专家问答
乳房结节3类会癌变吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

根据临床医学统计，3类乳房结节中，98%以上结节为良性结节并非癌肿，但也有小于2%左右的3类乳房结节是恶性结节，换句话说3类乳房结节也有较小概率是恶性癌肿。

3类乳房结节乳房是乳腺影像学（乳腺彩超的检查，乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振）的检查结果报告的表述之一。临床上有许多原因造成3类乳房结节，先明确病因才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。

若是癌性3类乳房结节，会严重危害患者健康，故一旦患者出现相关病症，需及时就医，寻求专业医生帮助，进行科学规范的系统检查，遵医嘱选择合适的治疗方案。

进而早发现早治疗，改善患者预后，延长患者寿命和生活质量。

2020-02-25
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十二指肠溃疡会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数的十二指肠溃疡是不会发生癌变的。多数十二指肠溃疡是一种良性的病变，一般在医生的指导下接受治疗，然后通过胃镜复查，可了解愈合的程度，也有治愈的可能。只有少数没有愈合的病变，或出现出血或腹痛等现象，此时，可怀疑癌变的可能，这种情况下，医生会进行活组织检查，根据检查的病理结果来判断是否存在癌变。
甲状腺结节3类是癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3类大部分情况下是良性，但也不是绝对的都是良性。只不过从整体而言，甲状腺结节3类恶性的风险率比较低。如果想要确定是良性还是恶性，就要去医院做穿刺活检术，通过这个检查，可以明确是恶性还是良性。假如患者本身是没有什么症状的，而且患者自身的甲状腺功能完全是正常的，在这种情形下，穿刺活检检查可以暂时不做。但是需要持续观察。只有在患者出现症状，而且甲状腺功能有异常的时候，才需要做穿刺活检检查，如果检查出来就算是恶性的话，这个疾病的预后率也比较好。
血管瘤会癌变吗？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
血癌瘤会不会癌变，主要看病理类型：1，毛细血管瘤，也就是草莓状血管瘤是不会癌变的。这种血管瘤通常发生在皮肤上，颜色鲜红或紫红，草莓状。2，海绵状血管瘤很少癌变。这种血管瘤是一种静脉扩张的表现，通常为局部的柔软团块。3，蔓状血管瘤一般也不容易癌变。这是一种动脉和静脉短路之后，人体动脉血流会直接进入静脉，引发静脉压力增高，出现局部的波动性肿块造成的血管畸形。4，血管肉瘤可能发生癌变。这是一种人体表皮先天性血管瘤，容易在全身扩散，局部生长比较快。但是这种类型在临床上很少见到。
甲状腺结节3类严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有可能患者的结节是良性的，但是也并不一定就能确诊是良性的。为了确诊结节是不是良性的，得要做个穿刺的活检来帮助确诊。穿刺活检的方式非常简单，就是通过在b超的定位下，用一根针从患者的甲状腺结节抽取一点甲状腺的组织，医生会在显微镜下观察甲状腺的组织，来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。一般情况下，甲状腺结节三类是良性的，不是很严重。
乳房结节形成的原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乳房结节形成的原因比较多，但此疾病也是良性的病变。一般主要跟乳腺脓肿或者乳腺癌以及乳腺纤维病变等因素有关。比如急性脓肿会伴有局限性疼痛，并且也会伴有发热或者全身不适的症状，但针对慢性脓肿，结节一般不伴有疼痛，并且是不规则的，此时也会表现为橘皮样改变以及乳头回缩的现象。而乳腺纤维病变后，结节活动度比较大，并且也伴有弹性以及分叶或者单叶，此时也不伴有疼痛感。但生长速度是比较快的，常常会位于乳头周围等。而乳腺癌的结节活动度会比较小，但它的质地是比较硬的，在通过超声检查时，会发现体内有钙化点。
双侧甲状腺结节3类是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
B超显示甲状腺结节有五种类型，一类是正常的，另一类是良性的，例如结节性甲状腺肿，第三类很可能是良性的，例如甲状腺腺瘤，所以说3类甲状腺结节3类需要进一步检查。甲状腺腺瘤的3类，如甲状腺腺瘤，但它有恶性转化的可能性，所以甲状腺结节3类，也需要手术治疗，但4类恶性程度高，结节5类基本上是恶性的。
乳房结节如何治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节其实是一种常见的症状，经常出现在乳腺肿瘤和以及乳腺增生这些疾病中，这种症状经常发生，可能会出现在一侧，可能会两侧同时出现。出现的主要原因是因为患者情绪混乱、不稳定所导致的。而治疗的方法主要是靠调理肝脏火气，解除抑郁的心情为主，所以在平时要保持一个良好的心态，不要生气，饮食要清淡，不能吃辛辣油腻的刺激性食物，多喝热水，经常锻炼，保持健康，然后可以服用一些小金丸或者消痞丸等中成药来进行治疗。
乳房结节多大要手术
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上乳房结节的大小一般不做为手术指征。多发性的乳房结节如果周围的供血不丰富，通常是没有危险性，此外，乳房钼靶或乳房B超的影像学在二级以下也是不需要手术的。但如果是有乳腺癌家族史的高危人群，通常会建议手术，还有单发的纤维瘤或是良性的肿块也建议早点做手术，因为现在的乳腺癌患者越来越趋向年轻化，所以早点手术早点预防找安心。
