专家问答
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。

镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。

因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。

2020-02-12
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胃印戒细胞癌的生存期是多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌分为多种，胃印戒细胞癌属于较严重的胃部恶性肿瘤疾病，高发人群为中青年女性。胃印戒细胞癌在早期转移的可能性就很高，但如果初期未发生转移，则预后会比较好。当病情达到中晚期，临床上患者的预后并不理想，一般病程在半年左右。胃印戒细胞癌的患者早期会出现上腹不适、腹胀、反酸等类似于消化不良的症状。所以如果出现此类不适一定不要忽视，及早就医通过胃镜来排查是否有胃印戒细胞癌的可能。
什么是胃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃就是我们人体的一个器官，胃主要就是在上腹部，在肋骨以下，这个位置就是胃部了，胃是消化系统的一个部分。吃进去的食物经过口腔，然后再经过食管到达胃部，食物就是在胃里面进行消化，变成流质的食物进入到小肠。胃壁分为5层，胃的最外一层是浆膜层，有固定的作用。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
死亡最快的肺癌是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的恶性程度包括高分化肺癌、中分化肺癌和低分化肺癌，其中低分化肺癌的恶性程度最高。在肺癌的恶性程度等级中，包括未分化癌在内的恶性程度相对较高，特殊类型包括印戒细胞癌。应该说，未分化癌和印戒细胞癌是肺恶性程度最高的两种类型，其预后极差。临床上，这两种肿瘤的临床存活时间一般不到一年。对于未分化癌和印戒细胞癌，除恶性程度外，还应考虑临床分期恶性程度极高、临床分期较早的肿瘤也有可能治愈，但必须实施以综合治疗为重点的综合措施。
胃癌分几种
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌分类一般有以下几种。1、大体形态来分。对于早期的胃癌来说，它可以分为局限溃疡型、溃疡浸润型、息肉型、弥漫浸润型四种类型。2、组织病理学分类。一般可分为腺鳞癌、鳞癌、类癌、腺癌。但是大部分还是以胃腺癌为主。3、发病的部位分类。就可以分为胃体癌、胃窦癌、胃底贲门癌贲。4、按照组织结构不同分类。乳头状癌、管状腺癌、印戒细胞癌等等。
什么是属于肺原位腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺原位腺癌在肺癌之中是属于很常见的癌症，也是属于早期的癌症，主要就是说癌症通常都是发生在黏膜层，并没有达到基底膜，这种癌症是属于极早期的，可以通过螺旋CT的检查确诊，此时就会发现有结节，等到切除之后经过病理检查发现是属于肺原位腺癌。目前主要的资料方式就是手术切除，可以选择胸腔镜等微创的方法，就在切除后不一定需要做全身化疗，做好复查即可，另外无需太紧张了，如果后期又有结节，做好随访工作，有必要做手术切除，有些患者可能会出现转移，还是要重视一点才行。
什么是胃幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门，有的时候成杆状，有的时候又成螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染，若杀灭幽门螺旋杆菌，基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验，或者尿素酶染色试验，来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染，积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
什么是反流性胃炎？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎也被称为胆汁反流性胃炎，为临床常见疾病，是胆汁通过幽门流回胃，从而刺激胃粘膜而出现的炎症。其诊断方法主要有以下几种：一是胃组织病理检查。发现细胞吞噬大量胆汁的现象。二是胃镜检查，胃镜下，可直接观察到胆汁从十二指肠经幽门回流至胃。粘液糊含有大量胆汁。三是24小时胆汁监测，24小时胆汁监测要在安静状态下进行，观察是否有胆汁反流。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
什么是胃肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患有食管、十二指肠以及胃部方面的疾病，可以选择做胃镜，这种方法最常用，也最为准确。如果怀疑有结直肠病变，则可以选择做肠镜，能观察肛门至回盲瓣这部分直结肠的情况。通过内镜检查，不仅可以直观应变部位，还可以取活检。随着内镜设备的升级，增加了放大观察、色素对照以及激光共聚焦内镜等先进的技术，能更高效的检出早期肿瘤。在使用胃肠镜检查时，需要给予麻醉剂和速效镇静剂，这样才能避免出现躁动、呕吐、恶心等不配合的情况。而且用药后，口腔分泌物会减少，胃肠蠕动速度会变慢，更有利于观察和活检。检查结束后，患者基本上不会出现不适感。
什么是小细胞肺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床上通常将肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌两种类型，之所以要进行区分，主要是因为小细胞癌具有特殊的生长方式，小细胞癌在所有肺癌当中的占比为15%左右。它生长非常的快，细胞代谢也很快，一旦发现就很容易出现各种全身性的转移。因此在临床上对小细胞肺癌进行分期时，只分为局限期与广泛期。局限期就是指癌细胞仅仅局限在肺的某一部分。尚未出现癌细胞扩散。广泛期就是小细胞癌已经出现相对比较广泛的转移，比如颅内转移、肾上腺转移、肝转移等。
什么是病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒是一种非细胞微生物，体积小，结构简单，只含有一种核酸，并且是严格的细胞内寄生虫。病毒不能独立生存，必须寄生在其他生物的细胞中。病毒没有细胞壁，由蛋白质外壳和里面的遗传物质组成。病毒主要包括动物病毒、植物病毒和细菌病毒动物病毒，包括流感病毒、艾滋病病毒、水痘-带状疱疹病毒等，主要对人类致病，并且大多数病毒对抗生素不敏感。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是腺癌
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高，因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗，否则容易影响到神经，还会导致周围神经瘫痪，因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形，腺癌特点为生长速度快，发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤，是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁，并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状，面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的，恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
什么是神经元
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
神经元属于高度分化的细胞，主要可以起到感受刺激以及传导兴奋的作用，也是神经系统的主要基本结构以及功能单位之一，如果神经原受到刺激后，会产生兴奋，因此是具有传导兴奋的作用，此外脑部的主要成分是神经元，若此时神经元受到损伤后，很容易引起脑部疾病，神经元损伤也是难以修复的。因此在生活当中可以补充一些营养神经的保健品等，针对神经元是有一定的好处的。此外神经系统主要有运动系统和感觉系统等，一般感觉系统主要在受到环境变化后，是可以向中枢系统传递。
什么是痦子？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痦子又被称之为是色素痣，特别是皮内质更加严重，是比皮肤还高的一种痣，属于皮肤色素的良性增生。一般来说，痦子对美观会造成影响，对于健康是不会有任何威胁的，如果痣发展速度比较快，甚至有疼痛感，发生溃疡和色素加深等等需要警惕是不是黑色素肿瘤，因此一旦有这些情况出现需到皮肤科进行检查，症状严重则需要通过手术进行治疗，需对病原体进行切除。另外在生活上如果身体长有痣体，不要进行挤压抓挠和摩擦，以避免对细胞造成刺激引起增生，甚至出现恶变。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
胃不好吃什么养胃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
1、南瓜。南瓜中含有丰富的果胶成分，可以保护人体胃部免受刺激，并且减少溃疡形成。2、山药。山药中含有淀粉酶成分，具有很好的帮助消化，健脾益胃的作用。3、包心菜。包心菜又名白菜，同样也可以起到健脾养胃，清热解毒，消肿利尿的作用。4、生花生。花生中含有大量的脂肪以及蛋白质，然而适量的蛋白质可以有效帮助中和胃酸，从而起到保护胃部的作用。
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