专家问答
肺癌靶向药物的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

患者所处地域、医院级别、用药情况等决定着肺癌靶向药物的价格，并不是统一的。

吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等是临床上常用的肺癌靶向药物。国内吉非替尼价格低于2000元/盒，而进口吉非替尼价格高于2000元/盒。

厄洛替尼价格约为1400元/盒。建议肺癌患者在专业肿瘤学家的综合分析和指导下选择合适的靶向药物。

2020-03-07
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肺癌靶向治疗的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌靶向治疗的费用是不固定的。肺癌靶向治疗费用与基因突变的原因及用药有着密切的联系。如果患者是因为EGFR突变引起的肺癌，则需要使用EGFR-TKI靶向药物，相对于第二代和第三代的EGFR-TKI靶向药物来说，第一代EGFR-TKI靶向药物每月七千左右的费用算是便宜的。如果患者是因为ALK基因突变导致的肺癌，所需使用的药物会更贵一些。但是这些药物现在都已经纳入医保了，所以在报销后每月的费用并不算太高。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
结肠癌靶向治疗的费用全程是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
粗略估计来讲，若结肠癌病人进行靶向治疗的话，由于一支贝伐单抗的价格就大约两千元，所以靶向治疗的费用大约应在十几万左右。如果患者有医保的话，就可进行报销，且由疗程所需的贝伐单抗的实际用量来决定此次疗程花费的费用。从患者化疗开始应用贝伐单抗，直至疾病进展。若此病人出现了分子靶向药物的适应症，为了以后的预后较好，建议应用贝伐单抗。
靶向治疗的费用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
靶向治疗的费用主要是取决于在治疗当中所使用的药物，而药物又分为国产和进口的，如果是使用的进口药物，大概需要3万元到5万元左右，如果是选择国产的药物，可能费用稍低一些，大约6000元左右。具体靶向治疗所需要的费用需要咨询当地的医院，因为不同的医院、不同的经济条件、不同的区域，费用也会有所差距，经济发达的城市，靶向治疗的费用可能会稍微高一些。
肺癌靶向治疗多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗是目前治疗肺癌的主要手段，根据用药的不同靶向治疗的费用也是不一样的。肺癌患者在做靶向治疗前，需要先做基因检测，看使用靶向药物是否会引起基因突变。一般肺腺癌患者能使用的靶向药物比较多，常用的药物有易瑞沙，特罗凯。它们每个疗程的费用也差不多，一般特罗凯一天服用1粒，一周7粒，一个月需要四盒药，也就是说一个月大概需要五千元。现在医保一般可以报销一半左右。除了这两种药，还可以使用贝伐单抗或克唑替尼等药物，但是这两种药的费用偏贵。另外还可以选择进口或印度仿制药，一般原研进口靶向药费用会高一点，但是药效可靠。
肝癌靶向药物的价格
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
比较常用的靶向药物就是索拉菲尼，索拉菲尼进口一个疗程的费用大概是18000元左右。因为索拉菲尼是进口的，所以不同的地区价格相差也不是很大，如果是在国外的话，应该会便宜一点。除了索拉菲尼的药物以外，肝癌，还有一些其他的靶向药物，比如国产的小分子多靶点的靶向药物阿帕替尼，是可以用于肝癌的靶向治疗，他一个疗程的费用大概是8000元左右，而且医保也可以报销大约一半左右。肝癌除了靶向治疗之外，通过医生的建议，看看能不能进行手术，如果不能手术的话，也可以配合进行化疗、射频消融、氩氦刀低温冷冻等综合治疗。
治疗肺癌的靶向药有哪些呢？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
