专家问答
大便发黑的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

大便发黑的原因很多，一般来讲有以下三种原因：

1、消化道出血，尤其是上消化道出血，上消化道出血大便可以呈黑色，就是我们常说的柏油样便。如果出血量较多，大便还可以呈暗红色，量特别大还可呈鲜红色。

常见的黑便的原因:消化道溃疡、胃癌、以及急性胃粘膜病变等等，另外某些血液系统疾病，如血友病等也可以累及消化道，引起大便发黑。

2、服用某些药物，比如说补血的铁剂，口服活性炭末，治疗胃病的铋剂，某些中药等也可以导致大便发黑。

3、食用一些含铁的食物也可引起大便发黑，例如进食猪血、鸭血和大量的牛肉、猪肝后，动物的铁剂在人体内肠道内，形成黑色的硫化铁，从而使大便发黑。

出现了大便发黑，一定不要先着急，想一想自己是不是服用某些食物或者是药物，如果没有那些原因，可以到医院就诊，必要时，行胃镜检查和大便潜血检查。

2020-04-26
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宝宝大便粘稠的原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿大便粘稠的原因有很多：一是饮食造成的，婴儿主要是通过母乳或者配方牛奶来摄入营养，而如果妈妈不注意日常饮食，吃一些油腻上火的食物或者吃很多肉，吃很少的绿色蔬菜，产生的奶水对于宝宝是极不好的，奶水中会有过多的脂肪不利于婴儿的吸收，会造成大便粘稠不成形的。二是肠道菌群失调，当婴儿出生时，胃肠道处于无菌状态，但是在成长过程中如果抵抗力不好，细菌会从口腔和肛门慢慢侵入胃肠道，造成肠道菌群失调，有害菌群占主导地位，引起胃肠功能障碍导致排便异常，其中最常见的就是大便粘稠。
大便干燥的原因和治疗方法有什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
会出现大便干燥的情况可能是由于肠胃蠕动功能差导致的，也可能是由于大肠吸水过多引起的。如果肠胃功能发生了紊乱，或者是体内的菌群失调，再或者是饮食当中的纤维素含量比较少导致肠胃蠕动过慢，都会容易引起大便干燥。痔疮以及肠道内有肿瘤异物也会阻碍到大便的蠕动，引发便秘。发生便秘时，要及时查明原因，并及时治疗原发疾病，也要注意饮食调理，多喝一些水，多吃一些粗纤维的食物以及水果和蔬菜，必要时可以同时配合服用一些如麻仁润肠丸之类的药物。
拉绿色的大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便绿色的原因主要是消化不良、肠道炎症感染。由于患者食用过多含有绿色菜叶的食物或者其他原因，进而导致大便颜色发生改变。建议患者调节饮食，食用清淡、易消化食物，注意少食多餐、细嚼慢咽，忌生冷、辛辣等刺激性食物，养成良好的饮食规律。观察相关症状是否有所改善。如果症状未有所缓解，应及时去医院的消化内科就诊，可根据实际病情进行血、便常规化验，彩超等检查。以便明确诊断，从而对症下药，以免延误病情。
大便出血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现了大便出血的状况，如果是心血病的话，这种情况下有可能是得了一些肛门及直肠的疾病。比如有些患者可能得了外痔疮、内痔疮、混合痔疮、肛裂、肛周脓肿等等。当然也有可能是肠道的炎症性疾病，比如克罗恩病，溃疡性结肠炎等等。这些情况下都会出现鲜血便。如果是黑变的话，那么这种情况下有可能是消化道出血，比较常见的就是消化性溃疡出血，或者是因为肝硬化所引发的食管胃底静脉曲张破裂的出血，当然具体的病因还是要进行完善的检查，才能够判断的出。
大便后出血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后出血的原因主要有：1.肛裂：肛裂是长期便秘引起的皮肤裂伤，会有轻微痛感，便后擦拭时出血；2.直肠息肉或者直肠腺瘤会导致便后出血，肿瘤会侵蚀直肠粘膜下的血管，引起便后出血的现象；3.痔疮：痔疮分为内痔和外痔，还有混合痔，痔疮破裂会引起大便时滴血或者喷血，血液呈鲜红色，一般不会和大便融合。大便出血的原因复杂，治疗之前需要确定病人的具体病因之后再采取药物或其他治疗方法。
