专家问答
血常规平均血小板体积偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

平均血小板体积正常是在7-11fL的范围内，如果低于范围内的最低值7fL就是平均血小板体积偏低的情况。

在平常的治疗当中，发现当骨髓造血功能减退的时候，也就是常说的再生障碍性贫血，当造血的干细胞受到了损坏，不能够进行正常的分裂增殖时候，那么这时血小板的能力就会出现下降，同时血小板的生成速度也减弱，这个情况就会产生体积小的血小板，从而导致患者的平均血小板体积出现偏低的现象。

除此之外，患者的造血出现了抑制的情况，也会出现平均血小板体积偏低的情况，当然这样的症状多是发生在患有恶性肿瘤的患者在接受化疗的时候可能出现的情况。

2020-03-17
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红细胞平均血红蛋白浓度偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的，贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少，特别是因为缺铁而贫血的人群，更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外，在大量喝水，大量输液之后，血容量会增加，这个时候血浆的容量也会增加，红细胞的密度就会下降，所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低，可以多吃补铁的食物，以及多吃补血的食物。
平均血红蛋白含量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低时，如果低于26pg，那就是说明身体缺铁，从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力，导致出现贫血，贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候，通常是小细胞低的色素性贫血，就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物，比如蛋类、禽类、瘦肉等食物，还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜，帮助铁吸收，从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH，正常范围在26-31pg，正常量和稍偏高的量，表示身体里的铁足够，这时不需要继续补铁。
平均血红蛋白量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在血液检查中，血常规是最基本的检验，血液有红细胞，白细胞以及血小板构成，而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面：第一、红细胞数量；第二、红细胞的压积；第三、则是平均体积；第四、是分布宽度；第五、是需要了解血红蛋白的浓度；第六、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度；第七、是了解血红蛋白量，关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低，那么就有可能出现缺铁性的贫血，也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成，因此容易造成贫血，进而就会影响到身体健康，所以要及时补充铁剂。
血常规中淋巴细胞数偏低怎么导致的呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞数目在检查中表现偏低，要及时关注以下方面，是否接触了某些射线或者使用过肾上腺皮质激素的药，这些都可能导致细胞减少。抗肿瘤药物进行化疗的情况也会杀死淋巴细胞，造成淋巴细胞总数偏低。急性细菌感染人体，白细胞总数增高，中性粒细胞增高，这时淋巴细胞表现为偏低。再者可能是患者自身患有血液系统疾病。细胞数目偏低可能与淋巴细胞减少症有关。最后一点，在重症肌无力、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等免疫性疾病影响下，机体中淋巴细胞数目也会减少。
红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
血小板平均体积偏低有什么危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
缺铁性贫血是一种很常见的疾病，一般是由于红细胞数目下降，血红蛋白浓度下降，红细胞的平均体积偏低造成的。缺铁性贫血对人体影响还是很大的。对于儿童来说，严重的缺铁性贫血，还会对智力和体格的发育造成影响。对于女性，严重的会影响到卵巢功能，甚至有可能导致不孕。症状较轻的时候会出现头晕耳鸣，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中的现象，同时还可能出现指甲缺乏光泽，毛发干枯脱落。但严重时会导致食管萎缩，从而让吞咽固体食物变得困难，还可能出现异食癖的症状。所以哪怕缺铁性贫血很常见，也不能忽视它。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
什么是平均红细胞体积偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上，正常健康的人体的平均红细胞体积大概为80到100飞升。当出现了平均红细胞体积比较高，说明患者出现巨幼细胞性贫血，一般这种贫血是缺乏叶酸或者维生素B12所导致的。当然，除此之外，再生障碍性贫血也可以引起轻度的平均红细胞体积偏高，但这种升高的幅度并不大，需要鉴别。所以当出现了平均红细胞体积偏高明显的情况下，建议进一步检查血清叶酸，血清维生素B12的水平，如果检查有问题，还可以进行骨髓穿刺，以明确诊断，以便进行有针对性的治疗。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
