专家问答
右胸下方呼吸就像岔气的疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右胸下方呼吸性痛，属于胸壁的病变所致，这种疼痛与呼吸动作相关联，多为胸壁肌肉组织、神经组织、胸膜组织病变引起。比如右侧胸壁筋膜炎、肌肉劳损、肋间神经痛、带状疱疹等。

胸内的病变如右侧胸膜炎、胸腔积液等都可以引起这些症状。另外，需要注意的是一些心脏疾病如冠心病、心肌缺血、心绞痛等有时也表现为右胸下方的刺痛或隐痛，需要高度重视。

2020-03-23
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胸上面疼是怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸上面疼的原因一般比较多，一般需要及时就医进行检查，根据检查的结果对因治疗，一般可以治愈，尽早的去正规的医院，接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病，是可以导致胸上面疼的，而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈，也会出现疼痛的现象。在生活中，患者需要劳逸结合，一方面需要有规律的生活方式，比如早睡早起，保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动，增强自身体质和免疫力。
一到晚上胃就疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者的胃痛仅发生在晚上的话，可能是患者患有某些消化系统的疾病导致的，最常见的原因是消化性溃疡，消化性溃疡分为胃溃疡以及十二指肠溃疡两种类型。胃溃疡的特点是在进食之后会出现疼痛感，如果患者在夜间进食比较多的话就会导致疼痛感出现。而十二指肠溃疡的话则一般是出现饥饿痛，因此十二指肠溃疡在夜间的时候是非常的明显的。建议可以到医院做一个胃镜检查，引起溃疡的原因主要是幽门菌感染，建议可以服用针对性的抗菌的药物进行治疗。另外在夜间的时候要注意多吃一些流质或者半流质的食物，疼痛明显的话建议可以热敷缓解疼痛。
胸两侧疼是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很大可能，肋软骨炎引发胸两侧疼痛。肋软骨炎，即肋软骨的非特异性（非化脓性）炎症，位于胸骨交界处，有非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎两种。其中非特异性肋软骨炎病患较多，高达门诊量95%以上比例。对于原因不清的非化脓性肋软骨炎患者，会有局部疼痛伴有肿胀症状。 成年女性的患病率较高，约占总人数的90%，尤其在25-35岁期间。成年或老人出现胸两侧疼痛时，常为多发，且对称性单发作，位于两侧的第2-5肋软骨交界。感染性肋软骨炎，一种较少见的外科感染，又称化脓性肋软骨炎。
呼吸的时候胸口疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸时伴有胸口疼痛，推测很可能为呼吸系统，还有其他心血管、肋间疾病。呼吸疾病有胸膜炎、肺部感染、肺结核等。心脏疾病（冠心病或神经官能症等）、肋间神经炎、软骨炎等可引发的呼吸时胸口疼痛。当疼痛仅为轻微的，可继续进行病症观察。当疼痛持续了很长时间，就需进行照胸片、心电图、心脏彩超检测，或结核相关的、胸部CT进行确诊，采取适合的治疗方案。
右耳朵疼是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
造成耳朵疼痛的原因，最主要就是由于感染性因素造成的，比如链球菌，金黄色葡萄球菌等，就像外耳道炎，化脓性中耳炎，耳廓软骨膜炎等。想要改善这种症状，首先应该做好抗感染的治疗工作，可以服用头孢之类的抗生素，还能滴抗生素滴耳液。其次需要看是不是其他因素造成，就像外道耵聍栓塞，当碰到水发生膨胀的情况之后，外耳道壁会造成压迫，从而引发剧烈的疼痛，碰到这种情况需要及时把耵聍取出来。或者是耳部神经痛造成，针对这种疾病需要服用镇痛类药物治疗。
