专家问答
脑出血原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑出血是临床上最常见的病种，原因有很多:

1、高血压引起的脑出血，是临床非常多见的。长期高血压，如果不注意控制，会引起血管不同程度硬化;糖尿病、胆固醇高也会引起血管硬化。所以，"三高"一定要注意控制好，一旦不注意，最终结果就造成血管硬化、破裂出血，是脑出血最主要的原因。

2、常见的出血原因是颅内的血管畸形，动脉瘤、动静脉畸形或者海绵状血管瘤等，还有烟雾病，出血也比较常见。颅内动脉瘤破裂出血比较凶猛，病人有可能在短时间内出现剧烈头痛、昏迷，提示有可能是颅内有出血。

3、肿瘤，较少见。颅内长了恶性肿瘤，有可能肿瘤生长太快，肿瘤出血叫肿瘤卒中，也是颅内出血的原因。

2020-05-16
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为什么老打哈欠
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
大脑缺氧将会导致老打哈欠。许多疾病可以导致大脑缺氧，比如大脑供血不足、脑部出血、脑梗塞、脑肿瘤、颈动脉压迫等等，当病患出现上述问题时，需要进行脑彩超、头颅ct、头颅磁共振等检查，确定出具体原因。当病患得了脑梗塞时，大家要加快血液循环，促进脑部新陈代谢，避免血小板凝聚，降低血脂，降低血压和血糖，进行全面治疗。当病患出现脑缺血时，要采取活血化瘀的治疗方式。当病患出现颈椎问题时，大脑也会缺氧，总是打哈欠，这时要针对颈椎治疗。当病患是脑出血原因时，大家要降低颅内压力，提升脑细胞营养，依照具体情况，通过手术治疗。
脑出血是什么原因
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
高血压会导致脑出血，除此之外，脑出血液有可能是因为其他原因导致的，比如年龄大，血管淀粉样变性，或颅内动脉瘤和动静脉出现畸形。怎样确定是哪种原因导致的脑出血？需要做血管检查，磁共振的MIA成像以及血管造影等都可以检查出原因，如果患有高血压，平时一定要时刻监测血压，做好预防和控制。
脑出血是什么原因引起的 原因有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
引起脑出血的原因有很多，与脑血管破裂，形成脑内的血肿有很大的关系，一般患者会出现呕吐、剧烈头疼、语言不清以及肢体偏瘫的情况。与高血压和脑动脉硬化也有很大的关系，因为高血压和脑动脉硬化会导致血流反复的冲击脑血管，引起血管破裂。除了这些原因，动脉瘤和脑血管畸形也会引起脑出血。因为脑出血是基底节的出血，动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血，患者会感到颈下强直、剧烈头疼。当血管团破裂以后，还会在血管团的周围出现出血。
手脚麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木有很多原因。一、当糖尿病引起周围神经病变时，患者也会出现手脚麻木。如果手脚麻木是突发性单侧肢体麻木，应警惕急性脑血管疾病。如果出现四肢麻木、四肢无力、神经炎且患有糖尿病，要警惕糖尿病周围神经病。二、所有涉及脑神经的损伤都可能导致手脚麻木。如脑血管闭塞、脑出血和脑肿瘤。三、颈椎病和腰椎病会压迫局部神经，可导致手脚麻木。
什么是脑出血？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状，是中老年人最常见的一种中风表现，简单地说就是脑实质里面的血管破了，血液从血管流入了脑组织，引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压，其他原因还包括脑动脉粥样硬化，血液系统疾病以及动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因，如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
脑出血瞳孔放大意味什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血如果瞳孔放大了，可能性比较大的就是脑疝的，也就是说脑子移位，假如不进行积极的治疗，或许病人是容易死亡的。当然瞳孔放大也有可能是别的原因，会受到药物的影响，假如在手术之前吃了阿托品，阿托品也会引起瞳孔的放大。也有可能是其他的病情造成瞳孔放大。这时需要根据具体的情况来采取措施。一般多是因为脑疝造成的。积极的治疗可以改善脑疝，在后期由于脑组织肿胀会压迫动眼神经，瞳孔就会放大，使建议手术来医治的。
