专家问答
免疫组化检查是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

在临床上免疫组化是患者在进行肿瘤手术后，都需要做的一项检查，医生可根据免疫组化的结果，进行判断下一步治疗方案，比如是否需要放射治疗、靶向药物治疗、内分泌药物治疗等。很多患者拿到结果看不明白，因为都是专业的述语，普通人群可以记住这几项，在检查单上会有英文字母，比如AFP代表是甲胎蛋白，Bax代表是促进凋亡蛋白，CD10代表分化组10，是间叶组织来源的标记，未成熟淋巴细胞阳性的表达，可以简单记住这几个英文代表的意义。如果想要知道更详细，可以到医院咨询医生了解。免疫组化不是绝对的，应当在医生的指导下，并结合临床资料、CT、影像学检查及其他辅助检查进行综合分析，再对症治疗。

2020-04-22
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什么叫做免疫组化检查
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
免疫组化检查是很常见的一种检查方式，主要就是利用了有显色剂的抗体，然后把细胞里面特异性抗原进行标记，这样就能让抗原抗体相互结合在一起，从而产生出特异性反应。然后再去通过组织化学的方式让它能够显色，最终能够更好的分辨出来。这种检查最主要就是用来对细胞里面抗原进行定位，定性，定量的检查，效果还是挺准的。
什么情况要做免疫组化
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床医学上来看，下列有好多个状况，全是必须进行免疫组化的治疗的状况：第一点、发觉细微的迁移灶，这样有利于临床治疗计划方案的明确，其中包含有手术治疗范畴的明确。第二点、就是常说的肿瘤的诊断与确诊。第三点、为临床医学出示治疗方案的挑选。第四点、医学免疫和免疫组化基本概念，抗原和抗体的反映及抗原与抗原体非特异的融合的基本原理。第五点、可以检查出的，明确的可以定位的转移癌肿瘤的原发性位置。第六点、一般情况下，某种的恶性肿瘤，针对它来开展进行的进一步的病理学临床诊断。第七点、针对于皮下组织所进行的肿瘤治疗，一般是依据了恰当的病理学归类，它们大多的情况下有类型多、机构形状相似的特点。但是有些时候，临床上无法区别其机构的出处。这时，在临床上通常要运用多种多样的标示来开展免疫组化科学研究。在这些方法中，对软组织肿瘤的确诊是不能缺乏的。
核磁共振检查是什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法，是把人位于高场强磁场内，然后开始放射射频脉冲，同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子，然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的，不过它的噪音大，成像的速度慢比较慢，是能够用于人体全身的检查，尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好，不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
为何病理医师告诉你要做免疫组化
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
免疫组织化学是应用免疫学的基本原理——抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理。通过化学反应，显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)标记抗体的颜色来确定抗原(多肽和蛋白质)的组织和细胞，并研究其位置、定性和相对定量称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学学习。近年来，随着免疫组织化学的发展和各种特异性抗体的出现，许多疑难肿瘤得到了诊断。在常规的肿瘤病理诊断中，5% - 10%的病例仅靠HE染色难以作出明确的形态学诊断。借助免疫组织化学技术，提高了肿瘤特别是低分化或未分化肿瘤的诊断准确性。免疫组化指标很多。病理学家通常根据切片对病情进行初步判断，并根据诊断、鉴别诊断或治疗的需要，开出一项或一组免疫组化指标，以达到诊断和治疗的目的。免疫组织化学是病理学家诊断疾病的武器，也将病理学诊断从形态学水平带入分子科学领域。
人乳头病毒核酸检查是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的核糖核酸就是我们平时所说的rna，这种物质可以记载生物细胞以及病毒等的遗传信息，通常可以对核糖核酸进行检测就可以判断出有无感染。人乳头病毒核酸检查就是通过专门的技术手段检测人体内是否存在hpv病毒，如果经检查后检查结果是阳性就可以认定患者有感染的情况，相反如果经查结果为阴性则可以认定患者体内没有感染的现象。此外hpv病毒可以通过性接触等方式进行传播，建议在性生活中应注意做好安全措施，出现感染后应及时治疗，治愈后应密切注意身体以防复发。