右胳膊疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
当人们出现右胳膊疼痛时，首先要明确自己是否受到外伤，因为外伤会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛感。或是在日常生活中长时间保持一种姿势或重复某种动作，同样会导致软组织反复受到牵拉，局部出现水肿，这时候就会导致慢性劳损性疾病，同样受寒受累也会导致疼痛明显加重。另外，也不排除神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，局部的化脓性感染性疾病，肿瘤占位性疾病等原因引起的疼痛。
牙齿一吃东西就疼是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿出现一吃东西就疼痛的症状，需要及时去医院就诊，考虑有以下几种原因：第一个原因是，牙齿出现了龋坏，龋坏达到中龋、深龋的时候，吃甜的食物或者是坚硬的食物，以及食物残渣进入到龋洞内部，就会有疼痛的感觉。一般，这种疼痛是暂时的，刺激去除之后疼痛就消失。第二个原因是，牙齿出现了牙髓炎，牙髓炎的时候吃东西，冷、热、酸、甜都会引起明显的疼痛，并且会疼痛一段时间。平时也会有自发痛、夜间痛，放射性的引起同侧头面部疼痛。第三个原因是，出现了牙齿根尖周炎，咀嚼食物的时候会有咬合疼痛，上下牙触碰到牙齿根尖部，就会有明显的疼痛感。除此以外，还有一些疾病，比如楔状缺损、牙本质过敏以及牙隐裂等等，都可以引起牙齿吃东西就疼的症状。
身上突然起了像蚊子咬的包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上突然起了像蚊子咬的包可能是由于一般的荨麻疹或者是丘疹进行麻疹等皮肤疾病所致。荨麻疹是常见的皮肤疾病之一，主要表现为患者周身出现红斑、风团，多数患者主诉在发病期间局部皮肤瘙痒难耐，但是一般在24小时之内可以自行的消退。诱发现麻疹发病的因素有很多，不仅和食物以及药物等过敏性因素有一定的关系，同时还与感染、物理因素刺激、虫咬、精神因素以及遗传因素等多方面的因素有一定的关系；而丘疹性荨麻疹则主要发病于春秋两个季节，在临床上又被称为虫咬性皮炎，其典型的特征为患者躯干四肢伸侧有纺锤形风团样的丘疹，而丘疹中央有明显的水疱，多数患者会感觉到皮肤瘙痒难耐。有时候新旧破损会同时性的存在，一般在1~2周之后可以逐渐的消退，但是在消退之后，局部皮肤可能会有明显的色素沉着斑。
左胸右胸下方隐隐作痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸、右胸下方感觉到有隐隐作疼时，在临床上也叫做两季肋部疼痛。引起这种情况的，主要就是慢性胆囊炎和胆囊结石的原因，从而引起的放射性疼痛。如果有两季肋部疼痛感时，需要查明病因，需要做空腹彩超检查，主要是排除有没有慢性胆囊炎和慢性胆囊炎的可能，一般彩超上看到表现是胆囊壁毛糙和增厚时，都就是这两种病因。如果患者有结石，通过彩超也可以检查出来。慢性胆囊炎导致的两季肋部疼痛，可以通过服用消炎利胆片治疗，同时饮食要保持清淡。胆结石导致的两季肋部疼痛，就需要选择将胆囊切除手术治疗。
左胸下方肋骨疼像岔气是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸下方的肋骨疼，有点像岔气。那么这种情况是什么原因？在医学上，岔气通常是由于外伤、姿势等原因，导致气没有经过正常的经络通道而出现的。而胸下方的肋骨疼除了岔气之外，可能还有其他的原因。例如本身肋骨出现了炎症，或者是内脏器官出现了问题，胰脏和肠胃的疼痛，也会引起左下方肋骨的疼痛。在中医中，如果我们的肝脏受到损伤，也会引起左肋骨的疼痛，所以具体的引起左肋骨疼痛的原因有很多，如果患者本身无法明确具体的病因，建议还是到医院进行全面的检查，及早查明病因，做好治疗。
左侧肋骨下方疼像岔气了怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
