专家问答
萎缩性胃炎和肠化的关系是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

萎缩性胃炎与肠化生是一种并列关系。许多萎缩性胃炎可能不伴有肠上皮化生，而肠上皮化生不仅见于萎缩性胃炎患者，所以常见的慢性胃炎患者也可伴有肠上皮化生。

我们知道，肠上皮化生与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种有平行关系的疾病。肠上皮化生有两种，一种是小肠的肠上皮化生，另一种是结肠的肠上皮化生。

一般认为结肠肠上皮化生，尤其是结肠肠上皮化生不完全，更容易引起上皮内瘤变，进而导致胃癌的发生。

2020-03-27
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慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中度萎缩性胃炎伴肠化的严重程度，要考虑具体的发生部位。一般胃窦、胃角容易受到刺激因素，导致出现肠化，这种情况可以不必在意，一般可以自愈。但是如果是中度中度萎缩性胃炎伴肠化就要引起注意，这类肠化主要发生在胃体胃底部位。萎缩性胃炎的发展是比较慢的，癌变的几率也比较低，所以患者也不必过于恐慌。根据医生的遗嘱，进行药物治疗。同时也要调整好自己的生活规律，不能暴饮暴食，禁烟禁忌，不吃辛辣刺激性的食物。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
心形冠状病毒的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“新型冠状病毒的危害是什么？新型冠状病毒的传染性极强，只有进入人体后才能对人体致病。主要的伤害表现在呼吸道和消化道，除了发热和全身酸痛、头痛之外，还有咳嗽、咳痰。重症时还会出现胸闷、呼吸困难等。对于消化道的伤害主要表现有恶心、呕吐、腹泻等。这种病毒对上呼吸道也会有一定的损害，但比较轻微。不过，重症后期会引起严重的呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，以及电解质紊乱等危及生命的症状。新型冠状病毒爆发后确有死亡病例。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
萎缩性胃炎伴肠化可以治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎本身病情想要恢复就很困难，如果在原有的疾病上又伴有肠化，几乎是很难治疗，只能通过中药来进行调理。建议听从自己的主治医生用药，同时保持规律的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、坚硬、生冷等食物。饮食方面要以清淡易消化为主。注意用药期间，药物的剂量一定要严格听从医生的安排，不要自己盲目减少或增加剂量，避免耽误病情。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
萎缩性胃炎伴肠化生能活多少年
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上很多肠化生的患者同时都伴有萎缩性胃炎，这两种疾病基本上同时存在的，由于在中老年的临床案例比较多。主要是由于患者的肠道表皮的细胞在胃黏膜的作用下会覆盖胃黏膜，在临床上的表现患者出现萎缩性胃炎或者消化不良等。另外患有肠化生的病人出现癌变的几率高达85%，如果没有出现癌变的患者需要定期的进行复查，避免病情恶化。尽管肠化生癌变的几率很大，但是目前的医学技术临床治愈率也比较高，由于每个患者病情有所不同，患者的生存时间有所差异。
外痔的症状是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
外痔的典型症状一般是肛门部位有坠胀疼痛，当患者活动时或排便时疼痛加剧，或者便后肛门部有分泌物，间歇性侧出现有刺激感和瘙痒的感觉。当外痔被擦破或是感染以后会出血，或者肛门湿疹、感染和出血的状况，外痔通常发生在肛管齿状线以下。外痔的形成原因有血管增生，静脉曲张，肛管狭窄以及肛垫下移，但大部分外痔还是属于痔静脉回流受阻以及局部的炎症、损伤是主要的病因，因为痔静脉的回流受阻与腹腔内压增高，特别是与直肠腔内压力的增高是有关系的。当患者经常是慢性便秘，出现局部炎症、损伤所引起的肛管狭窄等，肛门周围出现皮下静脉曲张呈椭圆形，质地触之柔软，也会出现排便时体积增大并且呈现暗紫色，伴有坠胀感，疼痛较之前不明显，经按揉后肿物可以缩小，比如水肿的时候会引起疼痛。
肺磨玻璃样结节和肺癌的关系是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，我们需要明确的是，肺磨砂玻璃结节的概念是一个医学术语。在我们的生活中，我们经常提到小结节。人们常问小结节是不是肺癌。事实上，它与肺癌的概念是不同的。在医学研究中，也有研究证实小结节肺癌的发病率仅为20%左右。
舒肝和胃丸的作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
舒肝和胃丸的功效是很多的，舒肝和胃丸是一种能够治疗肝胃气滞的中成药，他能够起到疏通肝气和胃止痛的作用。一生气或者是一着急就上火的患者，容易出现两胁胀满、胃痛、胃胀、恶心、呕吐、打嗝、食欲不振、大便不调等现象，这时候可以服用疏肝和胃丸来减轻患者症状。西医方面用于治疗有胃炎、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、胃溃疡、功能性消化不良等疾病的患者，服用药物一星期左右的时间，症状没有缓解的话，就需要及时到就近医院问诊。这种药还是一种水蜜丸，患有糖尿病的人和糖耐量异常的患者不能够服用此药。
杀病毒最快最强的中药是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
抗病毒的中药是比较多的，根据病情可以选择合适的药物，临床上常用荆芥、桑叶、菊花、鱼腥草、蒲地蓝、板蓝根等，除了中草药外，还可以选择中成药，比如抗病毒颗粒和四季抗病毒合剂，杀灭病毒非常有好处。
治疗反流性食管炎效果最好的药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑，前者是抗胃动力反流药物，而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食，不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
桉柠蒎肠溶软胶囊是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
桉柠蒎肠溶软胶囊是一种粘液溶解性药，在临床上得到了广泛应用，尤其是对于患有急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺炎等呼吸道疾病可以起到很好的疗效。这种药物可以有效的改善气管黏膜纤维的运动，有利于促进呼吸腺体的分泌，增加痰液移动的速度，有助于患者将痰液排出。
甲型流感病毒的表现是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
甲型流感病毒会导致甲型流感，是一种存在一定传染性的疾病，而患者在感染病毒的发病轻重程度会和患者自身的免疫力有一定关系。一般比较常见的甲型流感病毒的症状表现有头晕、肌肉酸痛、头痛、发热等症状，部分患者还会伴有咳嗽、流涕、鼻塞、喉咙痛、眼痛、胸痛以及眼球畏光等症状。通常甲型流感病毒感染患者在发病时，身体体温可能会高达39摄氏度至40摄氏度，而症状持续两三天左右就会逐渐消退。这类患者一般会出现较重的全身症状，而呼吸道症状并不严重。
幽门螺旋杆菌的症状是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般患者感染幽门螺杆菌后，很容易出现胃酸过多以及伴有消化不良的症状，如果症状较重也会造成消化道出血或者胃癌等。若出现胃部不适要及时的在正规医院进行检查，可以通过胃镜来确诊病因，同时也可以做胃幽门螺杆菌的呼气试验，这些检测方式是能够观察到是否伴有萎缩性胃炎或者胃溃疡等疾病，其次也能够排除是否是胃癌以及胃炎。
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