宫颈tct检查是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈TCT检查：指的是宫颈脱落细胞学的检查，可协助诊断宫颈的恶性肿瘤及观察其治疗效果。检查方法：先将宫颈表面的分泌物拭净，用细胞刷刮取宫颈管上皮，将细胞刷置于宫颈管内达宫颈外口的上方10毫米左右，在宫颈管内旋转360度后取出，立刻固定于保存液中，刷子有摩擦力可以使上皮细胞脱落于保存液中，取材效果优于棉拭子。若TCT检查发现恶性细胞只能作为初步筛选，要进一步检查才能确诊若未找到恶性细胞也不能完全排除恶性肿瘤的可能性，需结合其它检查综合考虑。
宫颈hpv检查是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈HPV检查：指宫颈人乳头瘤病毒的检查。hpv感染与宫颈癌的发生有密切的关系。大部分的宫颈癌患者，多合并有HPV感染，特别是HPV16型、HPV18型的感染。所以对于女性健康查体，应该每年检查宫颈的液基细胞学检查TCT、HPV检查。如果两项检查结果没有问题，定期复查宫颈癌筛查即可。如果TCT、 HPV检查结果出现阳性，需要进一步进行阴道镜检查，必要时行宫颈活检手术，根据活检病理结果回报，决定下一步如何治疗。希望我的回答可以帮到你。
糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体血红蛋白和血液中的糖结合后，形成的产物称为糖化血红蛋白。糖化血红蛋白判断血糖长期稳定性的指标，也是糖尿病管理的重要标准。由于糖和血红蛋白结合后不易解离，红细胞一般存活时间为120天。因此，理论上讲，糖化血红蛋白代表了糖尿病患者大约三个月的总体血糖水平。
乳房导管内癌是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房导管内癌是一种早期乳腺癌，指的是乳房导管内原位癌，一般建议使用单纯乳房切除方式治疗，手术后需根据患者病理结果和免疫组化结果进行适当的术后辅助治疗。乳腺癌的早发现早治疗很重要，一般有90%的患者能达到五年生存期，甚至部分患者能够治愈。建议女性每年定期做乳腺彩超或者钼靶检查，特别是家族中有女性乳腺癌患者，其直系亲属的患癌风险较高，因此需要定期检查做到早发现早治疗。
乳腺癌her2阳性是什么意思
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌her2阳性其实就是免疫组化中的一项检查的结果，her2主要指的是基因的扩增，检查出阳性的话，表示可以使用赫赛汀来治疗。赫赛汀对于her2阳性的乳腺癌患者是有治疗效果的，如果是阴性或者是阳性不是很高的话，赫赛汀的治疗效果不会太好。乳腺癌her2阳性患者相对于阴性的患者来说，疾病的严重程度会更高一些，所以具体的治疗效果还需要观察一段时间。乳腺癌一般需要采用手术的方式来治疗，手术治疗还需要配合化疗以及放疗和内分泌治疗，治疗期间要注意保持清淡饮食，保持健康的心态，这样疾病才能更快痊愈。
乳腺癌三阳性
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在妇科肿瘤当中，乳腺癌是发病率最高的，在做完手术之后，还需要继续进行免疫组化检查，也就是检查我们的孕激素，雄激素以及HER-2，如果检查结果都是阳性的话，就可以称之为患有了三阳乳腺癌。在所有的乳腺癌类型当中，三阳性乳腺癌预后要稍微容易一点，而且治疗方法也更多。在做完手术之后，如果雌激素，孕激素阳性，可以口服内分泌治疗的药物来控制病情，也可以服用他莫西分，如果已经绝经了，想要治疗这种疾病，在手术之后，可以口服来曲唑。如果HER-2受体阳性，应该使用赫赛汀靶向治疗。
NT检查是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
NT其实是胎儿颈部皮肤层到皮下软组织间的无回声区部位，最大厚度低于3mm。如果NT值增大，胎儿异常的风险性就会变高，所以早孕检查胎儿颈部NT值是非常重要的。NT值增大，染色体异常就容易出现危险的。NT值增厚可以评估胎儿是否有发展畸形的可能。比如先天性心脏病，胎儿颈部NT值就会增厚的。如果对胎儿颈部NT值做检测，也会对胎儿成型的结构做检查。检查可以看到早期出现大结构畸形的胎儿影响了NT值，导致N值增大。NT值检测最好的时间是11-14周，如果胎儿比较小，检查是很困难的。如果胎儿太大，发布的比较完善，NT值就会逐渐缩小，这个时候检测NT值也是不准确的。检测NT值是非常重要的，属于B超对胎儿检查的第一步，也有局限性的，不可以检查出全部胎儿的畸形。NT值正也不可以判断胎儿并没有问题，NT值异常还需要进一步做检查的。
