专家问答
200、冠状病毒感染和普通感冒的分别?
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

需要通过筛查核酸、冠状病毒核酸来区别普通感冒发烧和新冠感染，还可对比其他的，比如说查血常规看白细胞高不高？做胸部CT，或者照个胸片，有没有影子？根据病理结果来判断。

2020-01-27
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新冠状病毒肺炎和普通感冒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒一年四季均可发病，一般症状轻微，主要表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙不适等。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染性疾病，有无流行病学接触史是关键，如果没有接触史，一般不会被感染，临床表现多为发热、干咳和疲劳。从发病人群，病情进展，预后，等等，都有所不同，可以参考卫计委发布的两者相关区别。
新型冠状病毒肺炎和普通肺炎区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎与普通肺炎的主要区别如下:1.从症状来看，普通肺炎患者更容易出现高烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。相比之下，发热(主要是低烧)、干咳和疲劳是新型冠状病毒感染的主要症状，很少有咳痰和胸痛等症状。越来越多的症状如胸闷、呼吸困难，甚至呼吸困难和低氧血症逐渐出现。2.最重要的鉴别点是是否有在发病前在疫区生活和旅行的历史，是否有与确诊或疑似患者密切接触的历史。3、新肺炎的诊断主要是通过咽拭子取样、新冠状病毒试验，当两项核酸试验阳性时，可以诊断为新冠状病毒。如果核酸检测呈阴性，则基本上可以排除，应被视为普通肺炎。
新型冠状病毒感染与普通感冒的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染与普通感冒之间存在差异:首先，原因是不同的。一种是由新型冠状病毒感染引起的疾病，另一种是由普通感冒病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染。第二，传染性不同。新型冠状病毒感染具有明确的传染性。虽然流行性感冒是会传染的，但许多感冒显然不会传染。第三，临床表现，一般来说，新型冠状病毒感染和发热、疲劳、干咳是最常见的感冒，而上述呼吸道症状，如流鼻涕和发热，是最常见的，不足以进行鉴别诊断。第四，影像学检查，一般来说，感冒很少引起肺部的CT改变。如果肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，很容易导致肺部影像异常。最后，治疗原则也会有很大的不同。新型冠状病毒感染需要隔离治疗。普通感冒不需要隔离治疗，或者不需要严格的隔离治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新肺炎又称新冠状病毒肺炎和新冠肺炎。目前，其传染性和患者数量已经引起了全国的关注。目前，其治疗是免费的，无论是门诊治疗还是住院治疗。它具有高度传染性，所以必须做好个人防护。如果你有干咳、疲劳、发烧等症状，并且有与武汉接触的病史，你必须及时去医院治疗，不要有太多的经济负担。以上建议仅供参考。你必须向医院的专业医生咨询具体的检查和治疗。
新冠状病毒肺炎症状有肠胃不适吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。主要以呼吸道症状为主。也有部分患者以消化系统症状为首发症状，主要表现为：恶心呕吐、腹泻等。
新型冠状病毒肺炎会通过眼角膜传染吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最主要的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播（患者通过打喷嚏，咳嗽，说话等排出的飞沫，呼出的气体近距离接触被直接吸入，从而导致感染）和密切接触传播（飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，然后接触鼻腔、口腔、眼睛等的粘膜。从而引起感染)在相对封闭的环境中，在长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，存在气溶胶传播的可能性(液滴在空气中混合形成气溶胶，导致感染)。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的传染途径和方式有，空气飞沫传播，比如打喷嚏、咳嗽等。还有接触性的传播，最常见的为握手等。另外，如果触摸到带有病毒的物体，比如电梯按钮，公共场所的门把手等，然后自己又触摸口、鼻子、眼睛等部位就有感染的风险。而这些都是冠状病毒的常见传染途径。在新冠病毒肺炎的高发时期，一定要从以上方面多加注意并做好防范，注意保持良好个人卫生习惯，勤洗手，尽量少去人员密集场，不可避免时要佩戴口罩。日常加强锻炼身体，提高和增强体质和免疫力。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎感染，目前通过验血是无法进行确诊的。通过血常规检查可以确诊患者是否存在病毒感染的情况，但是并无法确诊是否存在新冠状病毒感染，患者被病毒感染后，血常规会出现淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，所以被病毒感染后会出现一定的变化，但是并无法确诊是否为新冠状病毒感染。目前新型肺炎的确诊需要根据基因检测结果来进行判断，如果患者符合疑似病例标准，可以对病人的痰液、下呼吸道分泌物等一些标本实施基因组测序。
