专家问答
左肺下叶小结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

股癣是真菌感染引发的皮肤疾病，治疗时要选择抗真菌感染效果好的药膏涂抹，常见如特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜以及利拉萘酯乳膏等。

股癣发病位置比较特殊，局部皮肤较薄，比较敏感，因此用药时要注意选择温和性的药膏涂抹，最好是使用两种以上的药膏交替涂抹。

症状好转后，要继续涂抹1-2周巩固治疗，以防疾病反复。若症状反复，要辅以口服类的抗真菌药物联合治疗，如伊曲康唑、氟康唑以及特比萘芬等。

平时要注意做好股癣部位的卫生清洁工作，保持局部干燥。每天换内裤，换下的内裤要用开水烫洗。

2020-02-14
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左肺下叶小结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左肺下叶结节的年龄、位置、大小、临床表现和治疗方法各不相同。成人如出现左下结节，一般需要做抗结核菌素试验，并定期检查。如果儿童出现左下肺结节，一般考虑是肺炎引起的，儿童肺炎进展较快，建议尽快去医院检查诊断。治疗原则是用消炎药，杀灭病原体，并与相关检查确认病原体，明确对症处理，早期治疗。同时，如发烧可以服用一些退烧药，咳嗽可以给予化痰止咳药，在治疗左下肺结节时，主要根据患者自身的情况来决定治疗方案。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
左肺上叶小结节喝蒲公英水有帮助吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
您好！蒲公英对结节没有治疗作用，与病因有关，小结节没有症状定期复查就行，避免烟尘刺激和受凉，保持良好生活方式，建议您提供更详细的检查资料。
右肺下叶小结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
临床上对于手大拇指屈伸活动受限的严重腱鞘炎患者，建议采用积极有效的手术治疗方式，保守治疗一般不适用。目前临床上治疗效果较好的是切除腱鞘有炎症的部分或者切开腱鞘的方法。保守治疗适用于临床上只以疼痛为主要表现的腱鞘炎。一般不需要特殊治疗，只要尽量避免刺激到局部炎症部位，嘱咐患者注意多休息，保证充足的睡眠。辅以每次30min每日两次活血化瘀类中草药外用治疗。采用当熬开后先熏后洗的方式。建议患者坚持每日烫洗。打封闭针的治疗也同样适用于这一类患者。具体的治疗方案需要根据患者腱鞘炎的严重程度，进行对症治疗。
肺下叶磨玻璃结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺下叶的磨玻璃结节通常见于慢性肺部感染。如果肺下叶的磨玻璃结节相对较小，5毫米或更小，那么它主要是一个微小的结节。这种情况不需要特殊治疗，也不需要任何药物。它只需要给胸部高分辨率的CT1每年随访一次。如果结节没有变化，则表明结节是良性的。如果肺下叶的磨玻璃结节在6-8毫米和8毫米之间，伴有短毛刺和分叶，应予以高度重视，因为结节有可能发展成早期癌症。结节大于8毫米，伴有明显分叶、胸膜牵拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等。需要胸部增强CT，必要时进行经皮肺穿刺检查，也可邀请胸外科医生进行早期外科介入治疗，因为在这种情况下，肺下叶的磨玻璃结节可能是癌性的，不能漏诊或误诊。
左肺上叶结节是什么病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情，致病因素较为复杂，可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染，患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况，需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况，需要做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的，患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
左肺上叶磨玻璃结节什么意思？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左肺上叶膜玻璃结节意思是肺组织的密度比正常的稍微有些高，但低于钙化的实体性高密度影像。多是由于细菌、病毒感染，或者血管影、肉芽组织、结核、也有恶性肿瘤的可能性。所以需要验血结核抗体、PPD试验等，来检查是否有结核杆菌的情况。如果没有结核杆菌，可以考虑是感染，需要做进一步的筛查，以免转化为恶性肿瘤或原位癌。
什么叫右肺下叶结节
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在影像学上，当肺下叶出现结节影，我们称之为右肺下叶结节，结节影如同磨玻璃。当肺部产生结节时，多为炎症病灶，就如同发炎，在炎症愈合时形成的瘢痕，做CT时就会出现。其次结合也易发生，结核会使得局部出现结节，最后，肿瘤也易发生。做高分辨CT或加强CT进行诊断，观察局部是否有强化，从而筛查肿瘤，穿刺检查在必要时可以进行。
