专家问答
如何治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

萎缩性胃炎可能会出现恶心，呕吐，腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎，主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等，这样可以减少患者的出血。

在经过治疗之后，如果患者出血的情况还是没有得到改善的话，可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎，具体应用得要先进行辩证才能治疗。

2020-03-25
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好得快？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂，服用质子泵制剂药物有很好疗效，比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果，不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退，而服用这类的药物会减少胃酸分泌，引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天，如症状不能得到缓解，需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯，以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况，这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了，这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中，最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂，比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁，然后还要配合服用抑酸剂，当然选择抑酸剂的时候，不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外，还会伴有一些其他复杂的情况，比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌，如果已经出现了幽门螺旋杆菌，这种情况下，先把感染的因素去除，这样治疗疾病的时候，糜烂会恢复的比较快。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药比较好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗，效果比较好的，具体用药方式也是要结合实际症状，在医生的面诊下指导用药，如果患者在临床上出现了胃部疼痛，并且伴有着胃部糜烂，是需要使用抑酸药物比较好，像使用胃黏膜保护剂，这种药物会在胃壁粘膜上形成，从而达到保护胃的作用，可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从理论的角度来讲，萎缩性胃炎伴糜烂是能够治好的，只不过萎缩性胃炎伴糜烂是比较严重的胃病，这种疾病整个病程比较长，而且相应的病情是容易反复发生的。如果患者出现了呕吐、发热、烧心、胃胀、胃痛等等症状，就有可能是慢性胃炎的表现症状。慢性胃炎除了有浅表性胃炎之外，还有一类是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实就是黏膜腺体萎缩，而且变薄了，粘膜的表面是比较粗糙的，而且呈现出颗粒状。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的时候，可以适当的吃一些胰酶片、胃复氨、蛋白酶合剂等等。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
调节饮食对慢性萎缩性糜烂性胃炎有不错的疗效，是目前主要的治疗方法。多吃一些易消化的食物，多吃新鲜蔬果，饮食保持清淡，不要抽烟喝酒。还有一种办法是通过做一个幽门螺旋杆菌检测，通过胶体果胶铋和克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑去除幽门螺旋杆菌达到治疗效果。还有可以通过支持性治疗，使用一些促进胃蠕动的药物，比如多潘立酮，通过氢氧化铝，氢氧化镁，和奥美拉唑西米替丁实现中和胃酸和一直胃酸分泌的效果。
慢性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎伴糜烂一般是做胃镜的时候才能够看到的检查结果，也就是做胃镜后检查报告上可能会出现这样的问题。有这种情况说明胃粘膜有水肿充血，而且部分出现糜烂的情况，这种情况并不是说特别的严重。一般有这样的问题，往往是由于进食时候不太注意，或者是自身胃酸分泌的比较多，也有可能是幽门螺杆菌感染造成的。治疗方面，细菌的感染是可以使用四联疗法治疗的，另外要使用一些抑制和保护胃黏膜的药物。还有饮食方面不要吃刺激性的东西，要戒烟戒酒。一般不是特别严重，基本上2~3个周左右就能够调理好。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人出现胃部不适的时候进行了胃镜检查，检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂，这是否是很严重的疾病呢？要根据糜烂的程度来区分，如果是轻度的糜烂，多数是由于近期饮食不当，过于辛辣或者是饮酒过度造成的，通过饮食的调整和酒精摄入量的控制通常可以自愈。如果是严重的糜烂，需要服用胃粘膜保护药，如奥美拉唑等。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
