专家问答
乳房导管内癌是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳房导管内癌是一种早期乳腺癌，指的是乳房导管内原位癌，一般建议使用单纯乳房切除方式治疗，手术后需根据患者病理结果和免疫组化结果进行适当的术后辅助治疗。

乳腺癌的早发现早治疗很重要，一般有90%的患者能达到五年生存期，甚至部分患者能够治愈。建议女性每年定期做乳腺彩超或者钼靶检查，特别是家族中有女性乳腺癌患者，其直系亲属的患癌风险较高，因此需要定期检查做到早发现早治疗。

2020-03-06
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导管内癌是乳腺癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌是现在生活中，一种很常见的女性疾病，这种疾病对女性的危害很大，发现后需要及时的进行有效的治疗。导管内癌是乳腺癌，这是一种比较有局限性的乳腺癌，是在乳腺导管之内，还没有通过乳腺管而发生增生病变，需要引起患者的注意，并及时的进行有效的治疗。主要的治疗方法是手术治疗，手术一般分为保乳手术、全如切除手术，这两种手术需要根据患者的病情来决定的，术后患者要保持一个积极向上的心态，并且在术后要进行放疗，放疗可以减少并疾病的复发率。
高级别鳞状上皮内病变是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
检查提示高级别鳞状上皮内病变，这是一种重度的宫颈部位的癌前的病理性变化，根据分级，这种情况属于CIN3。此外，临床上也有一些原位癌也属于这种病变，之后会逐步发展成为宫颈癌，也可以说这是癌前病变的最后一步，若是到了这个时候，一般是要治疗的。其中，为了了解病情的具体发展程度，还包括一部分宫颈癌的患者，还需要进行宫颈部位的锥切手术，检查是否到达了癌变状态，还是CIN3这一时期，才能够进行下一步的治疗。
直肠腺癌是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
直肠腺癌其实就是直肠癌的一种，是比较常见的直肠癌。如今的直肠癌发病率往往是比较高的，在我国直肠癌排行靠前，而且死亡率也是比较高的，在大肠肿瘤中占到了70%左右。直肠的长度大概在14公分左右，而发生肿瘤的病变部位多半是在中下段。如果直肠癌在下段，用手指就可以摸到。大便出血症状是直肠癌比较典型的症状，当出现大便出血的情况时，要高度怀疑直肠癌的可能。由于直肠癌往往是恶性肿瘤，去医院做肛检可以排除是否为直肠癌。相对于肝癌、肺癌、胃癌等癌症，直肠癌的恶性程度稍微低一些，治愈率也相对较高，治疗效果和术后生存质量也相对较好。
舌癌是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌这种癌症，是发生和生长在患者的舌体部位的组织的一种肿瘤状的病症，并且还是一种很是常见的口腔部的癌症。在舌头的前三分之二的地方出现的癌症属于口腔癌，在舌头的后三分之一的地方出现的癌症属于口咽癌。舌癌这种病症男性多于女性，但是近年来女性数量有所增多并且其发病年龄出现年轻化的趋势。舌癌多数所呈现的为鳞状细胞癌，多发生在舌缘，呈现为溃疡型或浸润型，若恶性化程度较高，其生长就会比较快，浸润性就会比较强，常常还会波及到舌肌等组织。若舌癌有继发感染或是侵犯到了舌根等组织就会产生剧烈的疼痛。舌癌还容易产生早期的淋巴结转移，并且易发生远处肺部的转移。
乳房周围疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房疼痛需要根据多种原因进行分析：1、慢性炎症发生会出现疼痛，比如非肉芽肿性肝炎、浆细胞性乳腺炎。当感染细菌时会出现乳房四周疼痛；2、哺乳期会出现急性炎症引起疼痛，而且是会出现红肿、周围疼痛或者是发热，多数发生在单侧的乳房；3、乳房疼痛也可能是乳腺增生引起，刺痛或者是胀痛的症状比较轻微，因为体内孕激素和雌激素刺激所导致；3、如果出现其他肿瘤或是导管内乳头状瘤乳腺的末梢神经是会受到刺激，周围的乳腺也会出现疼痛。乳房周围出现疼痛，多数是乳腺增生或者是乳腺的炎症等其他疾病所导致。
腺癌是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