脑出血是如何引起的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是神经内科及神经外科的常见病，指的是脑血管破裂导致血液进入脑室，然后引起的临床症状，一般发病是急性起病，并且症状比较重。导致脑出血的原因有很多，大部分是中年以后的患者多，主要的原因有高血压以及脑动脉硬化等。对于比较年轻的患者考虑是血管畸形或动脉瘤破裂导致的。当活动或者情绪激动的时候很容易出现脑出血的情况，一般都会出现昏迷、偏瘫等症状，还可以有意识障碍，甚至很快出现死亡的情况，所以需要及时治疗。
脑出血是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是由于非外伤性的因素引起的脑实质内血管破裂出血，脑出血占全部脑卒中类型的20%-30%，病死率大概为30%-40%。脑出血的主要原因为脑血管的病变，这与内科疾病比如：糖尿病、高血脂、血管老化、高血压、日常不良生活习惯例如：抽烟等有着一定的关系。脑出血通常会在患者费劲用力或者情绪激动的时候犯病，脑出血患者早期的死亡率比较高，临床治愈的患者大多数都会出现吞咽障碍、运动障碍、语言障碍、认知障碍等等并发症。因此在生活中有高血压、糖尿病、高血脂的患者应该注意调整生活习惯和饮食习惯，保持心态平和，按时服药，防止脑出血的发生。
脑出血分为几种
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
患者如果出现脑出血可能有很多情况，具体来说包括以下几种，如大脑皮层出血、中脑出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血、丘脑出血等。脑出血是指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血，多由高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤等引起。蛛网膜下腔出血，是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血流沿着流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。一般治疗方法是改善血液循环，在医生的指导下使用扩张血管的药物如银杏叶制剂等，以及一些常用药物如阿司匹林肠溶片，复方丹参片等。
脑出血是什么原因造成的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
情绪激动，血压突然升高是导致血管破裂引起脑出血的原因。血管动脉硬化严重，或血管畸形，也可能导致脑出血，如果患者出现脑出血，首先要判断患者的出血量，出血量较多，可以通过手术将血引出来，出血量较少，可以通过脱水、降低颅内压等来保守治疗，需要患者安静卧床，调整血压，以防持续出血，加强护理，防止其他并发症的出现，降低死亡率，减少复发。
什么是脑出血，严重么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通俗来讲，脑出血可以理解为脑子中的血管破裂，有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力，以免出现脑出血。当脑部出血时，流出的血液会压迫神经组织，进而诱发一系列的并发症，最常见症状有头晕，头痛，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话，还可能会出现意识障碍，呼叫不醒，不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%，早期的死亡率很高，就算患者幸存下来，也会出现不同的后遗症，包括运动障碍，认知功能障碍，言语，吞咽障碍等。当患者发生了脑出血，一定要去医院及时复查头部CT，明确基本的改变形态，积极及时的治疗。
脸麻是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脸麻的原因主要有以下三点：1、偏侧麻木仅限于脸部，考虑是由于周围神经病变所致，如周围神经炎症、周围神经营养不良等，以滋养周围神经为主要的治疗方式。2、偏身麻木，言语不畅，偏身肢体活动无力，多数与脑血管病、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等脑部问题有关。3、一过性出现反复加重或减轻的麻木现象，多与周围神经病变有关，可用甲钴胺、维生素B1等周围神经营养药物进行治疗。具体应遵医嘱并结合实际情况用药。
手指发麻是什么原因导致的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