岔气也称急性胸痛和肋痛，在跑步、跳跃、搬运重物时容易发生，多是由于不适当或用力过度引起的，只要运动停止休息一下就可以缓解。但有些疾病的症状与侧气相似，如肋软骨炎，主要发生在前胸，也可发生在季节性肋区。患者应注意休息，避免过度劳累，口服非甾体抗炎镇痛药可减轻疼痛，局部物理治疗也有帮助。另外也可能是消化系统疾病，如慢性胃炎等，可引起肋下左侧疼痛，可能伴有烧灼感、恶心、呕吐等症状。患者可服用奥美拉唑，能有效治疗胃炎，平时注意饮食，尽量不吃生的、凉的、辛辣的食物。
左胸口疼是怎么回事一呼吸就疼
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果胸部疼痛和呼吸相关，通常考虑是患有呼吸系统方面的疾病，比如气管以及支气管或者是肺部出现了炎症，还有就是肺部的肿瘤侵袭到胸膜，还有胸膜炎或者是气胸等都会有呼吸时胸口疼痛的情况。不过单凭临床上的症状并不能确定具体的病因，通常要做相关检查，比如胸部ct以及胸片等才能确诊，然后有针对性进行治疗，这样才会取得比较理想的效果。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
乳房刺痛像针扎一样怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者乳房有刺痛感，多数是由于乳腺增生所引起的，但也不排除是由于其他疾病引起的，比如乳腺炎、乳腺外伤、乳腺肿瘤等都会导致患者出现像针刺一样的疼痛感，一般情况下并不会持续很长的时间，主要的表现就是在来月经以前会出现疼痛，但是月经过后，疼痛就会慢慢的消失，会随着月经周期的改变而发生变化。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
右肩膀下面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
许多人由于长期劳作或不良习惯等表现为右侧肩膀下方的疼痛，这通常是劳损之后导致的肩关节周围炎。除此之外，病人还可能有右上肢活动受限的表现，当病人做摄片检查时，呈现的状态是阴性的。不过也不必太过担心，对于治疗的方法还是有许多的，例如物理治疗的方法：局部的按摩、烤电、针灸，还有最重要的一点就是自我恢复，病人一定要保持好心态，积极主动地进行功能锻炼，尤其是进行爬墙的运动，这样通常能使症状得到改善。当然，还有一些情况是由于病人其他部位系统的损坏，肝胆系统的疾病，如胆囊结石，或者肝内多发胆管结石也是可能引起右侧肩膀下方疼痛的。最可怕的是出现反复发作的情况，此时就会出现右上腹的疼痛，从而牵涉到右侧肩背部，最终导致右侧肩膀下方疼痛，这种情况就比较严重了，一般来看则是内脏神经受到牵拉的现象，需要进行系统的治疗原发性疾病。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
右乳房上方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果当女性出现乳房上方疼痛引起的因素较多，比如乳腺增生，此疾病会造成局部出现疼痛，建议期间要在正规医院检查乳房增生病情的轻重，然后在医生的指导下采用增生的药物来治疗。其次在出现疼痛也可能是由于肋软骨炎造成的，这个部位正好在第二肋软骨，是处于在乳房的上方，因此也会造成乳房上方疼痛。但此时也要去正规医院明确引起的因素，再对症处理。
右腹部肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部肋下部位是肝胆的位置，也有部分的肠组织。肋骨负责保护人体的内脏器官，因此当肋骨下面的内脏器官出现病变时，便会引起肋骨下部位疼痛。比如胆囊结石或胆囊炎疾病，类似的疾病就会导致患者右边肋骨下缘的按压疼痛。也可能是是胃肠道疾病所引起的疼痛感。患者如果经常有疼痛感，并且在进食油腻的食物之后疼痛加重，可以考虑为胆囊疾病所导致，建议患者到医院进一步就诊，做腹部彩超来确诊。如果确诊是胆囊炎或者胆囊结石，可以到医院的普外科就诊，根据患者病情采取不同的治疗方案。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
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