腺癌是涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种，结构不一但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌是腺上皮的恶性肿瘤，可有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实体生长模式，并常伴有粘液生成。粘液的检测需要特殊的染色，特别是在分化差的肿瘤，粘液检测有时可以鉴别具有相同形态表现的实体腺癌和大细胞腺癌。腺癌从组织形态上可以分为三类。腺上皮癌，粘液癌和单纯癌。腺癌也是一种肺癌。它的发生与吸烟关系最小，占肺原发肿瘤的40%。通常位于肺的外围部分，也涉及胸膜，并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。
乳房穿刺活检是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房穿刺活检是医生使用专用针刺到乳房内的肿块部位，然后取下来的肿块组织做医学检测，来确定肿块是良性还是恶性的，这样做可以避免直接开刀手术给病人带来二次伤害，可以减轻病人的痛苦。做穿刺的时候会结合彩超一起检测，方便直达肿块位置，可以清晰的看到乳腺血管和胸壁，可以避免损伤胸部其他的身体结构。对于乳腺的检查建议女性每年做一次定期检查，方便及时发现胸部异常。检查发现乳腺问题在IV级的时候就需要做活检，然后做出正确的诊断，根据诊断做出具体的治疗方案。
肛门里面疼是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门里面疼痛常见的有三个原因，肛裂是其中的一个原因，它的表现为肛门疼痛难忍并且持续时间长，有的患者长达几个小时的疼痛；内痔、混合痔、痔核脱出嵌顿会引发直肠神经疼痛及血栓性外痔，导致痔核血液障碍坏死造成疼痛，这也是引发的一个原因；还有一个原因是肛周脓肿导致的，临床表现为肛周红肿，疼痛、发热并且肛周包块脱出，伴发有发热、寒战等情况，这些伴发症状有时可能会伴随全身。其实在临床上肛门里面疼大多是肛肠疾病的并发症，所以当患者出现这种情况的时候，应该到肛肠科进行就诊，而治疗肛肠疾病手术治疗是常用的手段，必要的时候可以采用这种方法进行治疗。
乳房变小会是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当女性乳房变小很可能是由乳房萎缩引起，是比较少见的病理性乳房病变。大多数会在单侧乳房变小，不伴有双侧乳房变小的现象。这种情况主要是跟乳房组织出现炎症，或者血供应减少等因素引起的，但也有部分女性出现乳房变小是属于生理性，随着年龄增长，在50岁以后的女性，体内激素都会存在变化，此时也会伴有乳房萎缩以及松弛的症状，引起乳房变小，并且两个乳房都会存在变小的现象，此时是属于正常的现象，如果只是单侧变小，建议及时去正规医院检查是否是乳房萎缩引起。
右侧乳房疼痛是什么原因造成的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现右侧乳房疼痛，是由于多种原因所导致的，最常见的就是乳腺增生，这是一种良性疾病，多数是由于体内的激素水平不平衡、不良情绪、生活不规律等所导致的，这种疾病腺体内会出现包块，并且疼痛是有一定规律性的，每次来月经前会加重，过后会慢慢的减轻，另外也有可能是乳腺恶性肿瘤，有明显的疼痛症状，局部皮肤温度会增高，需要尽早诊断治疗。
乳腺增生是什么情况
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生是因为女性在早期内分泌功能紊乱，造成乳腺组织退行性变或者乳腺增生的情况，不属于炎症或者肿瘤疾病。乳腺增生的表现有，乳房出现疼痛或者出现乳腺增生，乳腺增生的危害不在疾病的本身，而是患者心里的压力，担心患上乳腺癌。一部分增生分为多种类型，例如单纯性的小叶增生，只需调整心态，缓解自身心理压力，就能逐步缓解病情。主要发病人群为青少年，中年妇女或者已经结婚的妇女。如果导管上皮因为乳腺增生导致多变形为异形，那就属于癌前期病变，这种情况只占极少部分，需要配合医生积极治疗，注意防患，定期复查。
肺部栗粒结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
CA125是什么含义
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