冠状病毒肺炎吃什么药最有效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的特效药正在紧锣密鼓的研制过程当中，当前科研人员已经筛选了几种对于抗病毒具有作用的药物，正在进一步的验证。因为没有特效药可以治疗肺炎，所以在患者被确诊之后，一般都是采取的对症治疗的措施，来缓解病情。新型冠状病毒肺炎可以表现为轻度、中度和重度。对于轻中度患者，仅需要隔离，对症治疗即可。严重的冠状病毒肺炎患者不仅需要隔离治疗，还要进行抗病毒感染的氧疗。
冠状病毒肺炎是怎么传染的
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎常见的传播方式包括：1、空气传播，比如咳嗽、打喷嚏。2、接触传播，比如与肺炎患者有近距离的接触或者直接触摸被污染的东西。3、触摸带有病毒的物体后用手接触口腔、鼻子或眼睛等部位。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上新型冠状病毒肺炎以后，部分患者会出现呕吐的现象，这种疾病最常见的表现就是发热，通常还伴有乏力、咳嗽、呼吸困难、甚至是呼吸衰竭等症状，如果新型冠状病毒肺炎患者出现了腹泻应该引起高度重视，尤其是在疫情比较严重的地区，应该密切观察患者的体温，做进一步确诊。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
住院后从新型冠状病毒肺炎患者体内抽取血液有几个目的:1、了解血常规。所谓血常规是指病毒感染后淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，可以产生许多抗体。对于新型冠状病毒肺炎，血常规的特征是淋巴细胞逐渐减少。2.生化检查主要是检测新型冠状病毒肺炎患者是否有肾功能改变和肝功能改变；检查心肌酶的情况，检查心肌是否有损伤；检查D-二聚体，看看凝血是否是高凝状态。3、明确是否存在新的冠状病毒感染，或通过核酸检测试剂盒进行相关检测，明确是否存在新的冠状病毒感染。对于重症患者，需要检查的项目更多，例如，很有可能动态监测血气变化，因为肺部感染后，肺功能主要明显受损，直接反应是血气变化。所谓血气变化是指血氧、血二氧化碳、代谢性酸中毒等。应动态监测血气。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏 2、接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体后触摸口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、保持个人卫生、加强体育锻炼、避免去拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
嗓子痒是新型冠状病毒肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎主要影响肺部，而喉痒是上呼吸道感染。  感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和喉咙痛。因此，下呼吸道感染患者也可能出现咽喉痛的症状。患有新型冠状病毒肺炎的患者也可能出现咽喉痛。 因此，单纯的咽喉瘙痒并不意味着新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎中的咳嗽主要是干咳，而普通感冒主要是流鼻涕、咽喉痛和咳嗽。  有些病人可能有消化道症状，如腹泻，并可能有冠状病毒对消化道的影响。因此，新型冠状病毒肺炎患者可能同时出现腹泻症状。
体温37.2度是冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温37.2度是人体正常体温的最高值，多喝水即可。而新型冠状病毒肺炎患者的体温通常在38℃以上，有些患者可达39℃或40℃以上。发烧会持续不减，药物治疗无效。出现上述情况时，患者应及时到发热门诊进行调查。此外，如果患者伴有胸闷、气短等症状，无论其是否有流行活动史或与感染者有密切接触，患者都必须去医院进行调查。但是，如果治疗后发烧已经消退，且呼吸频率超过每分钟20次，这并不意味着病毒已经完全清除。我们也应该保持警惕，防止病毒的二次感染。
新型冠状病毒肺炎是非典吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎不是非典，目前，已知有6种冠状病毒感染人类，其中包括SARS病毒，可引起严重的急性呼吸综合征即非典，又称为重症急性呼吸综合征。最近在新型冠状病毒中发现，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。大多数患者都有严重程度不同的症状，如发热、疲劳、咳嗽，甚至急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。其主要的传染途径，包括短距离的飞沫传播，接触患者呼吸道的分泌物或者密切接触已感染的患者。因此，如果出现身体不适症状应及时就医，平时还应佩戴口罩、勤洗手，以预防该疾病。总之新型冠状病毒肺炎不是非典，但因其传染性较强，目前已发现上百例确诊患者，需引起重视。
新型冠状病毒肺炎有哪些症状？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热和干咳。个别可出现乏力和肌痛，但症状相对较轻，通常在发病后一周左右开始出现。发热的持续时间比其他肺炎长，一般超过3天。重症患者会出现各种疾病的症状，如高烧、消化道、神经系统等。胸片可以显示双侧磨玻璃样改变。血液检查可以显示血常规中的白细胞没有明显升高。淋巴细胞逐渐减少。肌酸激酶可能在个别患者的肌肉受到影响后升高，而肝酶可能在肝脏受到影响后升高。
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