专家问答
什么是癌胚抗原
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

癌胚抗原也可以表示为CEA，CEA是一种肿瘤标志物，可包括大肠癌，胰腺癌，肺癌，小细胞肺癌，乳腺癌等，但不是最特异性的指标，只是辅助参考指标。

当怀孕期间癌胚抗原也可能相应的升高一点，癌胚抗原的水平还可以用于评估肿瘤治疗的疗效，当病情好转后，癌胚抗原水平会下降，疾病在发展的时候会提示升高。

2020-02-13
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检测癌胚抗原有什么意义？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是常见肿瘤标志物。在对肿瘤进行筛查时，要进行癌胚抗原检测，通过对癌胚抗原检测，可以初步诊断是否是肿瘤疾病，所以检测癌胚抗原具有诊断意义。对于手术前癌胚抗原检测升高的患者，在术后对患者进行随访，可以评价治疗效果。所以检测癌胚抗原可以诊断肿瘤是否复发。癌胚抗原属于糖蛋白，在开始的时候可以在结肠癌或胰腺癌患者的癌细胞组织中提取出来，在后来通过人的胆汁、唾液就可检测到。另外在人的肺脏，肝脏，结肠等器官当中，也有癌胚抗原的存在，但含量是较低的。
癌胚抗原正常值是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原正常值应该是小于5.0ng/mL，如果超出了这个范围，就可以被认定为水平增高。对于直肠癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌等疾病，都需要通过癌胚抗原测定，这种检测方式主要是协助诊断的指标，并不能够确诊，因为癌胚抗原偏高并不代表患者一定会出现肿瘤，也有可能是良性的消化道疾病，比如肠梗阻、胰腺炎等。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
癌胚抗原偏高原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原值应该需要＜5ng/ml，如果超过5ng/ml，那么就说明癌胚抗原升高了。癌胚抗原检测主要是用于肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、胰腺癌、甲状腺髓质癌、乳腺癌等临床癌症监测。也可以用于骨癌、卵巢癌、前列腺癌、绒毛膜癌的监测。不过癌胚抗原是用来协助诊断的不是用来作为确诊指标的。有少部分消化道良性疾病患者癌胚抗原是有增高的，不过那是暂时性的。如果癌胚抗原动态观察其数值持续增高或者维持较高的水平，也需要警惕癌症的发生。
什么是肿瘤标志物检测？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在临床中，肿瘤标记物通常是肿瘤细胞在身体内成长和繁殖的过程，产生了一些东西，我们叫做它为肿瘤标记物。已知的肿瘤标记物类别较多，我们可以进行医学手段查别出来，这种手段已经成为临床上较为常见的查别项目，多见的肿瘤标记物为血清癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异抗原等。它们在早时段的肿瘤发现中起到了非常大的作用，还可以对肿瘤患者在手术化疗以及放疗监测疗效后，来判断其病情会不会再次复发以及预防。易患肿瘤的高发人群，非常建议他们做肿瘤标记物这个项目，通过这个项目的早期监测，来规避一定的风险，对于治疗方面有非常好的基础。
cea是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
cea就是癌胚抗原，是广谱性的肿瘤标志物，会存在消化系统的恶性肿瘤中，也有可能会存在正常胚胎的消化管组织里面，另外，正常人的血液中也会有微量的癌胚抗原。cea在医学上用于肿瘤的筛查，用于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等等肿瘤的病情发展、检测还有评估。癌胚抗原的灵敏度不高，且异性也不强，所以对于肿瘤早期不能起到很好的诊断作用，但是可以用于筛查，体检的时候可以用癌胚抗原来筛查是否有恶性肿瘤。如果检查发现癌胚抗原升高比较明显的话，还需要做进一步的检查，如果癌胚抗原持续升高，且升高的幅度很大的话，恶性肿瘤的可能性是很大的。
CEA是什么
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
所谓的CEA是一种肿瘤的标志物，中文名称为癌胚抗原。此类物质大多出现在肿瘤的中晚期，也有少部分出现在早期的，但是早期的癌胚抗原一般没有实际的意义。同时癌胚抗原的波动性相对较小，比较容易能反映出患者的身体状况以及治疗的效果，如果治疗手段有效，患者的癌胚抗原一般会在六周之内下降到正常的水平。相反，如果经过治疗之后癌胚抗原没有下降到正常的水平则说明治疗效果不佳。建议患者在治疗期间应当按照医嘱定期随访复查，必要的时候可以调整治疗手段。
什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
