专家问答
射波刀治疗肺癌的治疗费用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

射波刀在全国无统一的收费标准，目前未完全纳入医保，按照2007年天津市肿瘤医院制定的射波刀治疗收费标准，照射治疗第一次收费2.8万元，每增加一次费用为6000元。大部分肺癌患者需要治疗4-5次，总费用在5-6万元。相对其他治疗，多数患者可以接受。射波刀除了治疗费用以外，治疗之前需要进行CT定位，大约500-1000元左右，其中体膜费用大概几百块到1000元。

2020-05-12
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垂体瘤最佳的治疗方法
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
垂体瘤的最佳治疗方法是:       第一，药物治疗，因为它适用于范围广泛的群体，而且可以广泛应用，其特点是身体吸收药物快，大部分药物进入大脑。第二，但在相对停药后，高泌乳素血症可能复发，肿瘤体积可能再次增大，必须长期服用，不能停药。手术治疗，分为开颅手术和经鼻入路手术两种。第三，射波刀治疗。射波刀是利用实时图像技术设备，以人体骨骼结构为目标定位，并对目标进行校正的系统。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
肺癌的最佳治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
医生在对肺癌患者进行治疗时，主要是根据目前患者的病情分期、病理类型，制定合适的治疗方案。对于肺癌的治疗主要是采取综合治疗，例如外科手术、放射治疗、化疗等。如果在肺癌早期最好是及早做手术切除术后配合化疗。如果患者没有手术指征，只能选择其他的治疗方法。
治疗肺癌的靶向药有哪些呢？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
治疗肺癌靶向药物的种类比较多，治疗期间可采用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这种药也属于小分子抑制剂，比如阿法替尼、厄洛替尼、奥西替尼等药物，但期间也要在医生的指导下使用，同时也要控制好药物的剂量，治疗过程当中也可以在医生的指导下采用大分子单克隆抗体类药物治疗，治疗肺癌的靶向药物含包括ALK基因融合的药物和针对肿瘤微环境免疫卡控点的单克隆抗体类药物，具体的用药最好让医生根据患者的具体情况来选择适合药物治疗。
肺癌的治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前治疗的方法有很多种，常见的有中医药治疗，分子靶向药物治疗以及精准放射治疗。近些年来又重新推出了微创外科手术，免疫治疗和心理治疗方法。传统的肺癌治疗手术需要将肋骨以及肌肉进行破坏，对于患者来说术后恢复困难，并且对身体本身的伤害也是比较大的。目前针对肺癌不是很严重的患者进行微创胸腔镜手术，相比较而言，治疗效果和传统手术方法差不多，但是对于患者身体伤害小，恢复起来更容易。分子靶向治疗以及中医药治疗相对来说比较保守。患者可以根据自身不同的情况来决定具体的治疗方法。
治疗肺癌的偏方
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤。起初，可能没有明显的症状，有些可能有咳嗽、咳痰和发烧。如果出现长期咳嗽、胸痛和胸闷，必须进行进一步的胸部ct检查。如果没有问题，就没有必要太担心，也不需要使用任何偏方之类的，也不推荐偏方。因为目前一些研究认为，肺癌仍在考虑进一步规范化综合治疗。如果可以手术治疗，就可以进行根治性手术。手术后可根据病理情况进行辅助放化疗等综合治疗。当然，在治疗过程中，使用一些中成药辅助抗肿瘤和降低治疗反应也是有效的。不要使用偏方。一些偏方可能无效，浪费经济，还可能导致其他副作用。
治疗小细胞肺癌的中药方子
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗小细胞肺癌的中药方子有二陈汤、千金苇茎汤等，对患有咳嗽、痰中带血、脓痰或黄痰、脉弦滑或沉细、苔厚症状的患者有很好的治疗效果。还可以根据患者的小细胞肺癌或非小细胞肺癌症状，使用天冬、半枝莲、玄参、蛇舌草、白英等中药治疗。做到针对性治疗，能够达到积极治疗肺癌的效果。
