专家问答
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。

甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。

或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。

2020-02-09
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甲状腺结节4级有良性吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果是4级，那么有一部分是良性的，也有一部分是恶性的。甲状腺结节的4级包括4A、4B、4C，4A的恶性几率最低，约为30%；4B的恶性几率，约为60%；至于4C，它的恶性几率是最大的，约为90%。所以4级的甲状腺结节有一定的可能是良性的，在治疗方面最好进行手术。有一些患者不愿意手术的，而且结节也是良性的，那么可以每三到六个月去医院复查一次，做一下甲状腺彩超的检查，观察一下结节的情况。对于恶性的甲状腺结节，最好及时手术，防止越变越严重。
恶性肿瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛，而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症，其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤，比如皮肤癌，甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤，比如脂肪肉瘤，纤维肉瘤，乳房肉瘤等等，所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
肺结节是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢，周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均，边缘可见不均，周围有毛刺，是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础，所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定，并且要定期复查，然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多，可以做高密度CT扫描和增强CT来检查，然后作出正确的治疗。
4级乳腺增生严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生其实是属于良性病变，病变可分为1-6级，4级的话就属于存在恶性倾向，应该密切的进行随访观察，因为有一部分病人属于非典型增生。4级的病人有明显的疼痛症状，会在短期内逐渐增大，需要在口服对抗乳腺增生药物治疗的同时，复查乳腺的变化，必要时选择乳腺结节切除或者乳腺区段切除。因为如果出现癌变或者非典型增生，必要时还需要进行根治性切除手术。对于有恶性变的患者，应该及时选择手术治疗，术后还需要补充治疗。
右侧乳房靠近腋窝疼痛是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感，并不一定是癌症，但也不排除这种可能性，导致腋窝疼痛的原因是比较多的，如果是单纯的增生性疾病，比如说囊性增生，也会导致这个部位出现疼痛的，另外也有可能是发生了炎性改变，除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫，比如内衣的钢圈，这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用，建议到医院去做相关的检查并治疗。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
体温37.4度是发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温37.4度属于发烧。一般情况下测量体温以腋下体温为准，腋下体温的正常范围是36度到37度，腋下体温超过或者等于37.3度可以认定为有发烧的情况。体温37.3度到38度属于低烧，体温超过38度到39度属于中度发烧，体温超过39度则属于高烧，如果体温持续升高超过41度则可以判断出现了超高烧。如果选择测量舌下体温的话，舌下体温一般在36.3度到37.2度之间。因此体温37.4度是属于发烧的，正常情况下人的体温不会高于37.3度。 建议低烧者可以采用温水擦浴或者冷敷的方式降低体温，如果体温高于38.5度则应及时在医生的指导下服用布洛芬等退烧药物。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
身体哪些地方痒是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者首先要知道的是，大部分的癌症在早期都不会有明显的症状，特别是皮肤癌等疾病在早期一般是不会出现瘙痒的症状的，皮肤出现瘙痒大多数都是一些良性的疾病。单纯的癌症可能会造成皮肤出现一些破溃性的增生性改变，并且这些改变可能会持续比较长的时间，部分患者可能会持续十几年的时间。但是也有一点是例外的，如果患者出现了肛门瘙痒的症状的话，可能是由于直肠癌、结肠癌等疾病导致的。但是瘙痒本身不是特异性的症状，如果患者怀疑身体出现了相关的疾病的话，应当尽快的到医院进行检查，以免延误病情。
右手臂麻木可能是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致手臂麻木的原因有不少，一些恶性肿瘤可引起手臂麻木，比如乳腺癌，但不能说右手臂麻木就一定是癌症。晚上以不正确的姿势睡觉也会压迫手臂的神经，导致麻木。此外常见的颈椎病这种良性疾病也可引起右臂麻木。因而，手臂麻木的原因要通过结合其他症状、体征和相关检查结果来确定。
右肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米，周围光滑的结节，绝大部分都属于良性的，没有必要太过于紧张，肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米，甚至达到了十几毫米，表面也不是很光滑，这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌，最好及时的做穿刺检查，或者是在胸腔镜下进行手术切除，之后进行化验，如果发现是肺癌，一定要及时的采取措施进行治疗。
视力4.3是近视吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
成年人的裸眼正常视力应该是5.0以上，如果视力是4.3，则说明眼睛是有一定问题的。很多原因会引起视力下降，常见的原因有白内障、眼底疾病以及屈光不正等，对于不同的病因采取的治疗方式也是不同的。如果是近视引起视力下降，则需尽早验光，根据近视的读书采取措施，如果视力在200度以内，则在平时注意用眼习惯，无需配眼镜。如视力高于200度，则需要长期佩戴眼镜。视力下降最好去医院确认病因，以便及时干预。
视力4.6是近视吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
视力4.6考虑是患者有近视的情况，视力4.6相当于0.4。建议患者可以先到当地的眼科医院进行检查，进行验光并且佩戴合适的眼镜进行治疗。青少年的近视大多数都是由于不正确的用眼导致的，比如经常的看电视或者是玩手机，或者是在学习的时候保持了不正确的姿势，都有可能会造成近视。因此建议患者在平时的生活中要注意科学用眼，用眼一段时间之后要注意休息一下，在看书或者是玩手机的时候不要过近，要注意和眼睛保持一定的距离。另外也不排除患者的近视是由于先天遗传性的因素导致的，有必要的话可以到医院中进行激光矫正。
后背右侧痛是不是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
引发后背右侧痛的原因很复杂，不一定全是癌症。比如说颈椎病的压迫、局部肌肉损伤、肌筋膜炎等都可能会导致后背单侧疼痛。还有一些呼吸系统疾病也会引发这种症状，比较典型的就是肺结核。此外，消化道疾病中胆囊炎、胆结石等也会引发后背放射性疼痛。由此可见，后背右侧疼痛是需要进行检测之后才能确诊病因的，不能一概而论。不可否认的是，某些癌症确实也会出现这一症状，比如说肺癌、胆囊癌等。
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