专家问答
胆囊切除后伤口里面疼怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胆囊切除术后伤口里面出现疼痛症状。首先有可能是切口处神经再生和瘢痕组织共同作用的结果。这是术后的正常现象，一般会随着时间的延长，症状逐渐缓解，但也有可能持续时间较长。

如果在伤口疼痛的同时，合并有体温升高，应当考虑伤口感染的可能。需要及时开放伤口，通畅引流，加强换药。如果伤口疼痛伴有腹痛症状，或者出现黄疸，这时有可能出现腹腔内感染、胆瘘、胆道损伤等。

需要进一步行核磁共振检查，有可能需要再次进行手术治疗。

2020-04-27
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胆囊切除后会对身体有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，人体切除胆囊后，大部分是没有特殊反应的，但是有极少人群会出现消化功能减退，有些患者甚至还会出现腹泻。但当出现这种情况时，只要通过药物就可以进行有效改善。当消化不良时，可以通过一些消化药物进行改善，但如果出现腹泻，可以用一些止泻药物来进行缓解。
胆囊切除后对人体会有什么影响吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊其实也是人体中比较重要的一个器官，所以当胆囊被切除后多多少少都会对人体有一定影响。因为胆囊本身就是储存胆汁的地方，它并不是分泌胆汁的，所以说可以算是一个辅助功能。虽然说胆囊切除后对人体多少有一定影响，但是在日常生活中。只要注意饮食问题、作息问题，就可以避免身体出现不适感。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
胆囊切除后可以吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在切除胆囊之后，由于无法再储存和浓缩胆汁，机体可能会一时无法适应，从而产生一些消化道方面的功能异常。比如消化不良、食欲不振、腹泻等症状，因此患者在饮食方面要格外注意。首先，患者应该保证饮食清淡，做完手术的前几天只能吃大米粥、小米粥等流质食物。再视患者的恢复情况，可慢慢过渡到半流质食物再到正常食物。即使饮食恢复正常，也应该多吃蛋白质、维生素含量高的食物，比如鲫鱼、豆腐、菠菜等蔬菜以及各类新鲜水果。另外需要提醒的是，一定要吃早餐，保证饮食规律，忌酒、忌煎烤油炸以及辛辣食物。通过长期的健康饮食，患者身体即可完全恢复到正常人的状态。
胆囊切除后需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后主要注意四大问题。第一，胆结石是否切除干净，如果胆结石切除不干净会造成肝内的胆汁淤积形成黄疸。第二，看胆道是否出血，切除胆囊后查看胆总管和肝内胆管是否有损伤，会不会出现胆道出血的情况，可通过做粪便常规检查来查看胆道是否出血。第三，胆囊切除后查看引流管是否通畅，是否出现出血，流脓，感染等情况。第四，注意术后饮食，多吃低胆固醇，低脂肪类食物，多吃青菜，菠萝，红萝卜等含膳食纤维丰富的食物。
胆囊切除饮食需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下，胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的，胆囊切除后在日常饮食中，患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物，如动物内脏等，需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食，可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜，其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质，适量增加摄入，有利于维护肝功能正常。另外，应养成规律饮食的好习惯，不可暴饮暴食，避免刺激性食物的，以容易消化的流质饮食为主，最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食，提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积，继发胆道结石的形成的可能性，有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱，定期复查，把握身体实时情况。
