专家问答
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。

2020-02-17
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血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
红细胞数目偏低是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
红细胞数目偏低就是指红细胞的数量低于正常范围。红细胞数目偏低，人体就会发生贫血的症状，红细胞数量越低，贫血症状越明显。体内的红细胞减少时，需要及时进行治疗，才能有效的缓解血液当中所出现的疾病。否则红细胞长期减少，就会导致各种各样的血液疾病。红细胞数目偏低，主要是有以下三种原因引起的。一是红细胞丢失。比如女性月经过多，消化性溃疡，痔疮，消化道性恶性肿瘤，等慢性的失血引起红细胞丢失。二是红细胞生成减少，包括再生障碍性贫血，急性白血病等。三是红细胞溶解，破坏如自身免疫性溶血性贫血，地中海贫血等，这些都是造成红细胞数目偏低的原因。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
血常规平均血小板体积偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血小板体积正常是在7-11fL的范围内，如果低于范围内的最低值7fL就是平均血小板体积偏低的情况。在平常的治疗当中，发现当骨髓造血功能减退的时候，也就是常说的再生障碍性贫血，当造血的干细胞受到了损坏，不能够进行正常的分裂增殖时候，那么这时血小板的能力就会出现下降，同时血小板的生成速度也减弱，这个情况就会产生体积小的血小板，从而导致患者的平均血小板体积出现偏低的现象。除此之外，患者的造血出现了抑制的情况，也会出现平均血小板体积偏低的情况，当然这样的症状多是发生在患有恶性肿瘤的患者在接受化疗的时候可能出现的情况。
碱性磷酸酶偏低的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是在人体中广泛存在的一种，主要存在肝脏器官中。出现了偏低的情况，要考虑肝功能受损或出现了营养不良、病毒感染。在这种情况下容易出现病毒性肝炎和脂肪肝，建议患者去医院进行肝功能检查。儿童出现了碱性磷酸酶偏低，可能跟甲状腺功能不全有关系，也有很多的患者是因为慢性肾炎引起的。因此要到医院进行相关的检查，根据情况对症治疗。
大血小板比率偏低是怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大血小板比率也就是指大血小板占有总血小板的比例。然而血小板是通过产血小板型巨核细胞形成的，形成机制并不明确。产血小板型巨核细胞是比较大的，再通过了一系列的变化后，才会转变形许多小的血小板。然而大血小板就是没有被充分裁剪的血小板，在临床是运用的一种血液方面的检查，以便于医生参考诊治。正常的大血小板比率值是17.5%-42.3%，当比例出下了降低，代表着血小板的成熟度高。当呈现的是血小板数和大血小板比率一起减少，代表着有出血的可能。身体促使大血小板形成小血小板，从而导致大血小板消耗过多，大血小板比率就会低。大血小板比率出现了偏低，就要警惕出血，最好是明确原因后再治疗。
血小板数值过低的危险
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数值过低会对人体造成很大威胁。正常的血小板数值在一百到三百乘以十的九次方每升之间，当血小板数值略低于标准值，在五十以上时，一般没有出血的症状，只有在磕碰之后才会出现淤血淤斑。但如果血小板小于五十乘以十的九次方每升，那么患者出血的风险就非常大，很可能危及我们的生命。常见的大出血由脑出血、内脏出血，都十分危险且难以治疗。对于血小板极低的患者，可以输入血小板提升血小板数量，预防大出血的发生，改善病情。同时还可以应用治疗原发疾病的药物来治疗，比如对于特发性血小板减少性紫癜，可以使用糖皮质激素来进行治疗。对一些血液系统恶性疾病例如白血病，就需要用化疗来控制病情。当出现血小板数值过低症状时，一定要去医院检查。
血小板总数偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
目前导致血小板总数偏低要考虑2个因素，首先考虑是药物或者炎症感染导致的，比较常见的有病毒感染，可以予以抗病毒治疗控制感染后复查指标可以恢复正常，还有一些止痛的药物也会导致血小板低，予以停药后，指标也会恢复正常。还有一些血液系统疾病也可以导致血小板减少，比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等，严重情况还可以导致出血。