治疗肺癌的特效药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前治疗肺癌，还没有特殊的特效药。多以控制病情为主，建议可以采取保守治疗的方法。其中免疫治疗在肺癌患者的治疗中也扮演着一席地位，临床上使用的包括k药或者是o药，它主要是针对pdy或者是pdly受体的靶向药物，也能够改善肺癌患者的预后，肺癌患者的总体预后是与病理类型类型，临床分期密切相关的，通过采取积极的综合治疗措施，能够延长患者的生存时间。临床上建议肺癌患者采用规范化综合治疗的方法进行治疗。对于病情适宜进行放疗的患者，需进行局部放射治疗；对于较晚期的肺癌患者，可以采取全身性的化疗方法进行治疗；对于出现基因突变的患者，可以应用靶向药物进行治疗。靶向药物治疗效果较好，副作用较小，目前已作为一线药物在临床中使用。
肺癌的免疫治疗是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的肿瘤性疾病，对于这种疾病选择的免疫治疗主要是指一些免疫治疗药物，这些药物种包括有PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂，这些抑制剂是作为治疗肺癌的免疫治疗药物。这些药物制剂主要是利用抗体来帮助患者关闭PD-L1或PD-1通路，从而增强患者机体的免疫效应，使患者自身机体的免疫系统能够及时发现并攻击体内的癌细胞，从而抑制肿瘤发展，对患者达到治疗肿瘤的目的。目前，一线免疫治疗不推荐给IGFR或alk阳性NSCLC患者。对于晚期肺癌的一线治疗，通过免疫治疗的使用在治疗上也仅限于PD-L1检测超过50%的肺癌病人。对于PD-1抑制剂并不是对所有肿瘤患者治疗都有效。PD-L1高表达是现在预判药物疗效的重要指标，特别是对PD-L1检测阳性的患者获益更大。
肺癌免疫治疗几个疗程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
免疫治疗针对肺癌有很好的功效，是一种很不错的治疗肺癌的方法。不过肺癌免疫治疗需要几个疗程是因人而异的，这要很久患者的具体情况来定。比如说癌变的程度不同，病人的耐受程度不同，那治疗的时间长短就会有很大差异。针对早期肺癌患者来说，一般在1-2个疗程之后就能有效的控制病情。但如果已经进入中晚期，那1-2个疗程肯定无法控制病情，需要更长的治疗时间。同时还建议配合其它治疗方法，效果才明显。
肺癌的危害大吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是恶心肿瘤，对于身体的危害很大，严重的会影响生命。虽然治疗肺癌的技术也在不断地进步，可以控制肺炎的生存率，延长寿命，但是肺癌的治疗花费比较高，而且患者本身也要忍受疾病带来的痛苦。所以建议是尽早发现，尽快诊断，积极治疗，这样能够更有效的提高治疗效果。一般肺癌的检查，是通过胸部低剂量CT扫描，这种方式可以检查出1cm以下的病灶。肺癌早期在经过手术和综合治疗之后，效果比较明显，可以延长生存周期。对于原位癌患者，手术治疗的效果更佳明显，接近于根治。
肺癌靶向治疗多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗是目前治疗肺癌的主要手段，根据用药的不同靶向治疗的费用也是不一样的。肺癌患者在做靶向治疗前，需要先做基因检测，看使用靶向药物是否会引起基因突变。一般肺腺癌患者能使用的靶向药物比较多，常用的药物有易瑞沙，特罗凯。它们每个疗程的费用也差不多，一般特罗凯一天服用1粒，一周7粒，一个月需要四盒药，也就是说一个月大概需要五千元。现在医保一般可以报销一半左右。除了这两种药，还可以使用贝伐单抗或克唑替尼等药物，但是这两种药的费用偏贵。另外还可以选择进口或印度仿制药，一般原研进口靶向药费用会高一点，但是药效可靠。
哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。
缠腰龙的治疗方法是什么
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