胆囊切除后饮食如何注意
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后的患者要特别注意饮食的选择，因为胆囊是消化系统比较重要的辅助器官，切除后功能丧失就会影响到消化功能，可出现消化不良。这种情况一般需要1-3个月，胆囊的功能才能恢复正常。胆囊切除后患者要注意饮食清淡为主，以软食为主，可以选择容易消化的食物，不要选择难消化的食物，例如油炸、高脂肪、高蛋白等食物，不宜吃得过饱。
胆囊切除后饮食方面要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者在做完胆囊切除后饮食要调整一下，这段时间最好饮食是以清淡的蔬菜，消化的粥类为主，尽量做到少食多餐，像一些高蛋白、高脂肪，油炸这种油腻的食物，建议先不要服用，等消化功能恢复到正常，可以适当的吃一些油炸食物。患者在术后是容易出现消化不良的情况，这时因为胆囊是消化系统里面的一个器官，胆囊切除后，患者需要1~3个月的时间恢复。
胆囊切除后大便次数多是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆囊可以分泌胆汁，能够促进消化，胆囊切除后可以导致大便增多，因为：1、胆囊切除会造成肠蠕动增加，从而大便增多。2、胆囊的功能是储存胆汁，胆囊切除后，储存胆汁的功能由胆总管来代偿，但是储存能力有限，造成进入肠道内的胆汁减少，影响消化，大便次数增多。3、胆囊切除导致胆肠循环减少，肠道渗透性增高，从而出现腹泻。
侧切后伤口肿疼该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
分娩的时候，如果生产比较困难，一般会采用侧切的方式引产，就会在会阴部留下一个侧切的小伤口，正常在产后七天就可以愈合。如果有疼痛和红肿那可能是伤口感染了，要抓紧处理，如果有脓液就需要引流处理，还要用抗生素消炎处理。所以有侧切的产妇要注意外阴的卫生，伤口愈合期不要吃发物。
切除胆囊后的饮食菜谱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后要注意饮食菜谱的选择，短期内由于身体机制需要调整，因此食物应清淡，不宜吃油腻、过酸的食物。饮食上可以选择低纤维、软温的食物，如浓米汤、藕粉、软饭、少渣的流食，可以减少肝脏的负担。待身体代偿后，逐渐的加入少量的脂肪食物，术后1个月内主要是选择易消化的食物，如烂面条、馒头等，1-2个月内，油炸食物要少摄入。因为肝细胞会持续不断的分泌胆汁，非消化时期的胆汁从肝管转到胆囊储存；消化时期胆囊挤压后胆汁会排入十二指肠，可以使脂肪被脂溶性维生素的吸收、消化、分解，与十二指肠和一些胃酸。因此胆囊切除后的患者，短期内因为胆囊的储存、胆汁浓缩、排泄功能的丧失，肝脏分泌的胆汁还没有调节好，所以，短期内患者的脂肪、脂溶性维生素的吸收有些困难，饮食需要清淡易消化。
胆囊切除后要休养多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般在手术后的1~2天之内，患者不会感觉到明显疼痛，在手术过后的6个小时就可以适量的活动了，并且可以选择吃一些容易消化的食物。手术后的一个星期可以适当的进行慢走和日常生活中的活动都是不受影响的，如果工作上没有什么太忙的事情，手术后尽量要休息一周再进行工作。另外在进行手术之后，建议患者不要做剧烈的运动，因为胆囊切除手术是在患者的肚皮上进行，像钥匙孔一样的伤口，这时候伤口还没有完全长结石，进行剧烈运动很容易复发，所以建议患者在手术后的一个月以后再去进行拉伸等运动。
胆囊切除微创手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
微创治疗的概念被越来越多的应用于临床实际工作中。所谓微创，即是用最少、最小的伤口，取得同样的治疗效果。对于胆囊结石、胆囊炎以及其他胆囊疾病，临床现在首选腹腔镜胆囊切除术，取代了传统的胆囊切除术。此种手术，是在腹壁切开1-4个0.5cm-1cm的切口，具体切口数量依据具体情况而定，腹腔镜等手术器械通过这些切口放入腹中，再借助于电视图像，协助完成胆囊的切除。此类手术对患者损伤小，同时术式更为精细，患者恢复快，多数3-5天便可出院。微创手术在外科中发挥不可替代的作用，值得推广。