导致手指发麻的原因有很多，主要分为如下几个方面：一、脑血管疾病：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等原因导致中枢神经系统障碍，使得由病变的脑区支配的一侧肢体感觉、运动障碍，手指发麻，常常持续数分钟至一个小时内恢复正常，不需特殊干预。二、颈椎病：由于颈椎的压迫作用，导致脊神经受压迫，影响脊神经相关支配区域的感觉和运动，导致患者是不是会有手指发麻的表现。建议及时就诊，在专业医师的知道帮助下进行物理或手术治疗。三、腕管综合征：腕部外伤、过度劳累等因素引起腕横韧带增厚，压迫腕管内通过的神经、血管，产生手麻、手木等情况。建议患者今早进行手术治疗。四、末梢神经炎：由于各种原因导致患者维生素B1缺乏，引起手指发麻。建议积极治疗原发病，补充维生素。五、全身性疾病：中风、风湿性疾病、免疫系统异常等全身性疾病导致手指、脚趾等末端肢体受累，产生的 手指麻木。
长期脑鸣是什么原因导致的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这个疾病就是患者觉得脑袋有鸣响，持续性的出现，病人会感知到响动而且不同的声音。其原因可能是中枢性的幻听，有一种说法是由于脑动脉硬化、脑出血等导致的幻听。但现在有一种比较确切的说是神经衰弱或神经症的症状，可以做CT、磁共振等检查来确诊。如果检查结果没有异常，还可以做脑涨落图检查来确诊。
脑干出血的原因呢？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
有很多原因都可能会引起脑干出血，最常见的原因是高血压引起的，其次卒中、海绵状血管等都可以引起脑干出血，高血压的患者主要是因为颅内微小血管破裂引起的脑干出血，如果出血量不是特别大，通常是可以通过医生使用药物对血压进行控制，使出血量减少，如果出血量比较大，就要进行手术治疗，手术治疗包括微创孔专治管引流术、骨瓣减压术。脑干出血是神经系统急重症的一种疾病，通常会发生在老年人群，有高血压，动脉粥样化等疾病的患者，脑出血的发病几率比较高。
血压低压高是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压中低压高的原因，是血管动脉粥样硬化，这将使治疗更加困难。高血压低压高容易引起高血压患者的并发症，如脑出血、脑梗塞、高血压脑病、慢性心衰等。此外，单纯的低压高是高血压的早期阶段，中年人更常见。如果不及时进行治疗，随着年龄的增长会出现许多严重的并发症，大大增加死亡的风险。高血压的低压高，也取决于血管的外周阻力。当阻力增大，低压就会增高。相反低压将会降低，高血压低压高的危害相当于高血压的危害。容易导致心，脑，肾，血管，眼底的功能，结构的改变和损害引起相关疾病的发生。
造成肋间神经痛的原因都有什么？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肋间神经痛这种疾病在临床上经常都能看到，最主要还是因为在肋间的区域有出现针刺一样的疼痛感，引发这种疾病的原因就是身体受到了寒凉，或者局部劳损造成的。另外还有可能是因为胸椎损伤，结合或者胸膜病变之后造成了压迫或者刺激，从而出现了炎性的反应，最终导致腹部以及胸部肋间，两者都会有出现带状疼痛的症状。当然要是平常的饮食不是很规律，精神一直都处于紧张的状态，太过于劳累，睡眠质量不好，中毒或者感染之后，这些因素同样会造成肋间神经痛。
手指头麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根，在颈部组成神经在分桡神经、正中神经、尺神经等，通过上臂和前臂称为末梢经，分布到手和手指，当这些部位的神经受到损伤、发炎、肿瘤压迫等引起异常感觉时就会出现手指麻木。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素b缺乏、手指供血障碍等原因引起炎症反应，可导致手指麻痛，双手的大多数手指都是从相同的原因中恢复过来的，口服和注射维生素b1针灸等治疗可促使恢复。尺神经损害，前臂和上臂的尺神经受外伤压迫或患肿瘤时可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。
小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
舌头痛是什么原因
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头疼痛最常见的原因之一就是溃疡的发生，包括单发性的溃疡、单发性的溃疡、创伤性溃疡。还有就是上火引起的，上火的时候舌头上的某个味蕾会肿痛。开始没有感觉，时间长了，就会感觉到疼痛。如果是因为溃疡导致的舌头疼痛，可以局部使用溃疡散、溃疡贴、喷剂等药物，也可以使用漱口水。平时注意清淡饮食，多喝水，忌吃辣。如果是因为上火引起的舌头疼痛，一般使用桂林三金西瓜霜喷剂，效果是不错的。还要少吃橘子、芒果、榴莲等易上火的食物，最好多吃些梨、苹果、火龙果等降火的食物。另外，牙齿咬到舌头、骨头扎到舌头会使受伤部位出现炎症，导致红肿而出现疼痛。
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