专家问答
阴道和尿道如何进行分别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

阴道和尿道，进行分别，从以下几个方面:

1、生长在外生殖器的部位:尿道外口在阴蒂的后下方;阴道口位于尿道外口的下方，肛门的上方。

2、两者形态不同:尿道口是小的圆形开口。阴道口较尿道口大，如果没有性生活为圆形或新月型，有性生活者开口稍大，形态不规则可见处女膜痕。

3、两者功能不同:尿道是尿液排出地方，而阴道是月经血排出和胎儿娩出的地方。

2020-05-01
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针对新型冠状病毒如何进行消毒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
对目前新型冠状病毒消毒，通常用75%的乙醇溶液、乙醚、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂消毒效果较好。新型冠状病毒，在 56 ℃条件下，30 分钟就能杀灭病毒，含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏擦拭，居家环境消毒可选用含氯消毒剂，按相关比例配置成溶液进行擦拭或者浸泡消毒。新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播，在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内，对钥匙、手机、外衣进行消毒，可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。
200、冠状病毒肺炎和普通感冒的分别？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
需要通过筛查核酸、冠状病毒核酸来区别普通感冒发烧和新冠肺炎，还可对比其他的，比如说查血常规看白细胞高不高？做胸部CT，或者照个胸片，有没有影子？根据病理结果来判断。
食道炎和食道癌如何进行区分
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道炎和食道癌都是消化道疾病，两者在临床表现上可能会有交叉重叠的部分，区分的话单靠症状不一定能快速鉴别，还要依靠胃镜等手段辅助治疗。食管炎表现为消化道的轻微损伤，炎症，食管癌可以表现为食管上有颗粒感、斑块、肿瘤等，还常可伴有出血、水肿、局部溃疡。
如何区分感冒和新型肺炎？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒是一种自我限制的疾病，表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏等。一般不引起并发症，可在5-7天内自行愈合，一般不引起肺炎、心肌炎等并发症。除了普通感冒症状外，由新型冠状病毒引起的感染也可能导致呼吸困难、持续发热等。早期症状相似，需要在医院通过胸部CT和核酸检测进行诊断。此外，患有严重新型冠状病毒感染的患者还会有急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍等全身器官衰竭危及生命。
这么进行搓揉耳朵保健
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如何进行搓揉耳朵保健，通常有以下几种方法：一是揉耳垂：用双手拇指和食指把双侧耳垂夹住，按规律揉搓。一种是两个耳朵揉搓：用两个手手掌分别紧紧贴在两个耳朵上，力量不要太大，顺时针揉搓之后再换逆时针方向反复揉搓至俩耳朵发热。一种是旋转的方法拧耳孔：轻轻地用两个手的食指分别插入两个耳朵的外耳孔，前后来回转，就像拧螺丝一样。一种是用双手拉两耳廓：两个手的拇指和食指弯曲，把耳朵下方的软骨捏住，向外拉两耳廓，直到外耳稍微疼痛为止。这几种日常方法对耳朵都有很好的保健作用。
新型冠状病毒应该如何进行防止
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种冠状病毒，主要发生在冬季和春季，通过飞沫、空气、接触等传播。 冠状病毒可以通过脊椎动物传播，如人类、老鼠、猪、猫、狗、鸟等。 冠状病毒是可以预防和控制的。如无发热、疲劳、干咳等疑似症状，应做好个人防护，确保室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，保暖，减少或避免人群进入拥挤场所，避免过度疲劳和患者接触。 感染者可能有发烧、咳嗽和其他症状。如果发现疑似症状，他们应该及时去看医生。医生将对诊断进行评估和确认，看是否需要隔离。
如何进行精液检查
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
