专家问答
什么是PET-CT检查
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

PET-CT检查是目前临床上常常用来发现肿瘤，鉴别肿瘤的性质以及进行病理分期很重要的治疗手段，主要的原理就是利用CT技术和葡萄糖代谢技术的融合发现肿瘤，以及对肿瘤行分期，假如机体的某个局部有肿瘤，那么肿瘤往往会对葡萄糖产生高代谢，这样用某一种造影剂以后，这种高代谢的物质会通过血循环在肿瘤局部形成高代谢灶，然后做肺部CT或者体部CT就能发现到这个肿瘤所在的位置。当然PET-CT是影像学的检查，对于肿瘤的确诊只能起到提示诊断的作用，诊断肿瘤的准确率在80%左右，对于PET-CT发现的高代性病灶，还需要病理进一步明确来确诊到底是不是肿瘤或者哪种性质的肿瘤，当然还可以用来肿瘤治疗以后疗效的评价。如果在肿瘤治疗之前PET-CT有高代谢，通过治疗以后PET-CT代谢明显减低，意味着肿瘤的治疗有效，特别是目前在淋巴瘤的治疗当中，PET-CT进行疗效评价，以及写入了指南当中。

2020-05-12
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什么是PET-CT检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
正常情况下，牙间隙是由牙根覆盖，若期间牙齿移位或者牙根退缩，此时牙根组织不能覆盖间隙，这样情况没有办法改善的，是一种衰老的表现，也有部分患者是牙颈部之间有缝，会使整个牙齿和相邻牙齿没有接触，此时牙缝较大，显的牙齿稀少。从健康角度讲，建议注意口腔卫生，一般是没问题的，如果从美观来讲，可以选择牙齿矫正或者口腔修复方式改善，此外也可做烤瓷牙将牙缝覆盖。
什么是肺部ct
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的ct是一种现代先进的医学影像检查技术。ct检查通常包括普通ct、增强ct和脑磁对比ct。ct通过x射线扫描一定厚度的人体。在检测器连接到透过该层并转换成可见光的x射线之后，光电转换变成电信号。这个数字转换器然后被输入计算机进行处理。这样的过程属于ct。头部、胸部、腹部等器官可通过ct检查进行检查，临床分析和诊断可通过ct检查进行。所谓肺部ct就是通过ct检查肺部，要达到的目的之一就是肺部ct检查。
什么是蛛网膜下腔出血
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
蛛网膜下腔出血为一种特殊性出血，而出血的部位主要在脑部蛛网膜下腔里。在人体颅腔中，能够容纳血管和脑脊液的各个脑液之间这一区便称为蛛网膜下腔，主要有两层非常薄的膜构成，如果这一区域出血，尤其是通过ct检查表现为高密度，可以称之为蛛网膜下腔出血。而蛛网膜下腔出血的诱因有80%左右是由于脑动脉瘤破裂所致。另外，脑血管肌瘤、动脉粥样硬化以及血液病也会诱发蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血比较轻微时，患者仅仅会出现头痛等症状表现，而严重时则会出现昏迷、肢瘫痪、不能言语、无法走路等。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
什么是造影检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
造影检查是一种检查手段，比如输卵管造影、胃部造影、增强核磁共振检查、增强ct检查等。是通过将相应的造影剂打入人体的血管内，通过相应的循环系统来了解脏器以及脏器的形态、分布、病变、大小等情况。输卵管造影是通过宫颈口，将造影剂打入宫腔，能够了解输卵管是否通畅。消化系统的造影，也是通过造影剂，然后通过肠道蠕动，来了解肠道的大小以及是否有病变的情况。所以不同的造影，检查的方法和了解的情况是不同的。
什么是钡餐检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
钡餐检查是用来判断人体的胃和食管有没有出现器质性的疾病，在检查消化道使非常常用。钡餐检查的方式就是要求检查者在空腹的情况下口服一些钡餐浓液，钡餐浓液会流过人体的食道到达胃，可以通过透视镜来观察胃黏膜和管粘膜是否存在炎症，是否有龛影以及充盈缺损的情况。钡餐检查只是一种常规性检查，它并不能够确诊病人患有某种疾病，如果通过钡餐检查发现病人有异常的情况，再进行下一步的确诊。如果身体条件良好的人可以忽略钡餐检查这一步，直接进行确诊性检查。
ct检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
CT是在临床上应用比较广泛的一个检查项目。从头到脚都可以通过ct进行检查，主要是要看临床需要。Ct通常在观察出血、肺、骨头等方面拥有明显优势。临床上可以用ct进行检查的疾病，主要有神经系统病变，比如脑梗塞、颅脑外伤、炎症、脑肿瘤、先天畸形、变性病等。尤其是在创伤性疾症方面用ct检查，相对来说会比较清楚，能够明显的看到脑挫裂伤、颅骨骨折，急性脑内血肿等等情况。并且相对于其他任何检查方法都会更加敏感。Ct诊断同时也可以用于急性脑血管疾病，比如脑梗塞、出血等。
白内障是如何形成的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
口腔癌在检查的时候，是需要进行详细的临床诊断，才可以进行评估和判断。一般来说对于口腔癌的检查是比较难以确定的，所以需要进行活组织检查，也就是常说的活检。如果确诊为口腔癌，还要做进一步的影像学检查，MR、CT。在治疗之后，要定期的做PET–CT检查，预防复发。
PET是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
PET-CT是目前最可靠的诊断肺癌的一种检查方法，可通过身体葡萄糖的代谢追寻体内是否有肿瘤的活动迹象，具有很高的特异性和准确率。但是PET-CT对于病灶大小有一定的选择要求，小于8mm的磨玻璃结节，它的诊断阳性率不是很高，不建议使用这种检查方法。大于1cm以上的肺部阴影，可进行PET-CT检查，能很好的判断病灶的良恶性，以及是否有淋巴结或转移的情况。
