专家问答
怀孕初期有褐色分泌物怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

怀孕初期阴道有褐色分泌物，实际上就是阴道在流血，需要考虑3个方面：1.如果是宫内孕，出现了褐色分泌物，那么先兆流产的可能性比较大，应做保胎治疗。

2.在怀孕初期，超声检查不能看到孕囊，那么可能是生化妊娠。3.需要对血HCG和孕酮进行动态检测，排除异位妊娠，还应定期复查彩超，重视胚胎发育。

在观察和治疗过程中，如果腹痛加重或阴道出血增加，应该及时处理。

2020-02-11
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孕早期有褐色分泌物是怎么了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕初期因为脱落的子宫内膜而出现褐色的分泌物，这是因为在怀孕初期女性HCG的升高会导致子宫内膜增生。当子宫内膜增生到一定程度，子宫内膜就会脱落，阴道内就有褐色分泌物流出。不过在早期有褐色分泌物并伴有腰酸、小腹坠痛可能就是有先兆流产的可能了。
月经没来但是有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果在应该来月经的时间没有来月经，但是又褐色分泌物流出，如果有性生活史的话，应先排除怀孕的因素，可收集晨尿通过早孕试纸检测。如果排除了怀孕的因素，则可能与内分泌失调有关，可以去医院做一下性激素六项检测以了解内分泌的情况。如果有褐色分泌物并伴有下腹疼痛的话，多考虑为盆腔炎，应通过妇科检查来了解子宫附件压痛与否，并采取抗炎治疗。还有一个因素是子宫内膜异位症，可通过B超检查确认。
孕晚期有褐色分泌物怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期有褐色分泌物多是由于炎症感染而导致的，比如患有宫颈炎或阴道炎，会出现褐色分泌物的现象。如果到了预产期，出现褐色分泌物，也就是见红，提示快要临产。有的孕妇出现雌性激素突然增高会导致内分泌失调，使血液循环加速，从而导致有褐色分泌物出现的情况，一般没有肚子疼痛，没有胎儿胎动异常的现象，适当的休息即可缓解。
月经结束后有褐色分泌物持续几天是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常月经会在5~7天内结束，很多人在来月经的前一两天或结束之后的一两天，阴道会有褐色分泌物产生。一般一个星期之内，这些褐色分泌物都会消除干净，如果超过了一周，还有褐色分泌物，有可能是宫腔发生病变。这时要去医院做B超和内分泌检查，看是否患有子宫内膜息肉等疾病。
月经后有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后出现褐色分泌物，可能是由于女性阴道内有残留的经血。由于女性在月经快干净后经血量就会逐渐减少，在加上女性阴道内有不少褶皱，导致其经血不能及时顺畅排出，然后随着阴道分泌物慢慢会流出，因此女性在月经过后可能会出现棕色或黑色的分泌物。如果分泌物时间加起来不超过7天，一般认为属于正常表现，所以女性不要太过于担心。如果时间超过十天，这一现象通常被认为是月经的时间太长，针对这种情况就要考虑与内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、或女性带有节育环出现异位等有很大关系，这种情况可以到医院进行妇科彩超以及性激素六项等检查，然后对症治疗。
例假过后为什么会有褐色分泌物
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假过后发现褐色分泌物不必过于紧张。月经结束的一周之内发现褐色分泌物都是正常情况，不需要特别处理。但是如果月经已经结束超过一周仍能发现褐色分泌物，而且这种情况经常出现，那么就需要考虑是否有子宫内膜息肉或者内分泌失调的情况，并且需要及时就医。如有上述情况，可以在月经结束后立刻去医院做一次彩超，因为子宫内膜息肉可以通过内膜厚度和内膜回声是否均匀判断。一般情况下，如果经常在月经结束后观察到褐色分泌物，需要考虑是否有子宫内膜息肉。