CA125是一种存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内的肿瘤标志物，在患者患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌等疾病的情况下，血清CA125就会明显的升高。很多患有卵巢癌的患者血清CA125都比较高，当血清CA125阳性率达到97%的时候就可以基本上判断患有了卵巢癌等疾病。同时对于血清CA125的水平进行观察还可以起到观察卵巢癌的治疗和判断卵巢癌有没有复发的作用。在患者患有宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌等疾病的时候，CA125也会升高。肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等等疾病也会造成CA125升高。
什么是属于肺原位腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺原位腺癌在肺癌之中是属于很常见的癌症，也是属于早期的癌症，主要就是说癌症通常都是发生在黏膜层，并没有达到基底膜，这种癌症是属于极早期的，可以通过螺旋CT的检查确诊，此时就会发现有结节，等到切除之后经过病理检查发现是属于肺原位腺癌。目前主要的资料方式就是手术切除，可以选择胸腔镜等微创的方法，就在切除后不一定需要做全身化疗，做好复查即可，另外无需太紧张了，如果后期又有结节，做好随访工作，有必要做手术切除，有些患者可能会出现转移，还是要重视一点才行。
手热是什么原因引起的
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
手心热，从经络来看，手掌劳宫穴是由手厥阴心包炎引起的。手掌发热可认为手厥阴心包经气少血多，气少为阴虚，血多为阳亢，阳亢为热。从脏腑辨证来看，内伤病长期损害人体元气，此外，脾主四肢，手足心由脾胃引起。脾胃杨琪足，手脚温，脾胃杨琪弱，手脚不温。如果脾胃内伤，中气不足，由于阴火上冲，这就是杨琪丰富的地方，成为阴火充盈的地方，手脚发热的症状就是由疾病引起的热损元气的疾病也与中焦湿热熏蒸、脾气虚弱气滞等因素有关
射频消融术是什么手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
行消融术，通常它是一种，立竿见影去除疾病的手术。实际是将电极导管静脉或者是动脉血管送入心脏，特定的部位，射频电流导致了局部的心内膜及内膜下肌的凝固性的坏死，达到了阻止快速心律失常，一场传导束和起源点的介入性的技术。导管向心脏腔内导数的射频电流损伤，范围在一到3毫米不会造成机体的危害，射频融术，目前已经成为了根本治疗阵发性心动过速最好的有效的方法，基本的设备包括x光机射频溶解，一级心内的电生理检查仪器，射频消融术后需要抗凝的治疗，需要一到三个月的凝固药物。
HPV是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
HPV是人类乳头状瘤病毒，发现的HPV病毒大约有200多种，这些病毒分为低危型和高危型。它可以感染人类皮肤和粘膜，并引起一些皮肤增生的疾病。比如扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、跖疣等。多数患者感染后，可通过自身免疫力清除病毒。若患者HPV感染、宫颈上皮内瘤样病变同时存在，则需进行治疗。若出现高危型HPV感染，就会有诱发口咽癌、宫颈癌、生殖器癌的可能性。对于生殖器疣等良性病变多与低危型HPV感染有关，但长时间的尖锐湿疣存在癌变的风险且传染性大，严重危害人体健康。
扁桃体发炎是什么原因引起的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一、病原体散播。扁桃体炎的病原体利用唾液、直接触碰等方式引入，平常掩藏在扁桃体小窝内，因疲劳、着凉或别的缘故导致抵抗能力变弱时，病原体快速繁育，而造成扁桃体炎。二、外部缘故。急性扁桃体炎高发青少年儿童，时节交替、温度变动时非常容易病发。三、不良行为习惯。疲劳、着凉、湿冷、吸烟过多或一些慢性病症全是急性扁桃体炎的促发缘故。四、本身缘故。在平常人的咽喉部存有病原体，当一些原因使人体防御能力减少时，存有于人体内的病原体大批量繁育，外部病原体又乘虚而入，因此造成急性扁桃体炎。
尾椎骨疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
1、外伤造成。尾椎骨疼痛最常见的原因就是出现外伤，比如常见的摔跤或其他暴力原因造成的尾椎骨折，这时候就会引起疼痛。2、疾病原因。如果本身就患有尾椎骨关节慢性炎症，或是骨质病变，以及经常不正确的坐姿都会导致慢性病损，从而诱发疼痛感。另外，骨盆腔内生殖泌尿系统发生病变时，同样也会造成疼痛感。3、怀孕原因。女性骨盆因为特殊结构，尤其在生产时胎儿过大，也是会造成尾椎骨疼痛。
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