专家问答
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。

因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。

如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。

2020-02-18
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癌胚抗原偏高原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原值应该需要＜5ng/ml，如果超过5ng/ml，那么就说明癌胚抗原升高了。癌胚抗原检测主要是用于肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、胰腺癌、甲状腺髓质癌、乳腺癌等临床癌症监测。也可以用于骨癌、卵巢癌、前列腺癌、绒毛膜癌的监测。不过癌胚抗原是用来协助诊断的不是用来作为确诊指标的。有少部分消化道良性疾病患者癌胚抗原是有增高的，不过那是暂时性的。如果癌胚抗原动态观察其数值持续增高或者维持较高的水平，也需要警惕癌症的发生。
癌胚抗原正常值是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原正常值应该是小于5.0ng/mL，如果超出了这个范围，就可以被认定为水平增高。对于直肠癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌等疾病，都需要通过癌胚抗原测定，这种检测方式主要是协助诊断的指标，并不能够确诊，因为癌胚抗原偏高并不代表患者一定会出现肿瘤，也有可能是良性的消化道疾病，比如肠梗阻、胰腺炎等。
总胆红素偏高是乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两种，因此任何一种胆红素的升高，均可能造成总胆红素的数值偏高。总胆红素偏高并不一定是由乙肝造成的，而乙肝患者也不一定会出现总胆红素的偏高现象。总胆红素偏高的原因主要有以下几种：1.总胆红素数值偏高是生理性因素所引起的，比如饮酒、进食高脂食物等。2.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。3.直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病，比如胆石症、胆囊炎、胆囊结石等。4.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。5.由不同的疾病所导致的，其中间接胆红素升高主要是见于溶血性疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血以及新生儿溶血症等。
糖类抗原724单独偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有胃部或十二指肠恶性肿瘤就容易导致糖类抗原724单独偏高。当出现这种情况的时候，应该及时做检查。比如电子胃镜检查，看是否患有胃溃疡，胃炎或其他消化道炎症，应该进行胃镜组织活检，排除患有胃癌或其他肿瘤的可能性，一旦发现患有了胃恶性肿瘤需要手术治疗。
什么是癌胚抗原
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
癌胚抗原也可以表示为CEA，CEA是一种肿瘤标志物，可包括大肠癌，胰腺癌，肺癌，小细胞肺癌，乳腺癌等，但不是最特异性的指标，只是辅助参考指标。当怀孕期间癌胚抗原也可能相应的升高一点，癌胚抗原的水平还可以用于评估肿瘤治疗的疗效，当病情好转后，癌胚抗原水平会下降，疾病在发展的时候会提示升高。
糖类抗原高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原高也就是检查患者是否有肿瘤疾病的一种标志物。糖类抗原主要是由肿瘤细胞分泌的，也有可能是患者肿瘤表面上的一种抗原物质。糖类抗原有很多类型的，不同类型的糖类抗原也就代表着患者的肿瘤疾病也是不一样的。如果患者的糖类抗原是ca125，有可能是得了卵巢癌。如果患者糖类抗原是ca199，很有可能得了胰腺癌，胆管癌，胆囊癌等等。做糖类抗原联合检测，可以知道患者到底是得了哪一种类型的恶性肿瘤。如果糖类抗原高，也不一定就是恶性肿瘤所导致的，有可能是良性病变引起的。
检测癌胚抗原有什么意义？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是常见肿瘤标志物。在对肿瘤进行筛查时，要进行癌胚抗原检测，通过对癌胚抗原检测，可以初步诊断是否是肿瘤疾病，所以检测癌胚抗原具有诊断意义。对于手术前癌胚抗原检测升高的患者，在术后对患者进行随访，可以评价治疗效果。所以检测癌胚抗原可以诊断肿瘤是否复发。癌胚抗原属于糖蛋白，在开始的时候可以在结肠癌或胰腺癌患者的癌细胞组织中提取出来，在后来通过人的胆汁、唾液就可检测到。另外在人的肺脏，肝脏，结肠等器官当中，也有癌胚抗原的存在，但含量是较低的。
非小细胞肺癌相关抗原偏高
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌相关抗原偏高的意思是指反应肺癌肿瘤的标志物检测出现偏高的现象。当这个检测出现偏高的时候就要随时复查，进一步的来确诊和肺癌的关系大不大，早期发现治愈的效果会比晚发现的效果好很多，肺癌如果早期发现对于预后的效果是能痊愈的，如果晚期就可能会影响病情的治愈程度。非小细胞肺癌的发生几率是肺癌当中发病最高的，会出现咳嗽、咳血、浑身乏力的问题，所以在确定有异常以后就要哦随时复查然后及时的采取治疗方案。
淋巴细胞百分比偏高是艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋巴细胞的百分比偏高的话，这不是艾滋病。对于艾滋病这种人类获得性免疫病毒感染性疾病，在感染了之后是会导致淋巴细胞的数量下降的，所以感染了艾滋病病毒之后，淋巴细胞的百分比会偏低，而不是偏高。现在有很多原因都可能导致淋巴细胞的百分比偏高，常见的原因就是病毒感染，比如受到流感病毒的感染，或者是风疹病毒的感染时，可能就会导致淋巴细胞的百分比出现偏高的现象。此外，也可能是由于患上了骨髓增生衰竭性疾病引起。还可能是患上了急性或者慢性的淋巴细胞性白血病，这两种疾病会使骨髓内的白血病细胞大量增殖，所以最终导致淋巴细胞的百分比异常偏高。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
alt偏高是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目，也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时，是有很多原因引起的，当出现升高比较明显时，主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高，多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高，主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外，当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下，也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者，也会出现alt偏高。
血红蛋白偏高是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是生理性的因素，比如胎儿、新生儿、高原的居民以及通过剧烈的运动，在大量排汗之后出现的症状，一般不需要治疗，适当的多喝水，能够使血液稀释改善症状。如果是病理性的血红蛋白偏高，比如由于腹泻、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、心肺疾病、甲状腺功能亢进等原因导致。需要通过对症的治疗方式，做相应的处理。
血红蛋白偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于正常成年的男性来说，血红蛋白的标准浓度应该是120-160g/L，如果是成年女性，标准浓度范围应该是110-150g/L，超过了这个范围就意味着血红蛋白出现偏高的现象。引发的原因有两种，首先就是由于血液出现了浓缩的现象，最主要是因为大量脱水之后造成的，就像突然出现了很严重的腹泻，或者是出汗比较多之后，这样就会让血容量降低，导致血液收缩，最终让血红蛋白的浓度偏高。其实就是红细胞的数量增加之后造成的，一般都是由于慢性缺氧性疾病引起，比如慢性阻塞性肺病等。
红细胞偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般出现红细胞偏高的情况，通常都是由于这些情况造成的，比如腹泻和呕吐很严重，出汗非常多，或者甲状腺功能亢进危象等，这些状态之下都会让血浆里面的水分出现过多丢失的情况，从而让血液发生浓缩的现象，最终引发红细胞偏高。当然要是患者有慢性肺源性心脏病，这种疾病会让组织有缺氧的情况，同样可以让红细胞偏高。另外某些肿瘤，常见的是卵巢癌或者肾癌等，也会让红细胞偏高。另外还有一种就是真性红细胞增多症，这种引发的原因并不清楚，红细胞可以明显看到偏高。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
促甲状腺激素偏高是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的，临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系，如果其他的指标是没问题的，那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况，患者可以适当在生活中补充含碘食物，比如：紫菜、海带。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
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