专家问答
肺癌靶向治疗多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

靶向治疗是目前治疗肺癌的主要手段，根据用药的不同靶向治疗的费用也是不一样的。

肺癌患者在做靶向治疗前，需要先做基因检测，看使用靶向药物是否会引起基因突变。一般肺腺癌患者能使用的靶向药物比较多，常用的药物有易瑞沙，特罗凯。

它们每个疗程的费用也差不多，一般特罗凯一天服用1粒，一周7粒，一个月需要四盒药，也就是说一个月大概需要五千元。现在医保一般可以报销一半左右。

除了这两种药，还可以使用贝伐单抗或克唑替尼等药物，但是这两种药的费用偏贵。另外还可以选择进口或印度仿制药，一般原研进口靶向药费用会高一点，但是药效可靠。

2020-02-08
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肺癌靶向治疗一个月多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
使用靶向药治疗肺癌，对改善病情有较好的作用，不过靶向药也有较多种品牌类型，而且价格差异较大。好多新的靶向药还在专利期，属于刚刚研发后进入临床不久，所以价格会特别昂贵，但是随着国家已将有些靶向药列入到医保，并且进口的靶向药通过贸易谈判价格也有大幅度的下降，所以有些可以通过医保进行报销，以进口的易瑞沙靶向药为例，使用一个月大约需要在3000元左右，通过医保报销后，自己所负担的可能在千元左右。
肺癌靶向治疗的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌靶向治疗的费用是不固定的。肺癌靶向治疗费用与基因突变的原因及用药有着密切的联系。如果患者是因为EGFR突变引起的肺癌，则需要使用EGFR-TKI靶向药物，相对于第二代和第三代的EGFR-TKI靶向药物来说，第一代EGFR-TKI靶向药物每月七千左右的费用算是便宜的。如果患者是因为ALK基因突变导致的肺癌，所需使用的药物会更贵一些。但是这些药物现在都已经纳入医保了，所以在报销后每月的费用并不算太高。
肺癌化疗一次多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌患者化疗一次所需的费用，实际属于一个较为复杂的问题，因为所采用的化疗药物不同，地区经济水平不同，还有医院的级别不同，化疗方案化疗，时间不同等等，都会影响到具体所需费用。比如目前有一种新式的靶向治疗，还有新的免疫治疗等化疗方法，最贵化疗方案有可能需要五六万元，但也有些较为简单的普通化疗可能需要几千元。所以具体的费用是要结合多种情况，才能得到准确的化疗所需费用。
肺癌疫苗多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前，世界上没有有效的预防肺癌的药物，也没有针对肺癌的疫苗。预防肺癌主要是保持良好的生活习惯，如不吸烟或饮酒。吸烟是导致肺癌的第一个因素 提高肺癌的治疗和生存率主要涉及两个方面:1.预防:预防需要保持良好的生活习惯。有些事情是无法避免的，比如空气污染，但是我们可以保持良好的生活习惯，不吸烟也不喝酒。这是我们能做的。2.早期检测:目前推荐采用薄层螺旋CT扫描对肺癌进行早期检测，可以检测早期肺结节，使早期肺癌引起患者的警惕和重视。提高肺癌的生存率需要早期治疗，早期肺癌的治愈率可达90%以上 这个家庭患有肺癌或肺癌本身。如果为时过早，我们可以及早介入，取得非常理想的效果。
靶向治疗一般几个疗程
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗的具体疗程要根据病人的状况确定，包括病人的癌症种类、病人身体状况等。原则上靶向药可以一直使用下去，直到病人出现耐药性。一般情况下，如肺癌的靶向药第一代可以吃6-8个月，少数病人在服用10-12个月后才出现耐药，耐药后就要更换第二代或第三代的药物继续治疗。总的来说，传统的化疗周期在4-8个周期，只要病情得到控制，可以停药观察。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
肺癌靶向药物的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者所处地域、医院级别、用药情况等决定着肺癌靶向药物的价格，并不是统一的。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等是临床上常用的肺癌靶向药物。国内吉非替尼价格低于2000元/盒，而进口吉非替尼价格高于2000元/盒。厄洛替尼价格约为1400元/盒。建议肺癌患者在专业肿瘤学家的综合分析和指导下选择合适的靶向药物。
靶向治疗适合什么癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症是现在生活中常见的一种疾病，人们一听到这种病就会很害怕，因为这种病对患者的危害是很大的，又很难治愈。但是这种病分为好多种的癌症，早期的发现早期的治疗效果也是很好的，治疗癌症的方法有很多，其中靶向治疗在医学上得到了广泛的应运。但是这种治疗主要针对一些已经明确的致癌位点的肿瘤，一般痤疮、尖锐湿疣等运用靶向治疗的效果更好。靶向治疗与传统的治疗不太一样，它具有肿瘤作用，使癌症的毒性逐渐的减少好转。
肺癌靶向药有哪些那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。肺癌的靶向药物从分类来讲，可以把肺癌的靶向药物分为小分子的，叫做TKA类的药物，小分子的靶向药，还可以分为大分子的靶向药物，比如单抗，小分子靶向药物主要作用于我们的靶点，通络上的一些络氨酸激酶，然后通过这个信号传导，对肿瘤细胞产生抑制，大部分单抗往往是结合一些受体或者抗体上面，产生相应的一些作用，肺癌现在最常见的一个分子靶点的突变就是EGFR，这在晚期肺癌细胞肺癌当中，大概在腺癌上占到了百分之五十到六十，尤其是不吸烟的腺癌更多，而对于这种鳞癌，突变就比较少点。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
