专家问答
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

中度萎缩性胃炎伴肠化的严重程度，要考虑具体的发生部位。一般胃窦、胃角容易受到刺激因素，导致出现肠化，这种情况可以不必在意，一般可以自愈。

但是如果是中度中度萎缩性胃炎伴肠化就要引起注意，这类肠化主要发生在胃体胃底部位。萎缩性胃炎的发展是比较慢的，癌变的几率也比较低，所以患者也不必过于恐慌。

根据医生的遗嘱，进行药物治疗。同时也要调整好自己的生活规律，不能暴饮暴食，禁烟禁忌，不吃辛辣刺激性的食物。

2020-03-28
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慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴肠化也就是说患者的炎症越来越严重了。当腺体受到破坏之后，就会出现萎缩的情况，在炎症发展的过程中，一部分的胃黏膜组织在炎症的刺激下就会出现跟肠道黏膜一样的黏膜。所以说慢性萎缩性胃炎伴肠化就是慢性炎症的一个过程，在长期炎症的刺激下，一部分出现了萎缩。
萎缩性胃炎伴肠化可以治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎本身病情想要恢复就很困难，如果在原有的疾病上又伴有肠化，几乎是很难治疗，只能通过中药来进行调理。建议听从自己的主治医生用药，同时保持规律的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、坚硬、生冷等食物。饮食方面要以清淡易消化为主。注意用药期间，药物的剂量一定要严格听从医生的安排，不要自己盲目减少或增加剂量，避免耽误病情。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴肠化可以吃苹果
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者患有慢性萎缩性胃炎，而且伴有肠化，那么是能够吃苹果的，但是要适量吃，不要吃太多。之所以出现慢性萎缩性胃炎伴肠化，是因为肠型上皮细胞代替了胃粘膜的上皮细胞。这是一种比较常见的胃粘膜病变，要想避免损伤，在食物的选择上，要选择易消化的食物，比如稀饭、蔬菜、水果等，就要避免吃一些太酸的食物。苹果的功效作用良好，它含有很多细纤维，能够松软大便，还含有有机酸，可以促进肠蠕动。所以患者可以适量吃苹果，对身体比较有利。苹果中的果胶等具有收敛作用，对于一些轻度的腹泻，也能够起到良好的治疗效果。
萎缩性胃炎伴肠化生能活多少年
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上很多肠化生的患者同时都伴有萎缩性胃炎，这两种疾病基本上同时存在的，由于在中老年的临床案例比较多。主要是由于患者的肠道表皮的细胞在胃黏膜的作用下会覆盖胃黏膜，在临床上的表现患者出现萎缩性胃炎或者消化不良等。另外患有肠化生的病人出现癌变的几率高达85%，如果没有出现癌变的患者需要定期的进行复查，避免病情恶化。尽管肠化生癌变的几率很大，但是目前的医学技术临床治愈率也比较高，由于每个患者病情有所不同，患者的生存时间有所差异。
萎缩性胃炎伴肠上皮化生是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
萎缩性胃炎肠上皮化生，主要是指粘膜上的皮细胞被长形上的皮细胞所替代，可能是由于长期胃的慢性炎症所导致，而造成胃黏膜上皮和腺体出现萎缩的现象，胃黏膜变薄数目减少时，粘膜肌层开始增厚，会引起慢性消化系统疾病，胃黏膜上可能会出现类似小肠和大肠的上皮细胞，同时又被叫做小肠型上皮细胞化，其症状表现为刷状缘，主要是因为黏膜病变所引起的良性胃病，可造成慢性胃炎，所以小肠型化生在临床上属于炎症反应的性质，而结肠性化生患者，与胃癌的发生有很大的关系，良性胃病的检出率比较低，可能只占10%左右，但是肠型胃癌粘膜检出率高达90%左右，结肠型化生可能是因为小肠型化生逐渐加重而导致，因为结肠型化生发病的年龄比较小，而小肠上皮化生会比较晚。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
萎缩性胃炎和肠化的关系是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎与肠化生是一种并列关系。许多萎缩性胃炎可能不伴有肠上皮化生，而肠上皮化生不仅见于萎缩性胃炎患者，所以常见的慢性胃炎患者也可伴有肠上皮化生。我们知道，肠上皮化生与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种有平行关系的疾病。肠上皮化生有两种，一种是小肠的肠上皮化生，另一种是结肠的肠上皮化生。一般认为结肠肠上皮化生，尤其是结肠肠上皮化生不完全，更容易引起上皮内瘤变，进而导致胃癌的发生。
浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要知道自己是否患有浅表性胃炎，可以通过胃镜检查。一旦确定患有了糜烂性胃炎，如果治疗不恰当的话，会使得糜烂程度以及深度进一步加深，甚至会导致胃溃疡，进而诱发出血、癌变等。如果单单只是糜烂性胃炎，可以通过用药治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，一般7~14天左右就会得到缓解。平时在生活当中，一定要注意自己的饮食习惯，多喝粥，可以养胃。