胆囊切除后有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般是采用两种方式，一是开方式，也就是传统的手术开刀，二是微创手术，这是最近几才开始使用。而且，在临床上基本上大部分腹腔镜胆囊患者，都会选择微创做来进行切除处理。微创手术的创造会比较小，所以对患者的身体影响也差，只需要在身体上打三个洞，就可以完成胆囊切除。而且，随着技术的不断发展腹腔镜胆囊切除也有了很大的提升，可以单孔腹腔镜就可以完成，效果还要比多孔和三孔腹腔镜更好。创伤小和恢复快是微创最大的优势，一般患者在术后2至3天就能进食，5天左右就能出院。患者的饮食没有特殊要求，但有的患者会感觉有腹泻的症状，其实胆囊切除是可以正常饮食的。
做了胆囊切除手术之后吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
应该在饮食上有一些限制，因为在早期的囊肿切除后，含有脂肪的食物不能被有效吸收。一旦吃了油腻的食物，就会出现腹泻。油腻的食物越大，腹泻的机会就越大。一般来说，清淡饮食是主要的。一个月后，根据不同患者的情况，会发生变化，然后会逐渐适应，两三个月后，他的饮食可以恢复正常。
胆囊切除对人的寿命的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊具有储存和浓缩胆汁，其中的胆汁可排入肠道参与消化功能。即使人体内没有胆囊，也不会影响人的寿命，胆囊并不是不可缺少的器官。许多患者在切除胆囊后并没有不适的症状，完全可以跟正常人一样进食。部分患者可能会由于缺少胆汁的排入，产生消化不良、腹泻等消化道症状，此类情况可以通过控制饮食的方式加以缓解，尽量不吃油腻食物。胆囊切除后，胆汁无处存储，因此没有胆囊可能会影响消化功能，但不会影响人的寿命。
胆切除后3年注意事项有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除三年以后，无需特别注意，患者基本上可以恢复正常的生活和饮食。但是也有一部分患者会出现消化不良的表现，这时候就需要注意一下饮食，不要吃过于辛辣、油腻、过冷的食物。在穿衣方面也要注意腹部的保暖，不要让腹部受凉，也不能穿过紧的衣服，因为这样会增加腹部的压力。生活中应避免过度使用腰腹部，注意腹部的休息和保养。避免手术后出现恶化情况。
左乳房下方肋骨里面疼怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左乳房下方肋骨里面疼有可能是肋骨炎导致的，这是自限性疾病，女性出现的概率比较高。肋骨炎是一种无菌性炎症，如果患者出现严重疼痛的话，可以口服止疼药物来缓解。对于肋骨炎的治疗可以选择非甾体抗炎药物，也可以选择局部封闭的方式来治疗，在有痛点的地方可以注射盐酸利多卡因，也可以用地塞米松稀释之后做局部注射，这两种药物都可以在一定程度上减缓疼痛的问题。患者在平时要注意多休息，不要劳累，可以选择做一些局部的理疗。红外线、烤电、按摩都是理疗的方法。一般来说，患者不断治疗，症状就会有好转。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
切除胆囊后4-5天吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在做了胆囊切除手术之后，正常四五天左右的时间患者的胃肠道功能，一般就可以恢复到正常的水平了，这时候可以吃一些较为普通的食物，像是稀饭，小米粥，米饭等等都可以，当然还可以吃一些营养比较丰富的蔬菜水果，适量的增加一些肉食都可以。而在选择肉食和烹饪方法的时候，也需要比较的谨慎，尽量的要避免一些油脂比较高的食物，当然也要避免油炸这样的烹饪方法，同时还要减少摄入刺激性的食物。这样可以很好的降低胃肠道的压力，进一步的促进胃肠道功能的恢复，同时对人体外伤口的愈合和机体的恢复有很大的好处。在选择食物的时候，可以选择一些蛋白质含量比较高的食物，鱼、瘦肉这些食物中都可能含有非常高的蛋白质对伤口的愈合是能够起到很好的作用的。
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