专家问答
肠肿瘤是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肠道肿瘤的分类较多，根据不同的病理性质，肠道肿瘤有一些良性或癌前病变，如更常见的结肠息肉或直肠息肉，是良性的。

如果息肉是恶性的，它也可能癌变。一般肠道肿瘤的主要症状可引起便血或大便性质改变，有的可引起肠梗阻或病人出现饮食方面障碍，引起消瘦，便血加重，引起贫血。

结肠镜检查可明确诊断。如果肠道肿瘤被诊断为癌症，还要看是否有其他部位的转移病灶，无转移的情况下肠道肿瘤可以考虑行根治性手术，术后还需要配合辅助化疗等综合治疗。

2020-03-28
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肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
肾上腺肿瘤属于癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤多是良性肿瘤，所以不属于癌。但是它是有可能转移的，成为恶性的嗜铬细胞瘤，一种恶性肿瘤。对于肾上腺肿瘤患者来说，手术前需要做很多的检查，只有确诊后，才能进行手术准备。这些检查包括皮质醇的测定、血浆ACTH的测定、肾脏的ct扫描以及小剂量地塞米松试验，来评估下肿瘤的位置以及与周围的关系。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
大便不尽总有便意是肠癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实早期大肠癌，是没有特别症状的。当肿瘤逐渐增大的时候，才会引起并发症。对于患者来说，主要是排便习惯的改变了。排便次数增加，腹泻次数增加，或者是便秘的次数增加。而且患者会有粘液便、脓血便、血便，先里后急。所以当人们有大便拉不尽的感觉，而且是上了岁数的人，就要去医院结肠镜检查，以免出现肠癌。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
梭形细胞肿瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
梭形细胞肿瘤是由梭形细胞引发的肿瘤，身体上任何器官和任何组织都可能会出现这种肿瘤。从形态学来讲，梭形细胞肿瘤有可能是恶性的癌，也有可能是单纯的肿瘤。如果是源于上皮组织的恶性肿瘤，那就是大家常说的癌，比较常见的就是梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌等。如果是源于间叶组织的肿瘤，就被称为肉瘤，比如梭形细胞肉瘤、梭形细胞间质肉瘤等。至于这种疾病是否严重，要根据实际情况而定。由于梭形细胞肿瘤存有良性和恶性之分，治疗方法也是不同的，没有转移的话情况下可以进行手术治疗，有转移的话，就需要化疗以及放疗来辅助治疗。
肺磨玻璃结节是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影，往往在做胸部CT时被发现，像是磨砂玻璃，故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积，还可以弥漫性的生长，感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征，主要的病变类型分为三种。第一，良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影，界限一般不是很规则，只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二，浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生，严格来讲是良性，原位腺癌就是刚刚变成的癌，还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三，恶性病变，浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了，才是肺癌。因此，肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节，可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
肿瘤就是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肿瘤不是到现代才出现的疾病，而是有着悠久的历史，最早是在一具距今三千年的人类骨骼上发现的，平时人们体内的原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在各种致瘤因子作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱，当失去了平衡，这些暴增的原癌细胞就形成了肿瘤。而有些人错误的认为肿瘤就是癌，譬如把骨血瘤成为骨癌，而白血瘤就是血癌之类，但实际90%的恶性肿瘤中属于上皮性肿瘤，这一类才能被定为癌，常见的皮肤癌，胃癌等都是。余下的10%如脂肪肉瘤、骨肉瘤等的非上皮性恶性肿瘤为应该称为肉瘤，也有像白血病、林白瘤等这类由于淋巴造血组织病变的恶性肿瘤。根据细胞的分化程度及转移性，可以判定不是所有的肿瘤是恶性的，其中恶性肿瘤生长迅速，呈现浸润式生长，且有无差别转移性，而良心肿瘤细胞生长缓慢且没有转移性。
放屁多是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放屁则并不一定就是肠癌，有部分患者因为着凉所导致的腹胀、腹痛现象也会排气，肠癌患者虽然也会出现放屁多的现象，但同时也会伴有其他的症状发生，比如血便、黏液脓血便，大便习惯和形状也会发生变化，比如长时间腹泻、便秘，有部分患者还会出现腹痛、腹部肿块等症状，需要根据综合判断才能确诊。
头上长包是癌症的前兆吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于大多数人来说头上长包都不是什么太大的问题。但是有些疾病会出现有头上长包这种表现。如果头上肿块边界清晰、质地柔软、并且活动良好，通常考虑为良性，这时一般会和头皮毛囊炎或脂肪瘤等有关，不需要过于担心。但是如果肿块质地较硬，并且活动度差、边界不太清晰，甚至是局部出现有压痛、流血、破溃、流脓等情况时，一定要引起重视，可能会和某些恶性肿瘤有关，这时候需要根据具体情况来进行判断，一般建议及时进行相关检查。
胃有灼烧感是胃癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当胃部有烧灼感，并不意味着是胃癌造成的，很有可能是胃炎或者胃溃疡造成的。这些疾病都会引发胃部症状，常见的就是上腹部胀痛不舒服，烧心，同时还会引发胃部烧灼感。另外胃部病变也会导致患者出现恶心，呕吐和黑便的情况。当患者出现胃癌之后，跟胃炎的症状没有多大区别，不过进入晚期之后，患者的食欲不是很好，体重下降，甚至贫血情况会很严重，一旦出现了不舒服的情况之后，需要及时做详细的检查，通常都是使用未经和活检病理，不要盲目使用止痛药，如果是胃癌就要做手术治疗。
甲状腺结节四级是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节已经到了四级的话，不一定是癌症，但是是具有一定的恶性风险的，恶性风险主要是在5%至85%这个范围。因为四级也是包括了4A、4B和4C的，它们的恶性风险都是不一样的。4A的恶性风险率较小，为5%至10%，这种结节最好半年复查一次，观察性质有无改变。4B的恶性风险较高，为10%至50%，最好做一下活检。至于4C，恶性率非常高，已经超过了50%，所以最好通过手术进行切除。
甲状腺弥漫病变是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
进行超声波检查时，如果检查结果是存在甲状腺弥漫病变，那么一定要进行进一步的评估以及分析，要找到它的引起原因。甲状腺弥漫病变并不代表一定就是癌症，可能是由于各种原因导致了甲状腺的肿大，比如非炎症性的疾病，常见的有地方性甲状腺肿等，还有一种是炎症性的疾病，常见的有亚急性甲状腺炎等。不过，有一些甲状腺肿瘤患者进行超声检查时，也会提示弥漫性甲状腺病变，要引起重视。
补脾益肠丸治肠炎吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
补脾益肠丸是可以用于辅助治疗肠炎的，但是治疗的效果并不是太好，所以如果患上了肠炎，最好是及时到医院进行治疗，不可以依靠服用补脾益肠丸来进行治疗，可能会贻误病情。补脾益肠丸主要用于治疗腹泻腹胀、腹痛、消化不良等病情，成年人的用量应该是一天三次，每次6克，儿童需要酌量减少。使用该药物的过程中，不会出现明显的不良反应，但是孕妇不可以服用。服药期间需要特别注意饮食，一些生冷、刺激性、油腻的食物需要避免摄入。
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