专家问答
什么是平均红细胞体积偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

临床上，正常健康的人体的平均红细胞体积大概为80到100飞升。

当出现了平均红细胞体积比较高，说明患者出现巨幼细胞性贫血，一般这种贫血是缺乏叶酸或者维生素B12所导致的。当然，除此之外，再生障碍性贫血也可以引起轻度的平均红细胞体积偏高，但这种升高的幅度并不大，需要鉴别。

所以当出现了平均红细胞体积偏高明显的情况下，建议进一步检查血清叶酸，血清维生素B12的水平，如果检查有问题，还可以进行骨髓穿刺，以明确诊断，以便进行有针对性的治疗。

2020-02-03
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红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。
平均红细胞体积比较低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞体积是可以判断患者贫血类型的标准。假如红细胞计数已经下降，血红蛋白含量是比较低的，男性不足120克每升，女性低于110克每升，如果是孕妇已经不足100克每升，就可以认为是贫血。需要进一步看平均红细胞的体积。假如平均红细胞体积比较低，可能是缺铁性贫血的几率比较大。需要再做血清铁检查，看一下具体的指标，判断是不是缺铁性贫血。如果有地中海贫血，也会发现小细胞贫血。假如发现了地贫基因检测异常，必须要重视，方便早日做治疗。
平均血红蛋白量偏高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量这种所代表的就是在外周血里面，每个红细胞所含有的血红蛋白含量，对于正常人来说它的范围应该是在27-34PG，如果检查出来的结果发现超出了34PG，这种情况下就意味着是偏高的现象。如果有出现偏高的情况，通常都是属于大细胞性贫血，就像有发生恶性贫血或者巨幼红细胞性贫血。如果是属于巨幼红细胞性贫血，通常都是跟缺乏维生素B12和叶酸有很大的联系，如果是恶性贫血，这种就是跟维生素B12的吸收有联系。如果这两种元素都处于缺乏的状态之中，就会导致红细胞细胞核里面的DNA不能进行分裂，当体积变大之后，就会导致发生核幼浆老的现象，使得平均血红蛋白量偏高。
平均血红蛋白量偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高，是没有太大意义的，需要结合红细胞技术，还有血红蛋白的含量，此外还有红细胞体积，红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了，说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大，而且平均血红蛋白量也已经偏高，同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高，这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见，关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
平均血红蛋白浓度偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般患者在出现平均血红蛋白浓度偏高，如果只是轻微的偏高，一般没有明显的症状，这种情况很可能是由于摄入水分过少，引起血液浓稠，比如出汗多或者拉肚子、喝水少、呕吐等容易导致体内丢失液体。这种情况在化验时容易出现偏高的现象。如患者期间及时补充水分再次化验，检测结果会降到正常水平。但也有部分患者是由于红细胞增多症引起的，此时主要是由于红细胞异常的增多导致血液粘稠。也会引起一系列的症状，比如黄疸，因此要积极的去正规医院进行相应的检查，如果出现明显升高，也要及时的治疗。
平均血红蛋白含量偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又称为血色素，是红细胞的主要成分，其主要的作用是与氧结合和运输二氧化碳。平均血红蛋白含量偏高好发于新生儿、体力劳动者、高原地区居民；而病理性的血红蛋白含量偏高常见于性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血患者等。血红蛋白含量偏高还与腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤等因素有关。有些药物也会使平均血红蛋白含量增高，比如氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。
血常规平均血小板体积偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血小板体积正常是在7-11fL的范围内，如果低于范围内的最低值7fL就是平均血小板体积偏低的情况。在平常的治疗当中，发现当骨髓造血功能减退的时候，也就是常说的再生障碍性贫血，当造血的干细胞受到了损坏，不能够进行正常的分裂增殖时候，那么这时血小板的能力就会出现下降，同时血小板的生成速度也减弱，这个情况就会产生体积小的血小板，从而导致患者的平均血小板体积出现偏低的现象。除此之外，患者的造血出现了抑制的情况，也会出现平均血小板体积偏低的情况，当然这样的症状多是发生在患有恶性肿瘤的患者在接受化疗的时候可能出现的情况。
红细胞rbc偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
若患者出现红细胞红细胞rbc偏高，主要多见于高原地区的居民，因为此地区氧气稀薄，容易使人体存在代偿性反应。此时是需要增加红细胞的数量来改善氧气不足的现象。另外，若患者出现原发性血小板增多症，此时也会引起红细胞数量偏高。一般正常成年人，男性的红细胞数量范围大概在400万至500万mL，而女性在350万至500万mL，若患者超过此数值，说明红细胞出现增高的现象。
