专家问答
碱性磷酸酶偏低的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

碱性磷酸酶是在人体中广泛存在的一种，主要存在肝脏器官中。

出现了偏低的情况，要考虑肝功能受损或出现了营养不良、病毒感染。在这种情况下容易出现病毒性肝炎和脂肪肝，建议患者去医院进行肝功能检查。

儿童出现了碱性磷酸酶偏低，可能跟甲状腺功能不全有关系，也有很多的患者是因为慢性肾炎引起的。因此要到医院进行相关的检查，根据情况对症治疗。

2020-03-08
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碱性磷酸酶偏高原因有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
碱性磷酸酶偏高的原因，可分为生理原因和病理原因，具体如下：1.生理性的原因，儿童骨骼发育阶段和孕妇骨折愈合阶段。这些情况下，骨组织中的碱性磷酸酶非常活跃，因此检测值将会很高。2.病理性的原因，当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时。肝细胞过度产生碱性磷酸酶，碱性磷酸酶通过淋巴通道和肝窦进入血液。同时，由于胆汁排泄紊乱，反流入血这时候就会引起血清中的碱性磷酸酶偏高。骨胳有病时，如佝偻病、鼓上肿瘤等，此时碱性磷酸酶可能偏高。其他不太常见的疾病，如肾病、严重贫血、甲状腺功能障碍、白血病等，也可以发现碱性磷酸酶偏高的情况。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
高密度脂蛋白偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现高密度脂蛋白偏低的情况，对身体健康造成的影响是非常大的，因为高密度脂蛋白是冠心病的保护因子。出现这种情况的原因跟平时过度吃脂肪量高的食物、经常的抽烟喝酒、或伴有糖尿病和肾病都有关系。另外一些药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低出现。长时间的出现高密度脂蛋白偏低很容易造成胆固醇不能排出，因此容易导致血管堵塞，造成更多的血管疾病出现，平时要注意低盐低脂肪饮食、坚持合理运动、远离不良嗜好、科学用药。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
大血小板数目偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大血小板是血小板体积超过11fl，直径在10μm以上血小板，一般在外周血中大血小板比例在8%-16%，低于这个数就算偏低；造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的，这样就会出现大血小板数目偏低的情况，也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用，如果骨髓抑制得到缓解，大血小板数目就会慢慢恢复正常。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
乳酸脱氢酶偏高什么原因引起
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果出现肿瘤，恶性肿瘤伴有胸腹水、恶性贫血、肌肉的疾病、肺梗塞这些疾病，会引起乳酸脱氢酶偏高。所以病人出现乳酸脱氢酶偏高，临床医生会做横向联系，需要了解病人同时是否有这些疾病。有些心肌梗塞、冠心病、乙肝、肝功能受损也会出现乳酸脱氢酶偏高。比如乳酸脱氢酶偏高外除肺梗塞，可经过心梗表现出的情况进行判断。患者如果有乳酸脱氢酶增高需要注意以上这些情况，对于本身并没有危害。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
血压偏低什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现血压偏低的情况，可能是这几种原因造成的：第一，气血不足，表现出来的症状一般是抵抗力比较差，胃寒，有这种情况可以使用复方阿胶浆来补血，有利于改善。第二，可能是营养不良，这样问题的患者应该多摄入一些红小豆、大枣，桂圆肉之类的食物，另外要注意平时不要过度的节食。第三，本身体质比较虚弱，因此血压调节功能会比较差，这样的人也容易血压偏低。一般这种情况应该多做一些四肢运动，比如说爬山或者是骑自行车，这些活动有利于促进身体的血液循环，有利于血压的升高。
促甲状腺激素偏低的饮食应注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为促甲状腺激素偏低，主要是因为甲状腺功能亢进导致的，所以在实际的饮食中一定要注意，千万避免吃那些含碘的食物，比如日常生活中，我们经常吃的海带、海鲜以及紫菜都有比较丰富的点，所以促甲状腺激素偏低的患者要尽量避免吃这些食物。如果促甲状腺激素偏低是因为腺垂体功能减退了，那么这种状况下，在饮食方面是没有什么限制的。促甲状腺激素能够有效的控制或者调节甲状腺的活动，所以促甲状腺激素一旦出现了异常，这种情况下应该及时去医院进行治疗。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
肌酸激酶同工酶偏高的病因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶属于心肌酶偏高的病因很可能是由于心肌受到损伤引起，比如患者在出现陈旧性心肌梗死或者扩张性心肌病、急性心梗死等会出现偏高的现象，如果期间存在偏高是要及时去正规医院复查其它的心肌酶，可以检测肌红蛋白和肌钙蛋白，这两个也是心肌受损的指标之一，此外也是需要检查冠脉造影、心脏彩超、心电图、冠脉CTA等，通过检查是能够观察心肌受损的程度和大小，同时也能观察到心肌受损的部位，此时可让医生全面评估病情后再采取治疗方案控制病情。
总蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
总蛋白偏低，如果没有症状，多半是营养不良造成。总蛋白包括球蛋白以及白蛋白，对于严重的病人也会出现总蛋白偏低，比如恶性肿瘤、结核病、肝硬化等慢性消耗性疾病。不过也有可能是肝硬化或者是肝炎患者出现了细胞受损，也会造成总蛋白偏低，尤其是白蛋白偏低。还有肾病综合症、大面积烧伤、溃疡性结肠炎等患者，因为体内蛋白质丢失，所以也会检查出总蛋白偏低。
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