专家问答
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。

癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。

它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。

2020-02-17
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间质瘤是怎么形成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤，属于非定向分化的间质瘤，常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示，间质瘤的发病原因还不能明确，主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区，间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了，家族史中有间质瘤的人，出现间质瘤的几率就更高。
什么是胃间质瘤
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃体间质瘤来源于胃的间质组织，胃肠道网膜和肠系膜的肿瘤，被称为胃间质瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和部位的不同可分为极低恶性、低恶性、中恶性和高恶性。风险越高，复发和转移的可能性越大，预后越差，胃间质瘤的临床表现及其生长部位、肿瘤的大小、是否引起梗阻性出血等。通常没有明显的特异性，最常见的早期症状是出血。腹内出血患者可出现严重贫血和急腹症，而消化道出血可出现呕血和黑便。如果肿瘤引起消化道梗阻，可出现吞咽困难、腹胀、腹痛和梗阻性黄疸等症状。
恶性肿瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛，而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症，其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤，比如皮肤癌，甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤，比如脂肪肉瘤，纤维肉瘤，乳房肉瘤等等，所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
胃有灼烧感是胃癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当胃部有烧灼感，并不意味着是胃癌造成的，很有可能是胃炎或者胃溃疡造成的。这些疾病都会引发胃部症状，常见的就是上腹部胀痛不舒服，烧心，同时还会引发胃部烧灼感。另外胃部病变也会导致患者出现恶心，呕吐和黑便的情况。当患者出现胃癌之后，跟胃炎的症状没有多大区别，不过进入晚期之后，患者的食欲不是很好，体重下降，甚至贫血情况会很严重，一旦出现了不舒服的情况之后，需要及时做详细的检查，通常都是使用未经和活检病理，不要盲目使用止痛药，如果是胃癌就要做手术治疗。
前胸后背疼是胃病吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前胸和后背疼痛，有很大的可能是和慢性浅表性胃炎相关，身体能感觉到诸多疼痛不适时，说明炎症已经发展的比较严重了。慢性浅表性胃炎的症状还包括胃胀、胃痛、反酸、打嗝等。建议日常多参加户外运动，提高身体素质，饮食应做到清淡、易消化，切忌食用辛辣油腻等刺激性食物。
肺结节是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢，周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均，边缘可见不均，周围有毛刺，是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础，所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定，并且要定期复查，然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多，可以做高密度CT扫描和增强CT来检查，然后作出正确的治疗。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
间质性肺炎严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
间质性肺炎是否严重，根据原发疾病以及病变范围有一定的相关性。间质性肺炎又分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎，对于急性的间质性肺炎，比如重症急性呼吸综合征，病情会比较严重，甚至威胁到生命。慢性的经济性肺炎，进展缓慢，短期内不会威胁到生命，病情相对急性经济性肺炎会比较轻，但是也要做好预防警惕，病情急剧加重，需要到正规的医院积极排查病因，进行针对性治疗。
脑部胶质瘤能活多久
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种，低级脑部胶质瘤可称之为一级，一般都是偏良性的，通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上，治疗起来就存在一定困难，目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤，存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗，但是治疗效果并不是特别好，一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后，存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法，对病情多少都有一定帮助。
反流性食管炎症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的临床症状表现有很多种，主要包括以下几个方面：一是胸痛，这属于非典型症状。主要是由于反流食物刺激食管，特别是胸骨后导致的胸痛。此外还有吞咽困难和胸骨后异物感等非典型的食管症状。二是烧心和反酸等典型症状。三是咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等反流刺激或食道外组织和器官损伤引起的症状，属于食管外的症状。肺间质的纤维化也可能会出现。
胶质瘤早期症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定，例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍，无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐，甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木，全身乏力，浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态，则需要积极地进行治疗，防止病情继续恶化，影响身体健康。
胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
右侧乳房靠近腋窝疼痛是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感，并不一定是癌症，但也不排除这种可能性，导致腋窝疼痛的原因是比较多的，如果是单纯的增生性疾病，比如说囊性增生，也会导致这个部位出现疼痛的，另外也有可能是发生了炎性改变，除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫，比如内衣的钢圈，这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用，建议到医院去做相关的检查并治疗。
胃蛋白酶原1偏低是不是胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于胃癌患者来说，检查胃蛋白酶原Ⅰ确实会出现偏低的情况，不过这并不意味着完全就是属于胃癌，有些患者正常情况下也会有这种现象。如果想要知道是不是属于胃癌，其实可以去做个胃镜的检查，要是发现胃部里面有出现溃疡，肿块或者占位性病灶，可以选择取一点出来去做病理的检查，同时还能去做中分化或者低分化等检查，最后得出来的结果就能知道是不是属于胃癌。另外还能做内镜超声或者腹部核磁共振等，也能知道是否有胃癌，因此想要知道是不是胃癌，最好去做详细的检查。
奶瓣屎属于消化不良吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便中含有奶瓣是机体消化功能不良好的具体症状表现，如若偶尔出现上述这种情况，那么问题不是很大，不需要进行特殊处理。如果孩子大便中一直是含有奶瓣状态的，并且大便的次数以及大便中的水分较多，这就是消化功能不良的表现。解决方法如下：首先，需要从喂养方面给予适当的调整，可采用少量多次的喂养方式，给宝宝进行腹部的按摩，这样可改善宝宝的胃肠功能，妈妈也应尽可能地吃易消化地食物，应尽量避免食用油腻、生冷、辛辣、刺激的食物等，且平常要注意饮食，多注意作息规律的调整。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
经常打嗝是胃癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝不是胃癌的早期表现。打嗝是由胃气逆引起的。常见的病因是胃炎和胃溃疡。如果胃镜检查正常，问题就不大了。平时不要着凉。多吃蔬菜和水果。不要吃辛辣油腻的食物。你可以服用莫沙必利和其他药物来治疗和缓解症状。平时不要熬夜。
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