炎患者也可伴有肠上皮化生。我们知道，肠上皮化生与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种有平行关系的疾病。肠上皮化生有两种，一种是小肠的肠上皮化生，另一种是结肠的肠上皮化生。一般认为结肠肠上皮化生，尤其是结肠肠上皮化生不完全，更容易引起上皮内瘤变，进而导致胃癌的发生。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
咳嗽有痰可以吃苹果吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽有痰可以吃苹果，苹果可以润肺生津，但是要注意细嚼慢咽，防止过量，避免出现饱腹感。造成咳嗽的因素是非常多的，需到医院进行血常规和胸片检查，看是否有炎症存在，若存在炎症需使用抗生素药物积极治疗。可以利用苹果辅助进行治疗，缓解咳嗽症状。
血糖高可以吃苹果嘛
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血糖患者可以食用苹果但要适量，在食用时需要注意以下几点：第一点、苹果的类型。一般市面上比较清脆的苹果中糖分含量较少，但口感并不是很好，这种低糖的苹果更适合血糖高的人食用。相比之下，另外一种口感柔软细腻，但不建议高血糖患者食用，因为这种苹果的含糖量比较高，不利于高血糖患者健康。第二点、食用苹果的量要适中，同一种苹果不同量对高血糖患者的血糖的影响也是不同的。第三点、饭前应该是吃苹果的最佳时间，若放在饭后吃，会增加糖的积累
咳嗽可以吃苹果吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
苹果属于温和性的水果，其中有很丰富的碳水化合物，还有维生素和微量元素，此外还有糖类，蛋白质，维生素等，其中还有苹果酸和胡萝卜素，感冒咳嗽的时候是可以吃的。如果天气比较冷，那么吃苹果之前建议用温水泡一下再吃，效果会比较好。咳嗽是一个症状，属于排除呼吸道感染的一个途径，建议多喝一些温热的谁，这样痰液可以变稀，改善呼吸道黏膜的状态，这样痰液是更容易排出来的，建议吃苹果的时候千万不要吃凉的，其他的水果也不要凉着吃，不然咳嗽会变得很严重。
高血压可以吃苹果吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高血压可以吃苹果（1）苹果性平味酸，富含营养物质，适合大多数人进行食用的，不仅能够稳定人体血糖，还可以有效地降低胆固醇。（2）苹果属碱性，可以中和体内多余酸性物质，即来源于我们所食入的鱼、蛋、肉、脂肪等在体内产生的代谢物质。从而增强体力，提高抗病能力。（4）苹果中含有钾，可以平衡人体内电解质浓度。如果摄入的钠盐过多，为保持离子浓度不变，人体内水分会增加，从而会导致血容量增多。钾盐与人体内多余的钠盐结合后排出体外，避免了因血容量上升，而导致的血压升高。
服中药可以吃苹果吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
最好在吃完中药的两小时之后再吃苹果，避免苹果降低药效。不同疾病治疗的过程中采用的中药不同，有寒性中药和热性中药，水果性也有寒热之分。如果服用了寒性或者热性药物，水果刚好与药物相矛盾就会影响患者的身体调养，影响药效，甚至会使得病情加重。
经期可以吃苹果吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
经期当然可以吃苹果的了，可以放心吃的。苹果是一种温性的水果，含有丰富的维生素e，维生素c，钙，磷，碳水化合物，糖等。来月经的时候适当吃一点苹果，可以起到润肺开胃，促进食欲，也可以为身体补充流失的营养。女性适当吃一点苹果，还可以起到美容养颜的作用。如果女性有痛经的情况，最好不要吃苹果。此外在月经期最好不要吃刺激性的食物，要多喝一点温开水，保持自己的营养。
肠化怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠化生，指胃粘膜上皮的变换到肠道或包含panette大肠上皮细胞或β细胞在慢性胃炎。肠化生的治疗:第一，病因治疗是清除致病因素。通常，我们应该尽量避免精神紧张放松，戒烟戒酒，尽量不吃刺激胃的药物。第二:食疗，对于慢性胃炎患者，应特别注意清淡饮食，尽量避免吃辛辣、寒腻的食物。第三:药物治疗，首先我们需要药物来保护胃粘膜，我们需要药物来消除胃粘膜的损伤因素。
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