蛛网膜下腔出血的ct表现是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果怀疑蛛网膜下腔出血，最好是选择ct检查，可以早早发现，尽早诊断。这种疾病又分为自发性和外伤性两种，自发性的蛛网膜下腔出血跟颅内动脉瘤、高血压动脉硬化有关系。通过ct检查，可以发现基底池弥散性高密度影像，血流的分布情况可以提示破裂动脉瘤的位置。若存在蛛网膜下腔出血，Ct图像为白色。大部分患者是因为外伤性而引起的，在外伤过程中造成颅脑血管破裂。所以应该尽早诊断，尽早治疗。
什么是穿刺检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
穿刺检查是使用针刺入体内，将分泌物抽取后做化验。还要对体内注入造影剂或气体，以及向体腔内注入药物的一种诊疗方式。穿刺是通过抽血化验、输液、输血以及置入导管做血管造影。可以对硬脑膜下腔做穿刺、脑血管穿刺、胸部体腔穿刺、腹腔穿刺、肾脏穿刺、肝脏穿刺、膀胱穿刺、脊髓腔穿刺、子宫穿刺等。当然穿刺的手法是不同的，使用的技术也不一样。
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。
肺部多发结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发结节的原因如下：1、疑似多发性肺结节为转移性病变：完善穿刺活检、PET-CT检查，以发现肺肺结节的原发病灶；2、肺部多发结节为原发病灶：一些患者的结节是恶性的，由某一个结节病灶转移而来；一些患者的多发性结节处于良性阶段或从良性向恶性转化的阶段。传统西医需要定期随访，较大的结节通过手术治疗。而整合医学理论认为，要积极寻找病因，针对病因进行必要的干预和治疗，使多发结节处于稳定期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是高度近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种很常见的眼科疾病，指的是在调节放松的状态下，平行的光线经过了眼球的屈光系统之后，聚焦在视网膜的前面，这样的屈光状态就可以被称作近视。近视可能跟遗传和环境因素有关，一般是受到多种因素的综合影响。近视是有分类的，有屈光性近视、轴性近视。要是根据度数来分的话，又可以分为轻度近视，中度以及高度的近视。高度的近视就是指度数特别大，已经超过了600°了，出现了高度近视的话要定期检查，因为这种情况可能变成病理性的近视，也可能出现一些其他严重的并发症，使患者的视力受到非常严重的损害。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
什么是脑出血，严重么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通俗来讲，脑出血可以理解为脑子中的血管破裂，有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力，以免出现脑出血。当脑部出血时，流出的血液会压迫神经组织，进而诱发一系列的并发症，最常见症状有头晕，头痛，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话，还可能会出现意识障碍，呼叫不醒，不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%，早期的死亡率很高，就算患者幸存下来，也会出现不同的后遗症，包括运动障碍，认知功能障碍，言语，吞咽障碍等。当患者发生了脑出血，一定要去医院及时复查头部CT，明确基本的改变形态，积极及时的治疗。
CT检查过多会不会对身体有危害
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做CT检查不会对身体造成什么损伤，有相关单位的数据表明人一年内接受到的放射线，不要超过50mSv，就不会对人体造成什么伤害，而CT检查它的放射性仅仅有0.7mSv，因此，这个剂量是非常微小的，而且也很安全。如果检查肺部结节的话，一般医生都会用低剂量的CT，而低剂量的CT，只有正常CT的1/10，也就是0.07mSv，因此更加安全，一年做3~4次左右的检查是不会影响到身体健康的。
什么是属于PSA检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
PSA是属于很常见的一种检查方式，这种还被称为是前列腺特异性的抗原，主要就是用来检测前列腺癌。通常在做血清PSA治疗的时候，如果检查出来的结果是小于4.0ng/ml，这就意味着是正常的。如果结果超过10.0ng/ml，这就意味着发生了异常，在医学上把它称为是灰区。另外还要做全面综合性的诊断。不过PSA依然有很多不足的地方，就像它只能检查出前列腺组织的特异性，无法确定前列腺癌的特异性，如果前列腺有出现炎症，尿滞留的情况，此时去做PSA的检查就会出现升高的情况，因此只能作为早期的诊断，想要确诊还是要结合其它的检查，比如彩超，核磁共振等。
ct检查肺部没问题就是没问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你有发烧、咳嗽和咳痰的症状，尤其是高烧，并且持续几天，你需要考虑你是否患有严重的肺炎。 去呼吸科或内科进行诊断和治疗时，通常先拍一张胸片。但是，如果拍了胸片后肺部没有异常，是否就没有肺炎呢？这种情况是阴性的，因为胸片相对不准确，并且如果在拍摄胸片后肺部没有异常，则不能排除肺炎。 如果仍然发高烧，一般治疗效果不好，需要进一步检查胸部ct。如果胸部ct肺无异常，则不能考虑肺炎。如果肺部切片无异常，应检查胸部ct。 如果胸部ct异常，应考虑肺炎，并尽快进行抗炎治疗。通常，肺炎需要两周的治疗。
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