平均血红蛋白浓度偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者平均血红蛋白浓度偏低，通常是贫血的表现，导致贫血的因素是比较多的，通常都是由于失血性贫血、溶血等所引起的，另外也有可能是缺铁性贫血所引起的，需要到医院去做相关的检查，同时也不排除是血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，都会引起贫血的症状，有一部分患者会因为肿瘤而引起贫血。
血小板计数偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常人的血小板计数为一百到三百乘以十的九次方每升，如果略高于正常值且没有症状，一般是生理性升高，不会有问题。生理性升高一般是由于运动或者进餐导致血小板升高，一般会有一定的浮动。晨间低午后高，春季低冬季高，属正常现象。病理性的血小板升高主要见于原发性的血小板增多，比如骨髓增殖性疾病，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症等，都属于骨髓增殖性疾病。血小板增多一般不超过五百乘以十九次方每升时，经治疗后情况可以改善。但更严重的需要长期治疗，一定要引起重视，及时就医。
血小板总数偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前导致血小板总数偏低要考虑2个因素，首先考虑是药物或者炎症感染导致的，比较常见的有病毒感染，可以予以抗病毒治疗控制感染后复查指标可以恢复正常，还有一些止痛的药物也会导致血小板低，予以停药后，指标也会恢复正常。还有一些血液系统疾病也可以导致血小板减少，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等，严重情况还可以导致出血。
血小板数目偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体出现血小板数目偏高是指外周血中血小板的数量超过了正常范围。出现血小板偏高一般分为反面性偏高和原发性偏高两种。反应性偏高，主要由于身体受到严重的感染，出血，外伤或者进行手术，人体血小板的数量会出现明显增多。其次，如果白血病患者在通过化疗以后骨髓进入骨髓抑制期，血小板数目也会出现反弹性升高。另外一个增高的原因属于原发性增高。主要是由于各种骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，都会出现血小板数目偏高。此时应该应用血小板分离机把过多的血小板分离出来进行服用羟基脲治疗。
平均红细胞体积比较低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞体积是可以判断患者贫血类型的标准。假如红细胞计数已经下降，血红蛋白含量是比较低的，男性不足120克每升，女性低于110克每升，如果是孕妇已经不足100克每升，就可以认为是贫血。需要进一步看平均红细胞的体积。假如平均红细胞体积比较低，可能是缺铁性贫血的几率比较大。需要再做血清铁检查，看一下具体的指标，判断是不是缺铁性贫血。如果有地中海贫血，也会发现小细胞贫血。假如发现了地贫基因检测异常，必须要重视，方便早日做治疗。
血常规正常但反复发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病，但血常规却没有多大的问题，这种情况下还是要看患者的病情去做判断，不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染，做血常规检查没有什么问题，不过会出现反复发热的情况，还会持续三到五天的时间，期间还有可能会持续发烧，可是血常规没有什么问题，这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长，同时还超过了五天时间，检查血常规依然没有问题，此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
rbc平均血红蛋白浓度正常是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体的血液中每升都含有很多的红细胞，而这些所有的红细胞中所含有的血红蛋白量总和就是我们熟知的RBC平均血红蛋白浓度。正常情况下来说，红细胞中的血红蛋白总量处于320-360g/L，低于这个水平和表明血红蛋白量总和偏低，高于这个水平着表明血红蛋白浓度偏高。各种贫血的疾病就会造成患者的平均血红蛋白浓度偏低，常见的贫血疾病主要有细胞低色素性贫血等，其中细胞低色素性贫血又包含缺铁性贫血和地中海贫血两种类型。很多疾病会造成红细胞数量增多从而引起平均红细胞血红蛋白浓度增高，这些疾病主要有慢性缺氧性疾病以及真性红细胞增多症等。
红细胞平均血红蛋白量偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白量就是指每升血液所有红细胞一共含有的血红蛋白量。医学上，320gL-360gL就是红细胞平均血红蛋白量的正常值。而红细胞平均血红蛋白量偏低就是指小于320gL，红细胞平均血红蛋白量偏低主要是因为缺铁性贫血和地中海贫血引起的。第一、缺铁性贫血。它是由于储存铁不足而导致的贫血。而储存铁不足又是由于人体铁元素不足，铁元素吸收时出现障碍以及慢性失血导致的。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性的贫血。第二，地中海贫血是一种由于遗传因素导致的溶血性贫血，是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的，临床表现为现小细胞低色素性的贫血。所以，当检查出红细胞平均血红蛋白量偏低时，就要考虑是否是这两种情况导致的。
中性粒细胞百分比偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者的白细胞数量是正常的，中性粒细胞比较偏低，这有可能患有骨髓方面的疾病。如果患者的白细胞本身就比较偏低，中性粒细胞也比较低，往往有可能就是病毒导致骨髓移植关系。患者最好要到医院做个骨穿来明确诊断。如果是因为病毒感染引起的，将病毒感染治疗好之后，中性粒细胞就会恢复正常。
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