治疗肺癌靶向药物的种类比较多，治疗期间可采用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这种药也属于小分子抑制剂，比如阿法替尼、厄洛替尼、奥西替尼等药物，但期间也要在医生的指导下使用，同时也要控制好药物的剂量，治疗过程当中也可以在医生的指导下采用大分子单克隆抗体类药物治疗，治疗肺癌的靶向药物含包括ALK基因融合的药物和针对肿瘤微环境免疫卡控点的单克隆抗体类药物，具体的用药最好让医生根据患者的具体情况来选择适合药物治疗。
靶向药物的副作用及相关治疗措施有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向药物用药时可能会出现一些副作用，主要以皮肤瘙痒、皮疹、腹泻等为主。患者出现中轻度不良反应时可以继续用药，但出现重度不良反时应马上停止用药，停药时间根据患者具体情况来定，一般在一周到两周左右。一般情况下停药后再次用药出现的副作用会大大降低。靶向药物还有一些不多见的毒副反应就是间质性肺病。总的来讲，多数患者对于靶向药物还是可以耐受的。
食管癌靶向药物都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食管癌是一种食管黏膜发生了恶变而造成的疾病，最常见的是鳞癌，而治疗方法主要是采取手术切除肿瘤及附近组织，之后给予化疗治疗。但是有的时候食管癌发现的时候已经到了中晚期，失去了手术的机会，只能采取放化疗治疗，临床上常用的针对食管癌的靶向药物包括吉非替尼和西妥西单抗，建议定时体检，采取放化疗，监测病情发展，及时调整药物治疗。
肺癌靶向药有哪些那？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌靶向治疗是针对肺癌发生的靶点进行针对性治疗。肺癌的靶向药物从分类来讲，可以把肺癌的靶向药物分为小分子的，叫做TKA类的药物，小分子的靶向药，还可以分为大分子的靶向药物，比如单抗，小分子靶向药物主要作用于我们的靶点，通络上的一些络氨酸激酶，然后通过这个信号传导，对肿瘤细胞产生抑制，大部分单抗往往是结合一些受体或者抗体上面，产生相应的一些作用，肺癌现在最常见的一个分子靶点的突变就是EGFR，这在晚期肺癌细胞肺癌当中，大概在腺癌上占到了百分之五十到六十，尤其是不吸烟的腺癌更多，而对于这种鳞癌，突变就比较少点。目前为止肺癌的靶向治疗有三代药物，这三代药物是根据不同肺癌的突变靶点产生的药物。靶向药物要根据患者的检测结果进行选择，靶向药物主要包括：1、一代药物：如吉非替尼，厄洛替尼等，对部分肺腺癌疗效非常好，明显提高患者生存时间、生命力和生活质量；2、二、三代药物：主要针对肺癌的不同靶点。靶点的阳性率比较低时，引用率也不高，但可以弥补部分肺腺癌患者治疗不足。如果有恶变，服用这类药物可产生良好治疗效果。
心脏支架手术的费用是多少
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架的个数有关，患者是否患有其他疾病也会对手术费用产生影响。在安装支架之前必须了解冠脉造影检查的结果以及需要安装的个数。一般而言，安一个支架，大概的费用为4-5万块钱；如果病情严重，堵塞的血管比较多，需要安放的支架数量也会增多，相应的整体费用也就会提高。如果安两个支架，就需要在4-5万的基础上再加2万。另外，并不是说安放完支架就不用管了，支架的作用是疏通堵塞或即将堵塞的血管，但并不能保证该处血管部位不会再次出现狭窄，所以患者还需长期服用一些药物来控制冠心病的危险因素，目的就是防止血管再次发生病变。一般支架术后头半年最容易发生支架狭窄的时间段、必须要坚持吃抗凝药，除了药物治疗外，患者应注意饮食清淡，摄入含有蛋白质和维生素的食物。
靶向药的功效与作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