cta检查是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
cta检查简单点说就是用CT的方式来对血管进行检查，比如用CT检查脑血管就是脑血管cta检查。做颅脑CT检查的时候需要给患者注射一些碘制剂，这样可以让脑血管显影，有利于做cta检查。心血管的cta检查就是对患者的心脏做增强检查，这样可以显示动脉狭窄的程度和部位。心脑血管采用cta检查可以很好的明确心脑血管的狭窄程度。肺血管的cta检查就是在患者的胸部做CT检查，同样的，检查之前需要注射一些碘制剂，这样可以观察患者是否有肺动脉栓塞等问题。
染色体检查是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
染色体检查是指分析外周血染色体核型，血液科病人主要是通过检查骨髓染色体核型，正常男性的染色体核型是46:XY，正常女性的染色体核型是46:XX。检查染色体的作用主要是可以诊断出一些染色体疾病或是染色体缺失异常等，例如21三体综合征。怀孕女性通过抽取外周血或是羊水进行染色体检测，可以查出胎儿是否有染色体异常问题。
人类免疫缺陷病毒抗体是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体免疫缺陷病毒抗体是人体感染人体免疫缺陷病毒后产生的抗体，即艾滋病病毒如果抗体是阴性的，这意味着没有病毒感染。如果抗体呈阳性，就意味着人体已经感染了艾滋病毒对于有过不洁性交或接触过不洁血液制品的人，必须及时进行抗体检测。通常，在窗口期，感染者体内没有产生这样的抗体或足够的抗体。这时，我们的探测也是一个消极的结果。因此，我们必须在窗口期过后再次进行检测，以消除感染艾滋病毒的可能性。
儿童手脱皮是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据儿童的体质不同，手脱皮的原因也是不同的。有的儿童皮肤的角质层没有完全发育好会造成手脱皮。有的儿童因为处于生长发育阶段，缺乏营养或是维生素，汗腺没有发育好，所以当汗腺排泄汗液时不能及时的排出皮肤表面，造成汗液长时间淤积在汗管下面，产生水疱，最后形成了汗疱疹。当汗疱疹发展到一定程度就会造成儿童手皮脱落。当家长发现孩子有手脱皮的现象时，一定要检查是什么原因导致的，针对不同的原因进行有效的治疗。平时家长也要督促孩子多注意个人卫生。
nt检查是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
nt检查是孕妇需要做的一种检查，称为颈部透明层厚度，孕妇在怀孕11-13周的时候需要做nt检查。nt检查就是采用B超的方式，根据胎儿颈后皮肤的褶皱厚度来判断胎儿有没有结构方面或者是染色体方面的畸形问题。nt检查是女性在怀孕期间一个非常重要的检查，孕妇一定要按时做检查。正常来说，nt检查的数值应该是在2.5-3.0毫米左右的，如果孕妇做nt检查超过这个数值的话，需要引起重视，建议再次做羊水穿刺检查。如果羊水穿刺检查还是有问题的话，孕妇可以在医生的指导下选择继续妊娠或者是终止妊娠。
头晕恶心想吐是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者头疼恶心呕吐的症状比较严重时，建议先去医院检查是什么原因导致的，患者如果是头疼导致的呕吐恶心，建议平时多注意休息，口服一些止痛的药物进行改善。如果患者是因为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、肿瘤等因素导致的头疼恶心的症状，建议去医院做头部的ct、核磁等检查，根据病因进行治疗，避免引发其他并发症。
心脏造影检查是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏造影术，包括对心室力量的血管造影检查，通常用于塑形。这是放射性的，这是他的主要缺点之一。这种检查可以观察到心脏腔的大小，心肌结构的存活情况，以及没有瓣膜的狭窄不完全闭合。另一种是心血管造影，主要是冠状动脉造影，包括侵入性和非侵入性。无创检查是冠状动脉CT，它是冠状动脉造影和CT的结合。另一个是冠状动脉的黄金标准，选择性冠状动脉造影，也就是选择性冠状动脉造影通过动脉进入心脏是心血管检查的黄金标准。
钼靶检查是什么呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
钼靶检查是进行乳腺疾病检查时，一种辅助性的器械检查项目。通常情况下，能够通过x线对于乳房出现的病变情况做出间接性的反应，从而更好的对发现的病灶作出诊断。与常见的乳腺彩超检查相比，乳腺钼靶检查能够针对乳腺存在的更为细小的、点簇状钙化病灶，做出更加详细的观察与检查，从而帮助医生做出更为全面、精准的诊断。
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