大血小板比率低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体血液中十分重要的一种凝血物质，由一种叫做产血小板型巨核细胞所形成。大血小板是指直径较大的血小板，一般占血小板总含量的17.5%-42.3%。大血小板比率偏低并不能说明身体存在疾病，可能是因为血小板的成熟度比较高，也可能是身体正在进行大血小板向血小板转化的过程，此时大血小板数量减少，血小板总量变多，大血小板比率自然会下降。但如果出现血小板的数量减少，同时大血小板比率降低，此时需要引起注意，可能存在体内出血等异常状况，需要进行进一步的检查。
老人血小板低的原因及后果
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低，而对于老年人出现血小板降低的情况，一般考虑有以下几种原因：一是血小板生成明显减少或者出现死亡，具体包括遗传性因素与获得性因素，其中，获得性的血小板生成减少的情况，一般与药物、感染等原因有很大的关系，这些会引起造血干细胞的结构破坏，从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多，具体也包括先天性因素和获得性因素，其中，获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况，最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点，甚至全身都出现了出血点，或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状，就需要多加注意，尽早去医院做检查，以免延误病情，进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降，就很容易出现自发性出血，临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等，甚至出现了颅脑内出血，而这正是血小板减少症最重要的死因。
为什么会出现肌酐偏低
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
首先我们要知道肌酐是什么，肌酐是存在于肌肉组织中的一种物质，通常机体每天每20g肌肉组织能代谢产生1mg的肌酐，对于每个人来说，每天生成的肌酐量是恒定不变的。肌酐是人体中储能物质肌酸的最终代谢产物，对人体没有毒性，在血液循环中没有蛋白质与其结合，也不被肾脏所代谢，但是它可以自由通过肾小球而被肾小管排泌出人体。肌酐偏低的原因主要分为生理性和病理性的，生理性因素引起的肌酐偏低临床意义不是很大，病理性主要见于肌萎缩、肌营养不良、尿崩症或者是白血病，病理性的肌酐偏低应及时到医院检查，查明原因，对症治疗。
血压偏低什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现血压偏低的情况，可能是这几种原因造成的：第一，气血不足，表现出来的症状一般是抵抗力比较差，胃寒，有这种情况可以使用复方阿胶浆来补血，有利于改善。第二，可能是营养不良，这样问题的患者应该多摄入一些红小豆、大枣，桂圆肉之类的食物，另外要注意平时不要过度的节食。第三，本身体质比较虚弱，因此血压调节功能会比较差，这样的人也容易血压偏低。一般这种情况应该多做一些四肢运动，比如说爬山或者是骑自行车，这些活动有利于促进身体的血液循环，有利于血压的升高。
促甲状腺激素偏低的饮食应注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为促甲状腺激素偏低，主要是因为甲状腺功能亢进导致的，所以在实际的饮食中一定要注意，千万避免吃那些含碘的食物，比如日常生活中，我们经常吃的海带、海鲜以及紫菜都有比较丰富的点，所以促甲状腺激素偏低的患者要尽量避免吃这些食物。如果促甲状腺激素偏低是因为腺垂体功能减退了，那么这种状况下，在饮食方面是没有什么限制的。促甲状腺激素能够有效的控制或者调节甲状腺的活动，所以促甲状腺激素一旦出现了异常，这种情况下应该及时去医院进行治疗。
总蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
总蛋白偏低，如果没有症状，多半是营养不良造成。总蛋白包括球蛋白以及白蛋白，对于严重的病人也会出现总蛋白偏低，比如恶性肿瘤、结核病、肝硬化等慢性消耗性疾病。不过也有可能是肝硬化或者是肝炎患者出现了细胞受损，也会造成总蛋白偏低，尤其是白蛋白偏低。还有肾病综合症、大面积烧伤、溃疡性结肠炎等患者，因为体内蛋白质丢失，所以也会检查出总蛋白偏低。
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