精液检查在临床上应用广泛，主要包括精液常规检查、精子形态分析和精浆生化检查，技术已经非常的成熟。精液检查的关键是保存精液样本，精液样本应通过手淫获得。病人在取样前应禁止性生活，时间为2-7天。需要注意的是，取出的精液需要在第一时间内送检，避免出现污染的情况，影响检查结果。精液检查可以判断精子活力是否正常，异常精子是否过多，精浆成分是否异常，这对判断生殖道疾病非常重要。精液检查不会有什么痛苦，医护人员也会对患者进行检查指导，所以完全不必担心。
经期进行性生活会怎么样？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
经期时进行性生活，是不被允许的一种行为。月经期间，女性子宫内膜会逐渐脱落，伴随阴道和子宫出血，如果这个时候进行性生活时，容易造成女性朋友出血经血逆流，如果血液进入输卵管或者腹腔时，轻则会造成女性妇科炎症，重则容易造成子宫内膜异位。值得注意的是，在阴道进行内射时，体内的血液会与精子相接触后形成抗精子抗体，以此造成不孕。为了男女双方的健康，在进行性生活时，一定要注意个人卫生。
怀孕初期有褐色分泌物怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕初期阴道有褐色分泌物，实际上就是阴道在流血，需要考虑3个方面：1.如果是宫内孕，出现了褐色分泌物，那么先兆流产的可能性比较大，应做保胎治疗。2.在怀孕初期，超声检查不能看到孕囊，那么可能是生化妊娠。3.需要对血HCG和孕酮进行动态检测，排除异位妊娠，还应定期复查彩超，重视胚胎发育。在观察和治疗过程中，如果腹痛加重或阴道出血增加，应该及时处理。
月经量少持续不停怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性出现月经量少，持续不停的症状，属于子宫异常的出血现象，导致这种出血现象发生的原因有很多，如子宫内膜的息肉、黏膜下的子宫肌瘤、宫颈的息肉、内分泌失调以及宫颈癌等病症都可能会导致阴道持续不停的出血。这种情况下，患者需要及时到医院检查，通过阴道和B超检查查明病因后再做治疗。如果是子宫方面的问题引起的异常，那患者可能需要进行手术治疗。而如果是内分泌失调引起的，那多半是因为患者排卵异常导致的，那患者需要及时进行调经治疗和促排卵治疗。
尿隐血1+怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血1+提示为泌尿系统有出血情况，从而造成尿液中含有红细胞。这种情况无论出现在任何年龄段时都需要高度重视，特别是成年人应考虑可能和尿道肿瘤有关，因此要完善相关项检查，比如膀胱，肾脏，输尿管的超声检查，以排除是否有泌尿系统肿瘤存在。另外，尿道结石，泌尿系统感染也可导致尿隐血，其作为某个疾病的症状表现，一定要完善相关项检查，找出具体病因进行治疗，而不能单纯只对尿隐血进行治疗。
糖尿病人一日三餐食谱
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
具体到一日三餐的食谱，因为每个人都喜欢吃不同的菜，不必细说。需要注意的是糖尿病人应该如何进行一日三餐。必须每天吃早餐，最好在6: 30到8: 30之间安排早餐，以免吃得太晚。一顿好的早餐应该包括谷物、鸡蛋、牛奶、奶制品、蔬菜和水果等。午餐最好在11: 30到1: 30之间吃。如果进餐时间太短，不利于消化液的分泌和消化液与食物的充分混合，这会影响食物的消化。建议晚餐安排在晚上6点到8点之间。不宜吃太饱或油腻或高能量的食物。应该添加蔬菜和粗粮。
没有白带好吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的女性都会有白带，如果生育期内的女性没有白带说明身体存在着问题，需要及时的检查确诊，之后进行治疗，所以没有白带并不好。白带是一种阴道和宫颈的分泌混合物，与雌激素水平存在着密切关系，生育期内的女性没有白带说明雌激素水平较低，所以需要认真检查，是否存在着卵巢功能低下。正常的白带白色糊状或者是蛋清样子，量少，粘稠，没有臭味，但是如果白带出现了较多，颜色改变，或者是有臭味就属于病理性白带。
白带有点黄是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带发黄通常考虑和局部炎症感染有关，这时一般建议进行阴道分泌物检查。根据具体的检查结果进行对症性的治疗。一般这种情况考虑和女性患有阴道炎的可能性比较大。可以根据具体的化验结果，配合阴道栓剂以及洗液进行治疗。治疗期间病情好转后一定要做好护理，尤其是要注意身体保暖，禁止出现夫妻生活，避免长时间熬夜。部分炎症可能会在下次月经后出现再次复发的情况，因此建议进行增加一疗程的巩固性治疗。同时在饮食方面也应该要有所控制，尽量不吃油腻辛辣食物。如果免疫能力比较弱，可以考虑用中药进行身体调理。定期做体检，尤其是及时进行宫颈癌筛查。
小腿骨折后如何进行康复训练