为什么大便是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色很多，黑色是其中一种。大便是黑色的原因有很多。最大的一个原因是和血液里面的三价铁离子有关系，三价的铁离子，正常情况下是红色的状态。但是三价铁离子经过肠道，被还原成二价铁，就导致血液从红色变成了黑色。这也就是为什么消化道出血患者大便会发黑的原因。除了这个原因以外，大便发黑还可能是其他方面的原因，例如患者食用了动物的血液或者肝脏。服用药物也会导致大便变黑，例如枸橼酸铋钾，因为这个药物中含有铋剂，铋剂会导致出现舌苔发黑、大便发黑的情况。总结，大便发黑原因有很多，最好去医院做一下大便常规的检查，查出原因才能有正确的治疗方案。
大便带血警惕六种病的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便带血引发的原因有很多，首先很有可能是由于痔疮造成的，患者在排便的过程中会有出现大便带血的情况，颜色是属于鲜红色的，大便和血不会混合在一起。其次可能是肛裂引起的，出现肛裂之后就会引发大便带血，同时还是属于鲜红色的血液，肛门周边也会出现剧烈的疼痛感。或者是由于结肠息肉，直肠造成的，这种情况下没有疼痛感，大便跟血液不会混合在一起。另外还有可能是溃疡性结肠炎造成的，通常在大便里面会有脓血便，还会伴随着出现发烧或者腹痛的症状，另外就是直肠癌，最后是细菌性痢疾引起的。
大便不成形的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，指的是每天的排便次数正常或略有增加的情况下，排泄物稀软，如烂泥，见水则开，或大便黏细。部分患者的大便中还可以看到有没有消化完全的食物存在。排便时，会出现排泄不畅或大便不尽的感觉。大便不成形的主要原因，是肠胃炎、直肠炎、结肠炎等炎症疾病，此类疾病会影响肠道会水分的正常吸收。
大便发黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便发黑一般属于消化道出血，比如可能是由于胃出血、十二指肠出血所致。胃出血的主要原因是由于血液细胞在被胃酸以及肠道破坏之后释放出的铁离子形成黑色，而非常见的红色血液。所以对于这种情况，应及时到医院做便隐血检查，确诊消化道是否有出血的情况。不过，也不排除是由于消化不良、便秘等所致的大便发黑。由这些诱因所致的大便发黑属于暂时性现象。另外，如果服用果胶铋、铝酸铋、补血制剂、补铁制剂等药物有可能会影响到大便的颜色，而在停止服用药物之后，大便可以恢复到正常的状态。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
大便出好多鲜红血的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出好多献血常见的原因是痔疮、溃疡性结肠炎、肛裂。痔疮和肛裂同属于肛管类的疾病，如果伴有大便干结，排便的时候肛门有撕裂般的疼痛，则考虑患有痔疮或肛裂的病症，需通过肛门指检明确病因，确诊后可使用马应龙痔疮膏进行治疗。如果是由于结肠癌或溃疡性结肠炎所引起的，则需通过电子结肠镜检查明确病因，如果是由于溃疡性结肠炎引起的，则可通过服用美沙拉嗪加整肠生进行治疗，在病情严重的时候，则可以用激素类药物进行控制，比如地塞米松或强的松。如果是结肠癌所致，则需要尽快手术或做血管介入治疗。
大便不成形的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形多是患有直肠病变或结肠病变的原因。直肠发生病变会有直肠息肉或直肠肿瘤的症状，导致大便不成形，肛门处有血迹，肛门指诊多可触及病变。如果是结肠发性病变，会有恶性肿瘤的情况发生，出现腹胀、腹痛、贫血、排变习惯改变等情况。也可能出现左半结肠癌、肠梗阻，患者有体重下降，食欲减退等表现。对于大便不成形的情况，应该做纤维结肠镜及病理检查，通过系统的完善相关检查，做对应的治疗。
黑色的大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便的原因有很多，首先要确认是否是饮食或是药物对对大便产生的影响，食用血制品可以排出黑色大便；另外如果有服用铋剂，也是引起大便变黑的原因。如果大便变黑并出现潜血阳性，可能是因为上消化道出血所导致的，比较常见各种出血性胃炎，如胃溃疡出血、指肠溃疡出血及胃恶性肿瘤出血，肝硬化所引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血也是导致大便变黑的原因。此外，胰腺疾病及胆管出血也有可能导致出现大便变黑的情况，所以需要进行腹部CT及胃十二指肠镜相关检查，明确病因对症下药。