月经前有褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是由于卵巢激素的周期性变化而引起子宫内膜的周期性脱落和出血。月经前期雌激素、黄体酮的减少导致子宫内膜螺旋动脉出血，子宫内膜脱落。在月经前一天，出血量较少。我们的红细胞富含铁。当血液从体内排出后，铁在体内被氧化，导致血液从体内排出，呈褐色或褐色。因为出血量少，所以看起来像褐色分泌物。一般在第二天，随着出血量的增加，就相当于月经正常。但如果在月经前几天有褐色分泌物，则说明子宫内膜不规则出血。在这种情况下，我们应该及时去医院检查，看看子宫内膜是否有病变，是否有女性激素分泌异常。
月经前几天有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性正常月经的颜色是暗红色，有一些女性会出现排卵期的出血，这个时候的出血是不规律的，主要以褐色分泌物的形式出现。月经前几天有褐色分泌物，这跟排卵性月经有一定的关系。如果女性有一些妇科疾病，妇科炎症的话，在月经之前也会出现褐色分泌物。另外，女性月经之前出现褐色分泌物也有可能是因为器性病变或者是服用药物导致的。女性的生殖器有炎症、肿瘤以及发育不良或者是营养不良等等都有可能会在月经之前出现褐色分泌物的问题。另外，女性在月经之前出现褐色分泌物也有可能是因为内分泌失调、糖尿病、肝脏疾病或者是血液疾病导致的。
月经前几天有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有一些女性没有受精，在排卵之后，子宫内膜会有脱落的情况。一般女性在来月经之前，阴道口有可能会有褐色分泌物，这主要是因为排卵性出血导致的，在快要来月经的时候，女性雌激素会下降，子宫内膜会有少部分脱落。还有一部分女性在来月经的前几天有褐色分泌物，这是因为感染了妇科炎症，比如宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内部发育异常，营养不良等。因此如果来月经之前，发现自己有褐色分泌物，千万不能粗心大意，需要及时就诊，找出原因。
月经过后有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经过后有褐色分泌物可能有以下几个因素：1.在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜修复进入到了增殖期，因此月经会干净。但是如果雌激素不足，月经血很快干净的情况下，会导致出现褐色分泌物。所以这种情况，会建议在月经的第五天，吃补佳乐补充，一天一次，一次1片。2.子宫内膜息肉也有可能导致月经后有褐色的分泌物，但是这种情况要做宫腔镜的检查，来确定宫腔内是否有息肉。
怀孕11周有褐色分泌物是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕11周出现了褐色的分泌物，考虑几个方面的因素。1、怀孕期间没有休息好，压力大或者过度的劳累，会影响胎儿的稳定，可能会伴随着有褐色的分泌物的出现。2、如果宫腔里面有炎症的话，孕囊周围可能会积累一些积液，也可能引起有褐色的分泌物出现。3、怀孕11周如果有过度的性生活，引起阴道壁过度的兴奋，伴随的也会出现褐色的分泌物的。当然，怀孕11周是一个非常关键的时刻，如果出现了褐色分泌物，建议到医院做一个检查，判定是原因才能对症治疗。
怀孕5周有褐色分泌物正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕第五周出现褐色分泌物是异常现象，代表阴道出血，可能是先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、葡萄胎等因素导致。可以去做阴道彩超检查，看是否可以看到胶囊，如果看不到，就存在异位妊娠的可能性。如果是生化妊娠，则阴道出血的量会略多于月经量，通常3~7天就会干净。如果是先兆流产的情况，一定尽快保胎，必要时可以使用孕激素。
经期后有褐色分泌物怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在月经期间，宫腔和阴道内可能会有少量的陈血存在，这也就导致在经期结束了，2-3天内还可能会有褐色的分泌物，这些都是正常的。血液积存时间久了，在引导遇到白带就变成了黑褐色或者褐色，只要没有明显不舒服，就不需要进行治疗的。但是如果月经结束了，这种褐色的分泌物情况持续时间较长，比如超过3天了，就需要引起重视了，考虑是黄体萎缩不全或者是内分泌失调引起的。建议通过性激素六项和甲状腺激素和B超综合检查确诊，因为很多情况下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉也会导致月经周期变长。