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿骨折经过治疗以后，后期也要通过一些康复训练来促进恢复。在一到两周的时候，骨折还没有愈合，关节部位是不能够进行大幅度的运动的。一般到了两周以后，则可以适当的做一些如膝关节、踝环节等关节的轻微活动。到了四周以上的时间就属于后期了，此时就可以适当的做一些部分的抗阻力的运动，比如说在腿上放一个小沙袋做一做抬腿运动。若是想要恢复的更快一些，除了要进行康复训练以外，也应注意多吃一些营养物质含量丰富的食物。
什么是纳囊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊，类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象，纳囊是不需要特别治疗的，但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常，则不用特殊处理纳囊这个症状，但是如果检查结果有问题，则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
脑梗死患者如何进行康复治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对脑梗死患者进行的康复治疗至关重要，通过治疗可以减轻该病造成的肌体功能性损伤，对于提高病人的生活质量具有重要意义。康复治疗应尽早进行，只要患者意识清楚，生命体征平稳，病情有所缓和，48小时后即可进行。脑梗死患者不仅要进行运动康复治疗还应注意语言、认知、心理和职业等方面的康复。脑梗死是会复发的，而且复发率高达20%，即使通过及时的治疗比如通血管，但引发脑梗死的各种危险性因素仍然存在，况且梗死区受伤的血管更容易形成血栓，从而再次堵塞血管。脑梗死在一年内复发几率较高，所以对脑梗死预防的意义远大于治疗。
有什么原因会导致尿痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿痛指的是拉尿的时候泌尿道的部位和经性区域出现疼痛的症状，有时候还会反射到会阴部，疼痛的程度有时候轻，有时候会重一点，疼痛的性质表现为烧灼的感觉，严重的时候会感觉像被刀子割一样的疼。尿痛的症状在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病有关。要明确病因，就需要根据尿痛的性质才能够进行诊断。有很多疾病都会出现尿痛的情况，主要是发生在膀胱和尿道部位，其中最常见的以下几种:一是膀胱、尿道受到刺激，最主要的是发生了炎症，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、膀胱炎、尿道炎等。此外，也非炎症所导致的尿道刺激情况，比如泌尿道结石、肿瘤、各种异物、膀胱瘘、妊娠对尿道造成压迫等情况。二是膀胱容量明显减少，这主要和膀胱部位的占位性病变、或者膀胱壁发生了炎症浸润、硬化以及萎缩等，这些都有可能会导致膀胱容量相对减少。三是膀胱出现神经功能失调的情况，在精神紧张的时候很常见，会有尿急的情况，但是很少有尿痛。
中医把脉是如何进行的？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医在看病方面，通过望、闻、问、切来对病人进行初步观察。其中切，就是对病人进行切脉，是非常难的一项技巧性诊断技术。在我国古代，并没有任何观察病人病情的机械仪器，主要是通过诊脉来判断，并且到今天，这项技术还在中医应用中，并且经过证明，它是非常科学的。现代研究证明，人的脉象其主要是通过心脏功能，以及血管收缩功能，和血液流动的质、量以及速度等有着非常紧密的联系。中医切脉，其原理就是通过脉象细微的改变来判断。现在常用的诊脉方法是寸口诊法，手腕内侧腕后高骨旁边，也就是桡动脉的搏动处，通常通过这个部位的变化来观察。寸、关、尺这三步脉象相对于不同的脏腑，左手寸关尺对应心肝肾，右手则对应肺脾命门。中医在观察左右手两侧的脉象，来了解患者相对应的具体病况，这就是切脉。具有非常复杂的操作性，只能通过经验积累来进行实操性的操作技巧。
白带是黄色的是什么原因引起的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下来说，白带是透明的。如果出现白带泛黄的现象，首先考虑是不是患有了一些妇科疾病，例如阴道炎，慢性宫颈炎及子宫内膜炎，盆腔炎等。这时候就需要去做妇科检查，通过检查阴道和宫颈部位是否有充血和水肿的现象，观察是否阴道内有异常的赘生物等来判断白带异常的原因。如果是慢性的盆腔炎会出现腹部压痛的症状，这时候需要进行双合诊检查，看子宫的附件是否正常。情况较为严重的患者还需要进行白带常规的化验，或者从宫颈管中取出分泌物进行细菌的培养和药物的敏感试验。这样才能全方位的判断疾病。
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