肺微小结节严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺微小结节严重程度取决于肺结节的数量。肺微小结节指的是直径小于4毫米的结节。若是孤立的肺微小结节。无需过度紧张，可定期门诊随访。要注意，肺微小结节还可能逐渐变成恶性，这是因为肺微小结节属于肺功能退化的表现。在随访期间，一些小结节逐渐增大，手术切除的病理检查显示结节是恶性的，而其余的将逐渐改变，这需要积极寻找和清除小结节的原因。病因去除后，结节一般不会发生恶性转化。
肺部6mm结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺部磨玻璃结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果临床上发现肺部磨玻璃结节的话，基本考虑不是好的现象，首先要想到的是恶性肿瘤，还有肺结核的结节，一般来说是比较难治疗的，是比较严重的一种结节病。如果是肺结核引起的结节，需要予以抗结核治疗，还得予以抗生素预防肺部的感染，常用的抗生素种类有哌拉西林、甲硝唑、头孢类的；如果是肺部的恶性肿瘤，治疗起来更是难了，可以考虑单纯的手术切除，一般术后还要放疗以及化疗。如果有胸部不适的症状需要及时去看，以便发现更早的病变。
肺内的磨玻璃结节严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
假如体检时，CT的影响结果显示肺部里面有磨玻璃结节，可不必过于担心，甚至不用觉得很严重，上述情况危险性远远小于有实性的结节肿块。通常条件下，磨玻璃结节不都等同于恶性疾病，CT机往往都是薄扫检查，大部分医院均使用1到1.5mm的机器进行日常检查，检查时可能会出现较多的4mm以下的结节，无论是磨玻璃影还是小的结节，大部分都是良性的，且倍增的时间很长，通常超过400甚至800天体积就能长大一倍，但在医学上可认为是良性的。诊断的时候不必一看到磨玻璃结节就害怕、担心，每隔两道三个月进行一次CT检查。建议放松心态，不必过于紧张，可参照国际和国内关于偶发性的小结节随诊和发病规律的观察指南，上面指出可不用密切观察小于4mm的结节，建议定期检查即可，若为6mm以下的结节，每年应做一次CT检查。因此放松心态最为重要，积极配合治疗，但没必要去每个医院都进行CT检查。
肺部4mm小结节严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
迄今为止，国内外的多种文献及临床实践证明，直径≤4毫米的肺结节更有可能是良性病变，占50%以上 对于被认为是良性病变的肺结节，还应定期进行ct检查和随访观察，了解其动态变化。如果经过一段时间的随访观察，肺结节直径仍≤4毫米，考虑良性病变的可能性接近100%。
6mm肺部结节有危险吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
6毫米的肺部结节具体是不是有危险，得要看一看这个结节有没有出现恶性病变的情况。检查如果看到结节比较清楚，那这种结节良性的可能性是非常大的。检查时如果看到小结节的边缘不是很光滑，这种结节恶性的病变可能性非常大。当然了，还得要结合患者的具体表现以及做各项检查，才能够判断6毫米的肺部结节到底有多危险。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
肺结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是很严重的一种疾病，引发的病因暂时还不明确，这种是属于多器官和多系统的肉芽肿性疾病。一般患上这种疾病之后会侵犯皮肤，肺部，眼部等各个地方的器官，其中胸部受到的侵犯率很高，大概达到了百分之八十到九十。而且这种疾病在世界各个地方都有分布，欧美国家发病的几率很高，一般都出现在二十到四十岁的人群，发生在女性身上的几率高。出现结节病是因为身体里面细胞免疫，跟未知的抗原，加上体液免疫功能互相抗衡得到的结果，并且还会决定肉芽肿继续发展或者消退，使得结节病的病理状态不同，以及自然缓解趋势也会有区别。
肺部结节0.5cm严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部小结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
被幽门螺旋杆菌感染之后，期间是不需要去喝蒲公英水的，一旦发生了感染之后，患者会出现吃东西减少，反酸，上腹部疼痛等情况，蒲公英水主要的功能就是能够清热，降火。蒲公英水和幽门螺旋杆菌感染之间并没有任何的关联性，并且也无法抵抗幽门螺旋杆菌。如今想要治疗这种疾病，最主要采用的就是四联疗法，能够起到杀菌的作用，服用时间是两周。就在停药一个月之后，需要及时去做复查，检查碳14呼吸试验，看下幽门螺旋杆菌有没有彻底根除。
肺部结节9mm严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节9mm，这种情况是比较严重的，说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜，一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后，还要将病理送到活检化验，以此来明确是否有恶变的情况发生。
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