专家问答
治疗肺癌的靶向药有哪些呢?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

治疗肺癌靶向药物的种类比较多，治疗期间可采用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这种药也属于小分子抑制剂，比如阿法替尼、厄洛替尼、奥西替尼等药物，但期间也要在医生的指导下使用，同时也要控制好药物的剂量，治疗过程当中也可以在医生的指导下采用大分子单克隆抗体类药物治疗，治疗肺癌的靶向药物含包括ALK基因融合的药物和针对肿瘤微环境免疫卡控点的单克隆抗体类药物，具体的用药最好让医生根据患者的具体情况来选择适合药物治疗。

2020-02-22
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治疗小细胞肺癌的靶向药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。小细胞肺癌是一种侵袭性特别强的神经内分泌肿瘤，目前无靶点。靶向治疗主要针对非小细胞肺癌的EGFR突变、ALK突变和ROS-1突变，并已写入指南。对小细胞肺癌的研究正在进行中。目前，对于小细胞肺癌还没有明确的靶点，包括免疫治疗的研究，这也在探讨之中。
肺癌靶向药有哪些那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。肺癌的靶向药物从分类来讲，可以把肺癌的靶向药物分为小分子的，叫做TKA类的药物，小分子的靶向药，还可以分为大分子的靶向药物，比如单抗，小分子靶向药物主要作用于我们的靶点，通络上的一些络氨酸激酶，然后通过这个信号传导，对肿瘤细胞产生抑制，大部分单抗往往是结合一些受体或者抗体上面，产生相应的一些作用，肺癌现在最常见的一个分子靶点的突变就是EGFR，这在晚期肺癌细胞肺癌当中，大概在腺癌上占到了百分之五十到六十，尤其是不吸烟的腺癌更多，而对于这种鳞癌，突变就比较少点。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
肺癌的诊断方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的诊断方法有很多，包括影像学检查、病理检查、实验室检查等等。一般肺癌会有、胸痛、发热、气促、咳痰、咯血的情况，鳞状抗原还会升高。如果做胸部CT，可以看看是否有纵隔的淋巴结。如果是大气管内的肿瘤，需要做支气管镜活检。如果是周围型肿瘤需要做经皮肺穿刺活检，而且有胸腔积液的患者还要做行胸水的涂片，这样才有可能确诊。
女性肺癌的早期症状有哪些呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性早期肺癌患者容易出现咳嗽咳痰，胸闷、气短、呼吸困难、身体乏力等症状，一般没有特异性症状。一旦出现上述这些症状需要重视，可以进行血常规，肺部ct和气管镜检查。肺癌的主要原因跟吸烟、环境因素、辐射、遗传都有关系，因此平时要加强重视。
癌症的早期信号有哪些呢？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症早期往往没有它特征性的改变，比如一些轻微的腹痛、体重减轻、乏力、刺激性的咳嗽等情况，常常会被忽视，一旦体检发现基本都是晚期的癌症；比如说长期吸烟的人，突然出现了刺激性的干咳，然后进行胸部CT检查发现肿瘤，基本属于癌症晚期，所以建议中老年人群，每年都要进行身体检查，这样可以发现早癌的情况。平时要注意加强体育锻炼，不要熬夜，少吃辛辣刺激的食物，可以有效的预防癌症的发生。
肺癌吃什么药好
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌有Ⅰ期、Ⅱ期以及ⅢA期ⅢB期和Ⅳ期之分。肺癌的用药多为靶向药，适用于ⅢB期和Ⅳ期的晚期肺癌患者，这类患者已失去手术机会，建议采取靶向治疗、化疗以及免疫治疗的综合治疗方案。靶向药有易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，通过综合治疗，可显著延长患者的生存期。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。而对于Ⅰ期、Ⅱ期以及ⅢA期的肺癌患者，主张采取手术治疗。
肺鳞癌的靶向药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺磷癌是属于肺癌的病理类型的一种，肺磷癌的出现，大多数跟吸烟有着关系，也就是说，吸烟是诱发这种癌症出现的主要原因，所以，有肺磷癌问题使用靶向药物来治疗，一般来说它的成功率都是比较低的。患者出现肺磷癌的情况，应该使用化疗的方式来治疗，如果化疗病情依旧发展使用后没有什么效果，那么就可以进行基因的检测，如果出现突变阳性，那么可以使用靶向药物治疗，常用的像是厄洛替尼，也就是平时所说的特罗凯。如果基因检测并没有出现突变的情况，那么使用这种药物95%以上其实是没有效果的，因此是不建议使用的。
治疗胃癌的靶向药有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
一般妇科检查包括：妇科内诊检查、宫颈癌前病变筛查、盆腔彩超检查。一般来说，妇科体检应当一年上下做一次查验，不可存有侥幸的心理。妇科内诊检查需要做检查宫颈或者是阴道发育是否有异常、是否有阴道炎症等；在宫颈癌前病变的筛查中，若有宫颈癌前病变的结果提示，应积极及时的做相应治疗；盆腔彩超检查包括子宫双侧附件的检查等。积极主动的医治滴虫阴道炎，如果滴虫阴道炎严重，易导致逆行感染，如导致子宫炎、盆腔炎症、继发性不孕症等妇科疾病。在平常注意休息，多喝温开水，注意保暖，不要经常熬夜，避免心急上火，多吃容易消化和吸收的食物。倘若平时身体的免疫力下降，用中药调理身体也是不错的选择。