治疗慢性浅表性糜烂性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性浅表性糜烂胃炎的方法有以下几种：1、对症治疗。如果有休克以及消化道出血等情况，要根据情况采用相应的处理措施。2、药物治疗。治疗慢性浅表性糜烂性胃炎的药物有中药以及西药，中药常用的有云南白药，西药有静脉以及口服氨抑酸药，常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制剂以及胃黏膜保护剂等，如果出血量比较大，可以口服凝血酶。3、内镜下治疗。这种治疗方法是经过胃镜活检孔道局部，将凝血酶等止血剂喷洒在患处或者是采用电凝止血进行治疗。4、患者平时在饮食上要多加注意，要养成良好的饮食习惯，避免生冷辛辣刺激性的食物，发霉变质的食物以及腌制的食物也不要吃，适当多吃些新鲜蔬菜水果以及粗粮。
萎缩性胃炎伴糜烂怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎伴随胃糜烂是一种可治疗的疾病，主要是药物治疗和饮食调节来缓解疾病症状。药物方面，可以选择一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物，例如泮托拉唑、枸橼酸铋钾等，能改善糜烂症状。慢性萎缩性胃炎，在临床上并无特效药物，想要完全治愈较困难，考虑到癌变几率较小，通常不需要做特殊的治疗，但需要定期进行肠镜以及胃镜检查，能对恶性病变起到一个预防作用。
慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛，常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，就需要进行抗幽门螺旋治疗，如果不存在幽门螺旋杆菌感染，可以使用抑酸药物，比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗，也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗，必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
慢性萎缩性胃炎的治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性萎缩性胃炎可以采用以下的治疗方式。1.目前最常用的就是西药了，西药有很多种的，例如胃肠动力药，消化酶以及胃黏膜保护剂等等。如果患者有幽门螺杆菌阳性，最好要给患者根除幽门螺杆菌的药物治疗。2.中药也可以治疗慢性萎缩性胃炎的。不过在采用中药之前，一定要先进行辨证论治，根据患者的不同症状，这样才能做到对症治疗。
哪些中药能够治疗慢性萎缩性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱，再加上内因外邪相互侵袭所致，因此和患者日常的饮食有一定的关系。中医将慢性萎缩性胃炎分为：肝胃不和型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、瘀血阻络型。不同的类型，适宜的治疗方法有所不同。肝胃不和型与肝胃不和型慢性萎缩性胃炎，适合服用柴胡疏肝散加减，局部疼痛明显时，要适量的添加元胡、川楝子；脾胃虚弱型适宜六君子汤加减，如果伴有吐清水等症状，可以适量的添加吴茱萸、干姜等药物。脾胃湿热型则适合三仁汤、藿朴夏苓汤；胃阴不足型则适合益胃汤加减治疗；瘀血阻络型适合失笑散、和丹参饮加减治疗。此外，慢性萎缩性胃炎如果伴有长发不典型增生时，被认为属于癌前病变，需要针对性的应用半枝莲、白花蛇舌草、莪术、三七等中药材逆转期病理性改变。如果属于幽门螺旋杆菌感染者，则适用于选择公英、黄连、黄柏、黄芩等具有清热解毒作用的中药。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠癌手术后癌症还可以活多久的问题，很难有一个明确的答案。治疗肠癌这是一个系统的过程，这会涉及到许多的因素，如初始病理阶段、早期、中期和晚期各不相同。此外，术前是否有辅助化疗和术后是否有辅助放化疗也是一个影响因素。目前有另一种分子靶向治疗方法，通过大规模的流行病学调查表明其对晚期结直肠癌是有作用的。如果能治愈，5年生存率为50%-60%。治疗失败的原因主要是局部复发以及远处转移。预防结肠癌术后局部复发对增加结肠癌的生存率具有非常重要的意义。合理配合放疗、分子靶向治疗、术后辅助化疗等也是降低结肠癌术后再次复发的重要举措。经过术前和术后放疗与单纯手术相比复发率分别为13%和19.5%，5年生存率分别为51%和47%。因此，这是一个综合的、多因素所影响的结果，需要详细分析。
慢性萎缩性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病。有多种发病原因，例如胃血流量不足、有抽烟喝酒的嗜好、动脉硬化等，都容易导致胃粘膜的屏障机能受到伤害，造成慢性萎缩性胃炎。一般在临床上表现为消化不良、上腹饱胀、胃纳减退、嗳气等症状。可用药物治疗慢性萎缩性胃炎，并且需要定期检查，防止癌变。慢性萎缩性胃炎平时需要做好日常护理，例如不吃辛辣刺激性食物，多吃清淡营养类食物，例如喝豆浆、牛奶、或者吃面包或者馒头中和胃酸。萎缩性胃炎最好的治疗方法就是中西医结合治疗，可以服用香砂养胃丸，莫沙必利等药物进行治疗观察。平时可以喝没有副作用并且养胃的茶类，例如中药茶或者丁香砂仁茶等，平常注意调养才能根治胃炎。
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