专家问答
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。

只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。

假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。

只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。

2020-02-25
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双侧甲状腺结节3类是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
B超显示甲状腺结节有五种类型，一类是正常的，另一类是良性的，例如结节性甲状腺肿，第三类很可能是良性的，例如甲状腺腺瘤，所以说3类甲状腺结节3类需要进一步检查。甲状腺腺瘤的3类，如甲状腺腺瘤，但它有恶性转化的可能性，所以甲状腺结节3类，也需要手术治疗，但4类恶性程度高，结节5类基本上是恶性的。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
甲状腺结节3类严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有可能患者的结节是良性的，但是也并不一定就能确诊是良性的。为了确诊结节是不是良性的，得要做个穿刺的活检来帮助确诊。穿刺活检的方式非常简单，就是通过在b超的定位下，用一根针从患者的甲状腺结节抽取一点甲状腺的组织，医生会在显微镜下观察甲状腺的组织，来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。一般情况下，甲状腺结节三类是良性的，不是很严重。
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。
甲状腺结节4A类严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
甲状腺结节4A类是比较严重的，因为出现这种类型就应该引起重视，毕竟恶性的甲状腺结节会给患者带来很大的影响。应该通过穿刺细胞学或磁共振检查来确定它的性质，如果磁共振检查强化比较明显，说明恶性的可能性较大，需要考虑手术治疗。将肿块切除，然后送去活检化验，来确诊良性或恶性，如果是恶性，要做进一步的扩大切除范围，将腺叶全切以及淋巴结清扫。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
甲状腺3类和4类 区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别甲状腺3类和4类的方法有很多，甲状腺3类和4类是甲状腺彩超对甲状腺结节的影像的描述，甲状腺结节的不同为三类属于良性，而甲状腺结节四类是恶性的。其中分为abc三个等级，a类的结节恶化程度大概在2%到5%，B类的结节恶化程度大概在50%左右，c类结节的恶化程度，在50%到80%。 如果是比较大的甲状腺结节并分立在4类以上，建议去医院做下检查。 1
PSA超过10一定是癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
PSA超过10不一定是癌，因为PSA是前列腺特异性抗原，如果患有前列腺炎或前列腺增生都是可以引起指标升高。而患有前列腺炎，有时会引起PSA高，但有时并不会引起PSA高，不是1对1的对应关系，所以不能确定是否患有癌症。当PSA超过10能够说明患有前列腺问题，可以到医院做相关的检查，排除前列腺增生、前列腺炎之后再检查CT或核磁共振或穿刺、活检再明确是否患有肿瘤。
甲状腺结节四级是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节已经到了四级的话，不一定是癌症，但是是具有一定的恶性风险的，恶性风险主要是在5%至85%这个范围。因为四级也是包括了4A、4B和4C的，它们的恶性风险都是不一样的。4A的恶性风险率较小，为5%至10%，这种结节最好半年复查一次，观察性质有无改变。4B的恶性风险较高，为10%至50%，最好做一下活检。至于4C，恶性率非常高，已经超过了50%，所以最好通过手术进行切除。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
35.3度是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
35度以上不算低烧。临床上，体温是在37.3到38度之间的低烧。多种疾病可导致低烧，如细菌、病毒、非典型致病菌感染、结核分枝杆菌感染、风湿性免疫系统疾病和肺部肿瘤均可导致低烧症状。如果病人有低烧，我们需要进一步完善相关检查，以确定病因。对于不同的病人，我们采取不同的治疗方法。例如，我们可以使用头孢菌素、青霉素和其他相关抗生素来治疗细菌感染。如果患者感染了结核分枝杆菌，我们需要抗结核治疗。如果患者是肿瘤，我们需要手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。我们的治疗方法因情况而异。
甲状腺结节3级如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3级表明时甲状腺良性肿瘤，这种情况下肿瘤发展成恶性的几率会比较小。而对于甲状腺结节3级的治疗也要根据具体情况来定，一般要是甲状腺肿瘤体积比较小的话，那患者可以先进行观察，定期去医院复查，观察肿瘤的变化情况，一旦发现出现异常或是结节的性质分级提高了的话，那患者就需要接受手术治疗。而如果肿瘤比较大，且压迫了气管的话，就可能会导致患者出现呼吸困难的情况，这时患者也是需要积极手术治疗的。另外，要是患者囊内存在出血现象，也是需要手术的。
甲状腺结节能够通过锻炼消失吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节通过锻炼是很难消失的，因为甲状腺结节也算是一种肿瘤，虽然大多都是良性的，但是也很难自己消失。通过锻炼主要是对身体机能会产生一些好的作用，比如提高机体的抵抗力，但是对甲状腺结节是起不到直接的作用的。不过在甲状腺结节的治疗过程中，注意良好的生活习惯，比如做适量的锻炼，这是挺好的，它虽然不会直接让甲状腺结节消失，但是会在治疗期间间接促进甲状腺结节的疗效。
甲状腺结节是不是癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节不一定是癌症，因为多数甲状腺结节是良性的，可以在超声检查时根据甲状腺结节的包膜、边界、钙化灶、形态、回声等做综合的判断。如果边界清晰、形态规则、囊性改变且无明显钙化、包膜完整、可能有丰富的血流信号或点状表现，能够确定是良性的甲状腺结节。如果边界模糊、有钙化、低回声、形态不规则，可能是恶性结节也可能是结节性甲状腺肿的胶质沉积。如果出现点状且不规则的钙化情况时，患恶性结节的几率比较大。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
前列腺囊肿会转成癌吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺囊肿是不会变成癌症的，它是良性的，患有了前列腺囊肿，不要太担心，只要做好复查和随诊就可以了。如果前列腺囊肿并没有增大或者感染的情况，不需要进行处理，只有当前列腺囊肿突然一下子变大或者患者出现了很严重的症状，比如出现了排尿困难等，这个时候就需要治疗了，一般会通过手术或穿刺的方法，去除囊肿类的梗阻。
肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
肺磨玻璃结节是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影，往往在做胸部CT时被发现，像是磨砂玻璃，故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积，还可以弥漫性的生长，感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征，主要的病变类型分为三种。第一，良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影，界限一般不是很规则，只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二，浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生，严格来讲是良性，原位腺癌就是刚刚变成的癌，还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三，恶性病变，浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了，才是肺癌。因此，肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节，可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
36.5是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.5度不算发烧，属于正常体温范围。所谓发热是指热源直接作用于体温调节中心，由于各种原因导致体温调节中心功能障碍或产热过度。散热减少会导致体温超过正常范围。当口腔温度高于37.5度时，正常体温通常被认为是发烧，当腋下温度超过37.2度或两天之间的温差超过1度时，通常被认为是发烧。它也可以被诊断为发烧临床上发热的原因主要是由病毒、细菌或病原微生物支原体感染引起的症状。在临床上，不同致病菌引起的发热温度不同。有些病人可能会因为生理温度升高而发烧，如剧烈运动、经前和怀孕，或者因为病人喝了太多热水，可能会用热水浸泡在浴缸中，这可能会导致他们的体温在短时间内超过正常。因此，我们需要在临床实践中区分这类患者引起的发热，并详细询问病史。正常的36.5度不算发烧。
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