治脚气最好的药有哪些呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚气病是一种由于真菌感染而引起的疾病，所以要及时的进行抗感染治疗。常见的适合脚气病的患者使用的药物主要有口服和外敷两种类型。常见的口服的药物有盐酸特比萘芬片，一般来说每天服用一次，每次服用两片即可。常见的外用药物有达克宁软膏，盐酸特比萘芬软膏，盐酸特比萘芬喷雾剂。如果同时伴随着比较厚的皮疹或者是皲裂，可以考虑配合使用一些维生素e软膏，起到滋润的效果。另外生活当中要注意养成一个健康的习惯，不要与他人共穿鞋袜，以免引发交叉感染。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
目前肝癌的靶向药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是癌症的一种，死亡率很高，但也有很多肝癌患者通过积极的治疗之后，延缓了自己的生命。最早的时候治疗肝癌的药物是索拉非尼，是在07年左右研制出来的，从而很多肝癌患者的病症得到了有效的缓解。随着医疗的不断发展，近两年又上市了一种新药仑伐替尼，也是治疗肝癌的靶向药品，除此之外，像瑞格菲尼等二线药物，也取得了不错的效果。
常用的降压药有哪些呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高血压的值为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，超过这个数值就可以认为患者存在高血压，需要给予降压药物治疗。常用的降压药物有：第一：钙通道阻滞剂比如：尼卡地平、硝苯地平等。第二：利尿剂比如：速尿、氢氯噻嗪等。第三：β受体阻滞剂比如：倍他乐克、美托洛尔等。第四：血管紧张素转化酶抑制剂比如：卡托普利、依那普利等。第五：血管紧张素2受体拮抗剂比如：缬沙坦、氯沙坦等。选择降压药的时候需要根据患者具体病情来定，一开始小剂量用药，必要时需要联合其它药物用药降压。
肠癌的症状表现有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在疾病最开始的时候，肠癌一般没有什么特别的临床表现与症状，只有发展到一定程度甚至到癌症中晚期才会出现对应的症状及其体征。通常情况下，肠癌有这些症状：1、个人的排便习惯和大便的性状出现变化，这是临床中最早被发现的症状，主要表现有排便的次数比之前明显增加，频繁出现腹泻或者便秘，更严重的是大便中混有血液或者脓液等。2、在早期也会出现腹痛，疼痛的位置不确定，通常是持续性隐隐作痛，或者表现为腹胀，如果发生了肠梗阻，就会出现腹部疼痛加重或者出现突然的绞痛。3、能够触及腹部包块，大多数情况下是腹腔内的肿瘤。4、肠梗阻的相关症状，这种情况到了癌症的晚期很常见。5、出现全身的症状。
保护胃的药有哪些呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不好的患者可以考虑吃一些保护胃黏膜的药物，比如：雷尼替丁、奥美拉唑、摩罗丹、碳酸镁等药物。如果患者有慢性胃炎，应该搭配抗幽门螺杆菌的药物比如：阿莫西林。除此之外，患者平常应该要注意饮食或者买一些猴头菇来煲汤喝，或者吃一些猴头菇做成的保健品，比如：猴头菇口服液，猴头菇具有保护胃黏膜的作用。另外饮食上要注意合理饮食，少食多餐，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，另外三餐规律避免暴饮暴食，保持良好的心态。如果胃酸分泌过多，患者可以服用奥美拉唑。
治疗早泄的外用药有哪些呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗早泄的外用药，如果是西药，一般都是局部用的表面麻醉药，这样的药物有：丁卡因凝胶、奥布卡因凝胶、利多卡因凝胶等。具体的使用方法是：时间，进行夫妻生活之前涂。涂抹的部位，龟头上面。作用，可以有效的延长性生活的时间。中药制剂也可以用作治疗早泄的外用药物，使用时局部涂在或者喷在龟头上面，从而有效实现延长男性射精时间的作用。
降压药有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药有很多种，通常根据药物的作用原理分为四类。第一种就是阻断受体作用的药物，这种药物常见的有倍他乐克。第二种药物是通过阻断钙离子的通道，凭此来达到降压的目的，常见的有波依定等。第三种就是ARB类药物，这类药物有安博维等。第四种是ACEI类，这类药物有依那普利等。之所以会把降压药分为这么多种，是因为高血压患者往往还有其他疾病，需要根据其他疾病的情况考虑用药。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
小细胞肺癌特效药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
一般癌症采取化疗的方式会有着很好的效果，不过小细胞肺癌，对于这种治疗方式却非常敏感，放疗也不可以，如今在临床上也没有对这种癌症进行治疗的靶向药，所以对于小细胞肺癌并无特效药，也没有免疫药物，只能够进行传统的治疗方法。一般对小细胞肺癌进行治疗时化疗方式比较常见，不过突破不大，不过也有一些药物能对此进行缓解，韩国的化疗方法就搭配了依托泊苷药物，药效还是很不错的。
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