什么是糖类抗原125？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原125一般是在体检时检测出来的，又被称之为是CA125，是大分子糖蛋白，以前被认为是妇科肿瘤的标志物，特别是代表卵巢癌。不过经过医学的研究发现不仅仅只是卵巢肿瘤的标志物了，对于消化道肿瘤以及肺癌等等都有着一定的参考价值。有一部分人在体检时检测出来糖类抗原125结果比正常值偏高，就觉得特别担忧害怕，其实完全不必担心的。数值只要不比正常值高出一倍，则不具备任何意义。对于检查结果偏高，而不进行其他的辅助检查，也是不能够做出肿瘤诊断的。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
体检能查出什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检是能够查出来很多问题的。如果患者处于亚健康的状况或者处于癌症的早期，在做体检的时候都是可以检查出来的。早期的时候只要对应治疗就可以了。例如做个甲胎蛋白的检查，就可以确诊出患者是不是肝癌。通过检查癌胚抗原就可以检查出来患者是否有结肠癌。通过做电子胃镜的检查，可以很容易的发现患者胃部是不是有一些问题。如果抽血化验，可以检查出来患者的血糖，血脂，肝功能，肾功能是否出现异常。此外糖尿病、高血脂患者通过做体格的检查，都是可以检查出来这些疾病呢。
全身体检需要挂什么科室
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般体检是通过体检科室检查。因为体检科包括全身检查，如内科、外科、眼科、耳鼻喉科；还有妇科和男性科方面的检查；还有一些抽血项目，如血常规、肝功能、肾功能、心功能、血糖、血脂；也有肿瘤程序，如常规甲胎蛋白、癌胚抗原、爱泼斯坦-巴尔病毒等。还有做B超的检查，x光，全套B超检查，可以做肝、胆、脾、肾、子宫、附件、甲状腺、乳腺等，这些都可以做。X线片可以取正面的胸片、颈椎片等，所以做得比较全面。
肺部有粟粒灶是啥病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部出现了粟粒灶可能是出现了以下几种疾病：1、血型播散性粟粒性肺结核；2、肺部占位；3、吸入性肺炎。一旦发现出现了粟粒灶，需要立即结合血象、C反应蛋白、血沉、肝肾功能等多检查以及肿瘤标志物的检查和结核菌素试验，来判断患上了哪种疾病，如果存在的白细胞升高，多为感染性疾病，如果是吸入性肺炎，结合菌素试验呈现阳性，如果肿瘤标志物，比如，癌胚抗原出现了升高，可能是出现了肺部肿瘤。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。
什么是舌癌
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌从字面意思来理解，就是出现在舌粘膜上的鳞状细胞癌，与腭癌比较类似。在临床分类上，一般将舌前2/3位置出现的癌症叫做口腔癌，而舌后1/3位置出现的癌症归为口咽癌。在口腔癌范畴当中所指的舌癌，其实就是舌体癌。它的出现一般会和外界刺激有关。由于舌边缘的位置更容易受到外界的刺激和摩擦，容易引起不良修复体或者是受到尖利牙尖的摩擦，因此出现舌癌的几率会更高。目前对于手癌治疗方法主要是舌颈联合根治术。就是将舌头病灶进行根治性的切除，然后再进行颈部淋巴结清扫。
什么是糖链抗原199？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
糖链抗原199是由人的胰腺、胃或者结肠细胞、胆管细胞、唾液腺等上皮细胞分泌的，是一种高分子量糖蛋白化合物，一般正常值是37UmL以下，肿瘤的标志物，如果糖链抗原199提示升高说明有恶性肿瘤的可能性，比如胰腺癌患者大多数患者的糖链抗原199都会升高，如果及时的治疗，这个指标就会下降，但是这个指标有升高的迹象，可能会复发；还有胆囊、胆管癌等癌症患者糖链抗原199也会有升高的情况，所以患者要及时的去医院接受检查治疗。
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
什么是肿瘤
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在各种不利因素的作用下，人体某一部位或某些部位的组织中的细胞异常增殖形成的新有机体为肿瘤，而增殖异常的细胞为肿瘤细胞。发生在消化道各种器官的肿瘤是消化道肿瘤，可分为良性和恶性肿瘤。大多数良性肿瘤生长缓慢，不会转移，可以通过手术切除治愈。恶性肿瘤通常被称为癌症，是目前危害人类健康的最严重的疾病。恶性肿瘤细胞的生长非常旺盛且难以控制，它会从开始生长的部位迅速转移到其他部位。在许多情况下，手术切除不能完全治愈，而且容易复发。常见的消化道恶性肿瘤包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。其中食管癌、肺癌和肝癌都是我国的多发性恶性肿瘤。
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