专家问答
肠化怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

肠化生，指胃粘膜上皮的变换到肠道或包含panette大肠上皮细胞或β细胞在慢性胃炎。肠化生的治疗:第一，病因治疗是清除致病因素。通常，我们应该尽量避免精神紧张放松，戒烟戒酒，尽量不吃刺激胃的药物。第二:食疗，对于慢性胃炎患者，应特别注意清淡饮食，尽量避免吃辛辣、寒腻的食物。第三:药物治疗，首先我们需要药物来保护胃粘膜，我们需要药物来消除胃粘膜的损伤因素。

2020-03-26
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患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
多囊卵巢综合症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有多囊卵巢综合征患者，在治疗时需要根据具体病情采用针对病情的治疗方法，其中常用的药物治疗方法中有降低高雄激素血症的药物疗法。常会采用口服避孕药，糖皮质激素，氟化酰胺、安体舒通等药物治疗，还有促排卵的药物治疗，如雌性腺激素，氯米芬、来曲唑等。还有手术疗法，比如可以进行双侧卵巢的楔形切除术，以及腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼治疗等。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
混合痔怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
想要治疗混合痔有两种方式，分别是手术和非手术的治疗方法。如果采用非手术的治疗方式，可以选择口服药物去改善，比如选择中药或者西药都有不错的疗效，另外还能选择熏洗的方式，让局部循环得到改善，然后再去用外敷药物的方法，或者还能直接使用痔疮栓直肠给药，对于治疗混合痔会有很好的效果。另外还能选择手术的方式，常见的是内痔结扎，外痔剥离等，或者还能选择吻合器的痔疮切除手术，这些都能达到理想的效果，最主要看个人情况去确定。
腰椎45节膨出怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于病人有腰椎45节间盘膨出的现象，要积极治疗，主要是进行保守治疗。也就是可以行腰部的牵引、理疗，针灸，与此同时，可以配合使用一些活血化瘀的药物来帮助病人缓解症状。因为腰椎45节膨出是属于内部的髓核没有全部进入到椎管内，导致内部组织受压或者异常的情况，所以病情比较轻缓，对病人正常的生活工作没有什么太大的影响，也不会引起腿部麻木或者其它部位疼痛的症状。所以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸，同时配合活血化瘀的云南白药胶囊，龙血竭胶囊，仙灵骨保胶囊之类的药物，加用维生素B1、弥可保、甲钴胺之类的，神经营养药物治疗就可以。
肛门内痔出血怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门内痔出血最常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。在医生的指导下，常用的治疗肛门内痔的药物有活络消痛丹等，其主要功效是消肿活络。也可使用具有消炎作用的抗生素类药物进行治疗，常见的有甲硝唑，左氧氟沙星等。具有止血功效的药物也可用来治疗内痔，可选择止血敏等药物。还可以口服具有止痛功效的双氯芬酸钠等药物治疗。手术治疗可以达到彻底治愈的效果，主要是通过切除的方法进行治疗。平时除了保持排便通畅之外，可通过训练肛提肌达到促进局部血液以改善内痔的效果。
慢性胆囊炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎属于一种比较常见的疾病，治疗的方法也是有很多的。如果慢性胆囊炎患者没有胆结石，且没有特别症状，可以使用药物来保守治疗。也可以采用中医的方式来治疗，找有经验的老中医治疗效果会比较好，还可以配合针灸治疗。慢性胆囊炎属于慢性的炎症，所以一般不会有明显的症状。如果出现上腹部反复疼痛，且出现呕吐、恶心还有发热等等问题的时候一定要及时到医院检查，必要的时候需要采取手术的方式来治疗。可以采用腹腔镜下胆囊切除手术来治疗慢性胆囊炎，效果是很不错的。患者在饮食方面也需要多加注意，不要吃辛辣油腻的食物，不要吃烧烤以及煎炸的食物。要多吃水果和蔬菜，不要暴饮暴食。
萎缩性胃炎伴肠化可以治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎本身病情想要恢复就很困难，如果在原有的疾病上又伴有肠化，几乎是很难治疗，只能通过中药来进行调理。建议听从自己的主治医生用药，同时保持规律的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、坚硬、生冷等食物。饮食方面要以清淡易消化为主。注意用药期间，药物的剂量一定要严格听从医生的安排，不要自己盲目减少或增加剂量，避免耽误病情。
慢性萎缩性胃炎加肠化吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的，中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗，治疗效果是比较快的，多数患者治愈后不会伴有复发的现象，但具体的用量也要在医生的指导下进行配比，患者要避免轻易服用药物，在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒，其次要避免喝浓茶或者咖啡，在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物，避免吃含淀粉高的食物，比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干，在治疗期间要定时进餐和少吃多餐，尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
宫颈肥大怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈肥大的治疗方法有很多，分为药物治疗、物理治疗、食疗等。药物治疗建议采取中药或者中成药，根据发病类型不同，需要采取不同类型的药物。比如说湿热下注型的，就需要使用清热利湿的中药，脾肾两虚型的需要使用补肾健脾、化湿止带的药物。临床上可以选择抗宫颈炎片、温经白带丸等药物进行治疗。食疗也可以改善患者的体质，已达到控制病情的效果。可以选用新蚕砂、薏米煎服，也可以选择扁豆花、椿白皮等煎服。针对已经出现癌前病变的患者，就需要通过物理疗法来治疗。物理疗法有四种，第一种是电熨术，也就是用电熨头烫糜烂面，使其结痂痊愈。第二种是冷冻疗法，也就是用液氮快速降温来冷冻糜烂面1到3分钟，自然复温后变组织就会坏死。第三是激光治疗，最后一种是聚焦超声治疗。
肠息肉怎么治疗最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对肠息肉疾病的治疗，可选择微创治疗、手术治疗、药物治疗、病因治疗、预防性治疗等方式。微创治疗一般适用于可通过内镜下切除息肉的患者；手术治疗主要是针对出现息肉恶变倾向、无法通过内镜下完成息肉切除、微创术后出现残留病变或癌变的患者；药物治疗和并病因性治疗，需要针对不同的病症、病程等追根溯源，查找病因进行对症治疗；预防性治疗这主要是针对有家族遗传病史的患者进行用药治疗。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
后背胸椎疼痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背胸椎骨疼痛跟胸椎关节紊乱和骨折有很大的关系，在确诊之后对症治疗，可以采用口服药物或药膏贴的方法来缓解疼痛感，若是出现骨折可利用手术的方式治疗。胸椎关节紊乱是一种常见病，尤其是长时间的作者或伏案工作会导致背部疼痛加重，严重时还会引起胸闷气短等症状，可以通过针灸或推拿的方式来缓解疼痛感，必要时应采取抗炎药物来治疗有效的活血化瘀，若是患者疼痛比较严重，可以进行胸部ct检查，看胸椎部位的病变。观察患者是否存在着骨肿瘤或骨囊肿，并且要做到多休息，若是频繁的发作可以进行胸椎ct，进一步确认病变。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
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