大便带血的原因有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血会分为很多种情况，如果呈现出鲜血或者是暗红色的血液，通常和下消化道出血有关。常见的疾病原因就是结直肠性出血疾病、痔疮、肛裂。痔疮以及肛裂引起的出血，通常会伴随有肛门疼痛、大便干结、大便和血液分开、并且鲜红色，并且在厕纸上也会有鲜红色血液。结直肠疾病引起的出血通常会是暗红色的血液，并且血液会混合在大便当中，常见的原因就是肿瘤性疾病、结直肠息肉或者是炎性肠病、肠道血管畸形。
拉大便带血的原因有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血大多是由痔疮所引起的疾病，是比较常见的症状；有时肠炎也会导致肠道黏膜出现损坏，而出现便中带血的症状，一般属于暗红色，并且带有特有的症状；也有可能是由其他的疾病所引起的，例如癌症等，还需要去医院进行最后的系统确诊来进行治疗。大便带血最常见的原因是由内痔所引起的，但不会出现明显的疼痛感；而肛裂不仅会引起便中带血，还会使肛门周围出现疼痛，尤其是在排便时更加难以忍受。
痔疮出血的原因有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当患者出现痔疮之后，最明显的症状就是会出血，其中出血量每个人都会有一定的差异，有些人少，有些人会特别多，一般都是以喷血或者滴血等方面出现。导致发生痔疮的原因，最主要还是因为痔疮里面的静脉丛迂曲，扩张，经过了一段时间之后形成的。如果平常在排便的时候太过于用力，很容易就会让腹压发生增加的情况，最终导致痔疮里面的静脉无法更好回流，使得静脉发生扩张和充血的现象。加上大便非常干燥，使得痔疮表面粘膜受到了很大的摩擦，从而引发出血。
大便不成形原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致大便不成形的原因有很多，如功能性消化不良、结肠炎、结肠息肉等肠道方面的问题都会造成大便不成形。而结肠炎有分为慢性结肠炎和急性结肠炎，急性结肠炎的患者会表现出腹胀、腹泻以及大便不成形等症状，一般可以通过便常规检查来明确诊断，并及时使用相关药物进行抗感染治疗。而慢性结肠炎往往是由于患者肠道菌群失调和饮食不规律导致的，患者可以使用益生菌对肠道进行调节。结肠息肉的患者会出现大便不成形，且伴有腹部症状出现，如果息肉比较大的话，患者还需要进行手术治疗。
黑便的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常成人的大便一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。如果出现这种情况，一般来说是上消化道有出血，这已经非常严重。但也有可能是假性黑便：由于服用过补血的铁剂或是猪血羊血等动物的血、某些中药、西药里的铋制剂等导致的大便变颜色加深，类似于黑便。应该就情况再具体区分。如果有成形的黑便，而且较频繁、量大，甚至出现了沥青一样的又油、又粘、又亮的黑色柏油便，同时再伴有头晕、乏力等情况时，说明是比较严重的消化道出血，一定及时就医；胃肠道出血，检查结果为大便潜血阳性说明胃肠道出血，主要常见于上消化道的疾病，比如胃黏膜的糜烂，特别是胃、十二指肠的溃疡，空肠病变，可能是炎症溃疡性病变，也可能是肿瘤，在接受胃镜检查后才可以确定病因，并确定后续治疗方案。
左下腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会出现左侧下腹部隐痛的症状，一般根据具体症状的不同而有不同的原因。若是患者腹部隐痛在拉完大便之后疼痛减轻或者消失，一般提示是粪便堵塞肠道从而刺激到肠道发生痉挛性疼痛。若是女性患者发生了月经期间的腹部疼痛，一般考虑是痛经，口服止痛药大多数情况下是可以缓解的。若是患者之前做过手术，在做完手术之后出现了腹部疼痛的情况，一般是肠道粘连或者腹腔发生了感染。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
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