治疗乳腺癌需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们都知道癌症的治疗是一个漫长的过程，需要花很多钱。但是患者选择的治疗方式不同，医院级别不同，地区不同，治疗费用也是不同的。一般根治性治疗的费用大概是12000元左右，医保可报销70%，术后辅助化疗4-6个疗程，初步准备费用大概是40万。除此之外乳腺癌如果做放疗，一个疗程大概需要40000-50000元。乳腺癌还可以和内分泌和靶向药物治疗，这个治疗是比较漫长的治疗方法，而且费用较高，每个疗程大概需要10000元左右。现在国家政策越来越好，医保报销力度加大，所以患者家庭一般是可以承受的。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
肺癌的治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前治疗的方法有很多种，常见的有中医药治疗，分子靶向药物治疗以及精准放射治疗。近些年来又重新推出了微创外科手术，免疫治疗和心理治疗方法。传统的肺癌治疗手术需要将肋骨以及肌肉进行破坏，对于患者来说术后恢复困难，并且对身体本身的伤害也是比较大的。目前针对肺癌不是很严重的患者进行微创胸腔镜手术，相比较而言，治疗效果和传统手术方法差不多，但是对于患者身体伤害小，恢复起来更容易。分子靶向治疗以及中医药治疗相对来说比较保守。患者可以根据自身不同的情况来决定具体的治疗方法。
重症肺炎治疗需要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎治疗的费用一般很难估算，需根据患者的具体情况来判断。如果住在重症监护室，至少要花几千元，其中一些可能要花5000-10000元，而且可能不使用非常先进的设备。如果需要呼吸机、血液透析、体外膜肺，这些都是几万元。如果不需要这些，纯药物比普通病房贵得多。通常是几千元到一万元。情况不同，价格也不同，所以很难做出具体的价格估计。
治疗冠状病毒要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
经正规医院检查诊断为新型冠状病毒感染者，可享受免费政策，由国家统一资助治疗，确诊感染病毒者必须入住指定医院并隔离治疗。他们在治疗期间不应接触家人和朋友，以免病毒传播给他人。临床卫生工作者将根据每个病人病情的严重程度制定个性化的治疗计划。目前，冠状病毒感染的主要治疗方法是一般支持治疗和对症治疗，以避免严重的致命并发症，直到身体的免疫系统在消除和消除病毒方面发挥作用。
肺癌晚期靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果晚期肺癌患者存在eGFR基因突变，口服靶向药物治疗可延长生存期约一年。病人的存活时间差异很大。晚期肺癌患者的生存时间取决于患者自身的身体状况、肿瘤状况、合理治疗和家庭成员的配合等因素。因此，统计学不能预测单个患者的生存时间。对于一般的靶向治疗药物，耐药性可能在10个月至大约一年内存在，需要再次进行基因检测。
肺癌分期及存活时期是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的原发性肿瘤疾病。对于这种疾病的存活率是许多病人关心的问题。肺癌不同分期的生存率也是不一样的，对于肺癌分为IA-IIB，其中早期肺癌患者患者其5年生存率为36到73%。其中I期的肺癌患者5年生存率超过60%，对于IA期肺癌患者的5年生存率甚至还可以达到73%。因此，对于大部分早期肺癌患者积极治疗还是可以治愈的。 而III期、IV期肺癌患者属于肺癌中晚期，针对这个分期约占70到80%。多数患者失去手术机会，对于这种情况在治疗上应该采取以放化疗为主的综合治疗。标准治疗可充分延长患者的生存时间，从而提高生活质量，但治疗后5年生存率约在2% 到20%之间。但是对于IIIA期患者其5年生存率可达20%，而IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率却仅为约10%左右。对于通过靶向药物治疗，可以提高患者的生存几率，特别是对EGFR基因突变的肺癌病人，通过靶向治疗效果会更好，其2年生存率甚至可以超过50%。
免疫治疗需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
免疫治疗是一种新的治疗方法。无论是国内最新上市的还是国外，O药和K药，对于普通家庭来说都是，它的价格都是天文数字。比如O药和K药，每半个月输一次，每次需花费1-2万元，所以一个月的总费用最少是3-4万元，并且需要持续使用，每个月3-4万元，一年12个月，算一下就知道需要花多少钱了。中国的免疫药物也都是自费的，不过按照目前免疫治疗药物的价格比例来看，国内的药物比国外的便宜一半，也就是说，在国外输血输一次的费用是2万元，在中国则只需要1万元。目前，免疫治疗尚未纳入医保，所以目前，每个月、甚至每年使用免疫疗法的价格也不是普通家庭所能接受或负担得起的。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
肺癌的最佳治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
医生在对肺癌患者进行治疗时，主要是根据目前患者的病情分期、病理类型，制定合适的治疗方案。对于肺癌的治疗主要是采取综合治疗，例如外科手术、放射治疗、化疗等。如果在肺癌早期最好是及早做手术切除术后配合化疗。如果患者没有手术指征，只能选择其他的治疗方法。
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