要想更好地治疗缠腰龙，先要明确它的分期。如果是处于第一期，可以进行抗病毒的治疗，会使用到更昔洛韦、阿昔洛韦等药物。如果是处于第二期，一般是进行针灸治疗，或者采取龙胆紫外治法。如果是处于第三期，这个时候主要是提高患者的免疫力，会用一些营养神经药物，以及针灸、射频等方法来辅助治疗，将一些受到损伤的神经细胞给修复。也可以找中医辨证施治，具体的用药一定要遵从医生的指导。
治疗腱鞘炎的最佳方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患有腱鞘炎的时候，往往腱鞘没有什么弹力，甚至会出现缩窄以及卡压的情况，最主要都是因为劳损导致的。腱鞘炎属于慢性劳损性疾病，想要治疗的话，往往要根据它的病变程度来选择合适的治疗方法。在早期的时候，如果腱鞘的弹性没有受到什么影响，可以用小针刀治疗或者采取封闭治疗的方法，到了晚期这个时候的腱鞘已经没有什么弹力了，可以用手术切开来治疗，一般做这种手术的时候都是采用局部麻醉，创伤比较小，而且恢复起来也比较快。
早期肺癌可以治愈吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率和发病率在国内最高。当然早期的肺癌、治疗效果通常最好。如果肺癌早期发生，在大多数情况下是可以治愈的。如果确诊为早期肺癌，最好的方法是进行根治性手术切除此外，肺癌的治疗方法包括放疗和化疗，以及靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺癌，手术切除是治疗肺癌，尤其是早期肺癌的首选。根治性切除术是唯一有可能治愈肺癌患者的治疗方法，如果位置合适并且患者的情况允许的话。手术前，必须仔细评估病人对手术的耐受性。有必要结合相关检查，如肺通气功能检查、心脏彩色多普勒超声检查和血液学检查。如果此时没有手术禁忌症，建议尽快进行手术。术后应根据病理结果选择进一步的化疗或放疗。以上方法仅供参考。具体的治疗措施应该咨询医院的专业医生。
肺癌疫苗多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前，世界上没有有效的预防肺癌的药物，也没有针对肺癌的疫苗。预防肺癌主要是保持良好的生活习惯，如不吸烟或饮酒。吸烟是导致肺癌的第一个因素 提高肺癌的治疗和生存率主要涉及两个方面:1.预防:预防需要保持良好的生活习惯。有些事情是无法避免的，比如空气污染，但是我们可以保持良好的生活习惯，不吸烟也不喝酒。这是我们能做的。2.早期检测:目前推荐采用薄层螺旋CT扫描对肺癌进行早期检测，可以检测早期肺结节，使早期肺癌引起患者的警惕和重视。提高肺癌的生存率需要早期治疗，早期肺癌的治愈率可达90%以上 这个家庭患有肺癌或肺癌本身。如果为时过早，我们可以及早介入，取得非常理想的效果。
女性肺癌的早期症状有哪些呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性早期肺癌患者容易出现咳嗽咳痰，胸闷、气短、呼吸困难、身体乏力等症状，一般没有特异性症状。一旦出现上述这些症状需要重视，可以进行血常规，肺部ct和气管镜检查。肺癌的主要原因跟吸烟、环境因素、辐射、遗传都有关系，因此平时要加强重视。
颈椎病最有效的治疗方法是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
有效治疗颈椎病的方法比较多，常见的如下：1.利用药物，颈椎病通常会产生疼痛不适的症状，可以应用止痛剂、维生素等来改善。2.进行适量的运动，有一些颈椎病已经呈现了慢性的状态，这个时候可以通过运动疗法来帮助症状进一步消除。但是运动时要适量，不可过量运动，以免造成不良刺激。3.按摩推拿，它们可以有效改善颈肩肌群的紧张，对神经组织的粘连具有一定的松解作用，是治疗颈椎病的常用方法。4.还可以进行牵引治疗、理疗等，对于特别严重的颈椎病还可以考虑手术治疗。
骨刺的治疗方法白醋
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
用白醋治疗骨刺可能会有一定的作用，但这也是分人的，有的人对白醋比较敏感，治疗效果就比较明显。白醋之所以能够治疗骨刺，是因为它能够促进血液循环，还有消炎的作用。但因为它本身是酸性物质，对皮肤有一定的伤害，作用前最好稀释它的浓度，但也因为白醋浓度降低，治疗骨刺的效果也不是特别明显了。
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