白带有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带内出现褐色分泌物的起因很多，怀孕也是其中一种。所以有以上症状的患者可以先去医院检查血HCG，以排查该现象是否与怀孕有关。如果血HCG没有出现变化即可排除怀孕，那么还需要进行妇科彩超检查。因为子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室或是粘膜下肌瘤、节育环下移等情况也可能导致出现褐色分泌物，彩超可以帮助了解宫腔内的情况以排除这些可能。若非以上情况，患者可以连续十天，每天服用两次10mg的地屈孕酮片，然后停止用药并等待月经即可。
孕28周褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕28周发现阴道有褐色分泌物流出时，首先应关注一下有没有出现肚子痛的现象，如果肚子没有痛，多数是由于阴道炎或宫颈炎所引起的，这种情况下，通常还会伴有白带增多和异味的现象，应及时就医，对症治疗。肚子不痛，还可能与胎盘过低有关，应做B超检查确定胎盘位置，需卧床休息，避免剧烈运动，不能长时间站立。如果伴有肚子痛，则有可能是流产的征兆，应及时就医进行保胎。
月经结束后有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后的褐色分泌物的产生有多种原因，一，比较常见的是由于月经后期经血量比较少，不能迅速的从子宫内排出，导致的血液在体内淤积颜色变为褐色。二、少量经血和白带混合，造成经血的颜色呈现为褐色。三、其他一些妇科疾病，例如黄体功能不足、宫颈糜烂、子宫肌瘤等，都有可能导致经血颜色变为褐色。
例假完了有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在女性的月经结束七天后还不干净，并且会出现有褐色的排出物等的状况，这可能是由于患者体内的黄体功能萎缩不全，主要是患者体内内分泌系统出现异常的问题。若是患者在月经干净了超过1周又出现褐色的分泌物，这就有可能是排卵期的出血。若是排卵期出血，一般持续3-5天就会干净，出现少量的褐色分泌物并不影响正常的生活，暂时可以观察治疗。因为排卵期的出血不一定每一个月都这样，很多时候不会出血。但如果是在性生活后或者其他的时间，出现了褐色的分泌物，那可能就是出现宫颈炎症、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈息肉等问题。若是出现了这些情况就必须尽快到医院做B超进行检查。
排卵期有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在女性月经期间出现褐色分泌物属于正常的情况，在月经中间会有两次排卵期，如果排卵期前后出现褐色的分泌物，跟排卵期出血有极大的关系。在排卵期受激素的影响，子宫内膜脱落而引起出血，但是出血量相对比较少，不会像月经量那样多，一般3~5天就会结束，不会影响到正常的生活，也没有其他异样的症状，一般不需要治疗。褐色的分泌物其实就是血液，只不过血液量少，如果不在排卵期、性生活以后，出现了褐色分泌物，跟宫颈炎、宫颈癌有极大的关系，所以要到医院进行B超检查，可以进行白带化验或宫颈癌前期筛查。
月经干净十天后又有褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经干净后10天，阴道又出现了褐色分泌物，排卵期正常生理性出血的可能性很大，不过也可能是功能失调性子宫出血。女性一旦除去月经期又出现阴道流血，是需要根据出血的时间、出血量、以及出血性状来进行判断的。比如要是排卵期出血，会出现在下次月经前的14天左右，而现在月经干净后10天是处在这个时间的可能性很大，可以观察出血量是不是很少，如果很少，而且持续2天左右会消失，没有其它不舒服症状，是排卵期出血的可能性很大。但是如果出血量比较多，而且都呈现鲜红色，是黄体功能不全、子宫内膜息肉等疾病的可能性很大，是需要积极治疗的。
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