非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人出现胃部不适的时候进行了胃镜检查，检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂，这是否是很严重的疾病呢？要根据糜烂的程度来区分，如果是轻度的糜烂，多数是由于近期饮食不当，过于辛辣或者是饮酒过度造成的，通过饮食的调整和酒精摄入量的控制通常可以自愈。如果是严重的糜烂，需要服用胃粘膜保护药，如奥美拉唑等。
萎缩性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据病情的严重程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。轻度萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀痛、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，主要与胃内的炎症反应有关。通过调整生活方式和药物治疗，大多数患者可以转变为普通胃炎。中度至重度萎缩性胃炎严属于胃癌癌前病变的前兆。如果不及时治疗，很容易转化为胃癌。因此，一旦发现萎缩性胃炎，建议每年至少复查一次胃镜。
什么是萎缩性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎属于慢性胃炎，主要是因为病变扩展到腺体深部，造成腺体破坏，导致固有层纤维化，黏膜变薄，萎缩性胃炎也是比较严重的情况，同时还需要检查有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有HP感染，需要同时予以PPI制剂和抗生素及铋剂联合治疗。治疗的同时还需要日常生活的护理，首先在饮食上需要清淡饮食，吃点容易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，也不要一次性吃的太多。
肠化是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠化是医学上经常见到的一个名词，但是在生活中好多的人不了解。肠化是胃粘膜上的一种疾病，是小肠或者大肠黏膜出现在胃黏膜上的一种上皮细胞。肠化是肠上皮化生，也叫肠化生，这种上皮细胞代替了胃粘膜上皮细胞，上皮细胞是增殖中心，出现了肠化是很危险的，要及时的去医院检查，这种现象一般会出现在慢性胃病的患者身上，严重的会引起胃癌，一定要引起注意，要定期的到正规医院复杂，及时的发现，及时的治疗和调理。
慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛，常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，就需要进行抗幽门螺旋治疗，如果不存在幽门螺旋杆菌感染，可以使用抑酸药物，比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗，也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗，必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从理论的角度来讲，萎缩性胃炎伴糜烂是能够治好的，只不过萎缩性胃炎伴糜烂是比较严重的胃病，这种疾病整个病程比较长，而且相应的病情是容易反复发生的。如果患者出现了呕吐、发热、烧心、胃胀、胃痛等等症状，就有可能是慢性胃炎的表现症状。慢性胃炎除了有浅表性胃炎之外，还有一类是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实就是黏膜腺体萎缩，而且变薄了，粘膜的表面是比较粗糙的，而且呈现出颗粒状。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的时候，可以适当的吃一些胰酶片、胃复氨、蛋白酶合剂等等。
患有慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要在医生的安排下，使用针对性的药物来进行病情的控制，才可以达到一个治疗疾病的最终目的，积极的配合医生进行相关的检查。如果患者的糜烂症状不是特别严重，而且糜烂的面积也不大，出现了轻度慢性胃炎患者不必过于太担心，患有慢性浅表性胃炎并伴随着糜烂，一般情况下胃炎主要分为慢性非萎缩胃炎和慢性萎缩性胃炎，胃炎伴随着有糜烂症状，也称为非萎缩性胃炎。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
大便拉血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和痔疮、肛裂有关，对于血量多，疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如：十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等，最严重的就是肝癌破裂出血，需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等，为了知道其病因是否严重，建议去医院做胃镜以及肠镜检查，明确病因。
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