红细胞数偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高的主要原因是早晨空腹抽血的情况下，晚上没有进食，或者是周围的气候过度干燥，从而导致血液浓缩，引起红细胞数量偏高的问题。如果长时间剧烈运动，没有注意休息，导致体内的汗液排出体外，而且没有及时补充水分，往往就会引起血液浓缩，伴随红细胞数量偏高等等问题。同时，如果人体存在某些血液系统的疾病，比如造血的细胞无序增殖等，也会出现红细胞增多。
红细胞计数偏高的危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果红细胞计数偏高，患者可能会出现缺氧的状况，还有一些患者因为红细胞计数偏高就容易发生血栓，另外患者如果有晚期的消化道肿瘤或者是有先天性心脏病，可能会产生高原反应，这个时候红细胞就会增高，进而会引发缺血缺氧或者是头晕乏力的症状。还有一些患者可能会出现大面积的脑梗塞，也有可能会形成下肢血栓，不管是哪一种情况，都应该赶紧去医院查明病因，早早治疗。如果红细胞的数量大于等于6乘以10的12次方每升，而且血红蛋白也大于等于180克每升，这就会判定为红细胞增多性疾病。
血小板平均体积偏高有什么问题
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常情况下，在实际的临床中，造成血小板体积偏大的主要原因有：1、体内血小板减少，如出现了免疫性的相关疾病。2、怀孕的晚期，如果出现了水肿以及高血压等疾病，也有可能会导致血小板体积偏大。3、受到了外伤或者外科手术造成失血，也有可能导致血小板体积增大。4、血液系统出现恶性的肿瘤。5、造血原料缺乏，常见的如维生素B12缺乏就有可能导致血小板体积增大。建议可以根据具体的病因做对症治疗，但是更重要的是血小板的数量，数量偏高或者偏低都有可能造成身体不适。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种：生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等，以及服用的某些药物，也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如：伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字，也叫血色素，血色素是含有色素的结合蛋白质，可以和氧气结合，在身体内运输氧以及二氧化碳，也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度，一般成年的男性数值在120-160g/L，女性在110-150g/L为正常范围。
红细胞血小板偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞和血小板数值出现偏高现象的话，那可能是一些骨髓增生性疾病引起的，如真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期、原发性血小板增多症等多种骨髓增生性疾病都可能会导致人体红细胞血小板出现偏高的情况。因为这类疾病都是因骨髓内的造血干细胞出现无序增殖，而引起的血小板和红细胞数值异常。另外，还有部分人群由于长期吸烟，也是可能会出现红细胞增高的情况的，这种情况下，要是还伴有感染发生的话，就会引发血小板的继发性增高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。
红细胞数目偏低是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
红细胞数目偏低就是指红细胞的数量低于正常范围。红细胞数目偏低，人体就会发生贫血的症状，红细胞数量越低，贫血症状越明显。体内的红细胞减少时，需要及时进行治疗，才能有效的缓解血液当中所出现的疾病。否则红细胞长期减少，就会导致各种各样的血液疾病。红细胞数目偏低，主要是有以下三种原因引起的。一是红细胞丢失。比如女性月经过多，消化性溃疡，痔疮，消化道性恶性肿瘤，等慢性的失血引起红细胞丢失。二是红细胞生成减少，包括再生障碍性贫血，急性白血病等。三是红细胞溶解，破坏如自身免疫性溶血性贫血，地中海贫血等，这些都是造成红细胞数目偏低的原因。
alt偏高是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目，也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时，是有很多原因引起的，当出现升高比较明显时，主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高，多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高，主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外，当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下，也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者，也会出现alt偏高。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
体检红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在体检的时候，我们会进行空腹抽血，这个时候的血液处于浓缩状态，如果做检查的话，就会显示红细胞偏高。此外，长时间抽烟的人也会出现这种情况，如果生活作息正常，没有不良习惯，出现了红细胞数量增高的情况，有可能是病理表现。比如患有慢性疾病，如缺氧性疾病，阻塞性肺病或心脏病等。长时间缺氧就会使体内红细胞浓度增加。如果并未患有慢性缺氧性疾病，红细胞数量增高了，有可能是患有了骨髓增生性疾病。
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