靶向药主要就是针对传统化疗药来说的，传统化疗药能够直接杀伤肿瘤的细胞，但是靶向药物是对细胞的某些信号传导通路还有细胞微环境上起到作用。现在的靶向药物是比较多的，主要就是两种，一种可以对细胞内的一些分子、信号传导通路产生作用，另外一种会对细胞所生存的微环境产生作用的。对于不同类型的肿瘤中，靶向药物作用也是不一样的。现在肺癌靶向药研究是比较深的，假如看到了肿瘤细胞，这种肿瘤是很敏感的突变，比如常见的EGFR化分子突变，这个时候用靶向药物治疗的效果是比较好的，出现不良反应比较轻。如果是胃肠道的间质瘤。靶向药物像伊马替尼作用就是很好的。肠癌的靶向药物有两种，西妥昔单抗，贝伐单抗。两种药物一起用效果是很好的。现在靶向药物进展速度也是特别快的，根据不同的肿瘤，用药也是不一样的，并不是价格高效果就好，需要选择适合肿瘤的靶向药物。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
肺癌晚期能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌晚期可以活多久很难准确性的回答，因为晚期肺癌患者实际的生存期和多方面的因素有一定的关系，不仅和癌细胞转移的部位以及转移的范围有关，同时也与患者病理类型、驱动基因突变状态有一定的关系。此外，患者自身的体质以及是否积极的进行治疗也与患者具体的生存期密切相关。以往很多人认为晚期肺癌生存期比较短，即便是通过化疗生存周期也无法超过一年，但是随着现在靶向药物的应用，中西医结合等综合性治疗比较多，患者疾病正处于晚期，生存期也比较长。
目前肝癌的靶向药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是癌症的一种，死亡率很高，但也有很多肝癌患者通过积极的治疗之后，延缓了自己的生命。最早的时候治疗肝癌的药物是索拉非尼，是在07年左右研制出来的，从而很多肝癌患者的病症得到了有效的缓解。随着医疗的不断发展，近两年又上市了一种新药仑伐替尼，也是治疗肝癌的靶向药品，除此之外，像瑞格菲尼等二线药物，也取得了不错的效果。
肺移植手术的费用
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺移植手术的费用相对较高，通常在30-50万左右。这是因为肺移植手术手术中可能需要大量的血浆以及肺的保护液等抗排斥药物，还有的是需要用体外循环。另外，其术后在监护室的住院时间相对较长。因而肺移植手术涉及多个方面，费用相对较高。
靶向药物副作用是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
靶向药物主要用于癌症患者，这种药物可以精准的杀死一些肿瘤细胞。靶向药物对于肿瘤可以起到一定的缓解作用，但是对于患者的身体来说也会有很大的副作用。比如患者在还是用靶向药物之后容易出现过敏的情况，单克隆抗体类靶向药物容易导致过敏。另外，还有可能会出现皮肤毒性，这是常见的副作用。患者还有可能会出现消化道的毒性，比如呕吐、腹泻等等。还有心脏毒性，比如心肌梗死、高血压、心肌缺血等等。肺部毒性，比如急性肺炎、出血以及肺动脉高压等等。99
肺癌最怕的3种菜是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是肺部组织中的一种恶性肿瘤，其病因众多，严重威胁患者的生命。然而，一些蔬菜对肺癌的预防和发现癌症后的抗癌治疗具有拮抗作用。首先，小麦幼苗含有大量的酶、叶绿素、维生素等。它能很好地防止肺癌的进一步扩散，并能使癌细胞失活。因此，病人可以吃更多由麦苗制成的蔬菜。其次，芦笋对肺癌也有效，这是因为芦笋含有天冬酰胺和多种皂苷，可以有效改善身体的代谢机制。此外，冬瓜还具有清热解毒、化痰利湿的功效 近年来，人们发现冬瓜能产生干扰素，对肺癌有一定的疗效。
根管治疗步骤的费用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
牙科进行根管治疗的费用与根管数目有关，每个根管大概300元。前牙及下颌前磨牙，一般为单根管，费用大概是300元；上颌前磨牙是双根管，费用大概是600元；磨牙是3-4个根管，费用大概是900-1200元。根管治疗的步骤为：开髓、揭髓顶、探查根管、根管预备、根管冲洗、去除根管内的异物、根管消毒、根管封药，消除炎症，待炎症完全消失以后，对根管进行永久性充填。有效地杜绝再次感染。
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