甲状腺3类和4类 区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别甲状腺3类和4类的方法有很多，甲状腺3类和4类是甲状腺彩超对甲状腺结节的影像的描述，甲状腺结节的不同为三类属于良性，而甲状腺结节四类是恶性的。其中分为abc三个等级，a类的结节恶化程度大概在2%到5%，B类的结节恶化程度大概在50%左右，c类结节的恶化程度，在50%到80%。 如果是比较大的甲状腺结节并分立在4类以上，建议去医院做下检查。 1
什么是肺结节 肺结节会传染吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节不是某一疾病的具体名称，它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上，但有不属于肺部组织的结缔状阴影，一时不能马上确定具体是什么疾病，就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理，但也不要过于紧张焦虑，要及时就医，定期复查。肺结节的成因有很多，肺部炎症，真菌感染，结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染，比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
乳腺增生结节3级属于什么程度
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生结节3级有3~5%的患者属于恶性，大多数患者都是良性的，如果乳腺增生结节边界不太清楚、形态不规整，或者是增长的速度比较快、结节里出现钙化，这种情况建议通过手术切除来进行治疗，一般都是微创手术，术后还需要做病理切片，看一下是否是恶性的，明确以后可以排除隐患。
子宫肌瘤会不会癌变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤属于良性肿瘤范围，所以不会发生癌变。但是，子宫肌瘤生长速度比较快，这让很多患者感到担心，虽然属于良性肿瘤，但是生长速度过快，其实这主要是由于疾病的特性而定。恶性肿瘤虽然生长速度比较慢，但是容易引发其他问题发生。如果女性确诊患有子宫肌瘤，病情比较轻微时，可以到医院进行定期复查，之后进行密切的跟踪，如果发现有问题，而出现恶变倾向，可以根据实际的病情，到医院选择一般性的保守治疗或者是采取手术进行根治，将疾病控制在理想的范围内。
甲亢会传染吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢并不是传染病，肯定不会传染，全称为甲状腺功能亢进。当甲状腺腺体产生了太多的甲状腺激素，就有可能引起甲状腺毒症，该病和弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤病以及多结节性毒性甲状腺肿有很大关系。服用外源性甲状腺激素、毒症以及破坏性甲状腺都属于非甲状腺功能亢进症。临床上导致甲亢的原因其实就是弥漫性毒性甲状腺肿，和人体的免疫系统有关，属于自身免疫类疾病，并不具有传染性。
带状疱疹会复发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于一种皮肤性疾病，其发病原因主要是由水痘带状疱疹病毒感染后而导致，一般患者在出现过一次这种疾病时，复发几率是比较小的，但也有部分抵抗力较差的患者，或年龄较大的患者也是有可能会出现复发的情况。由此可见这种疾病虽然有复发可能，但是其几率还是比较小的。当发现患有这种疾病时，最好是早期进行治疗。对于这种疾病的治疗可以通过抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦，还可以选择一些含有止疼类药物如阿米替林，或者是对于缓解亚急性或者慢性疼痛的药物加巴喷丁等药物治疗。一般患上这种疾病在早期是可以服用一些激素类药物去治疗。其外用药物可以使用以干燥消炎为主的药膏等治疗。如果时眼部出现这种情况在处理时，可以用疱疹净或3%的阿昔洛韦眼膏进行治疗。
扁桃体结石会癌变吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石是属于扁桃体所出现的慢性疾病，往往有扁桃体结石还可能会伴随有咽喉部位粘膜位置的结石。扁桃体结石的出现是扁桃体有急性或者是慢性的一些炎症，导致隐窝位置的上皮过度角化，这样在局部就会形成了一些沙粒状物，会附在扁桃体的表面。扁桃体结石其实并不会出现癌变的情况，这种是属于上皮过度角化而出现的疾病。在治疗上可以使用一些中成的药物，具有清热解毒功效的，像是使用含片，另外要勤漱口，使用专门的漱口液。如果出现的结石比较多，或者是伴随出现反复发作的急性炎症，那么可以使用扁桃体摘除手术，也就是将扁桃体去掉，病灶消失结石也就消失。
乳房结节是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节发于生育期女性，是临床上女性乳房常见的症状之一，症状通常是一侧或两侧乳房内有单个或多个的肿块。患者如果检查出乳房结节，首先要分清结节是良性还是恶性。良性的乳房结节，通常表面光滑、边界清晰，和容易推动；而恶性的结节刚好相反，通常表面粗糙、边界模糊，不容易推动。所以如果被检查出乳房结节，建议先到医院的乳腺外科就诊，进行专业的乳腺彩超或钼靶等检查，进一步确诊。
上颌窦囊肿会癌变吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
上颌窦囊肿，一般症状并不明显，只有病情发展到一定程度的时候才会堵住鼻腔，所以有些患者会因此鼻塞。通常这种疾病不是自己发现的，要进行x光片或者ct检查时才能够发现。上颌窦囊肿在发现之初都是比较小的，不用特殊治疗，只有囊肿到了一定程度，比如说比较大了引起鼻塞了，这个时候才考虑手术治疗。上颌窦囊肿并不属于恶性的肿瘤，所以在通常情况下不会发生癌变，患者不必太担心。
乳房结节4b级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节4级就是可疑恶性病灶，还可以具体分为4a、4b和4c。而乳腺结节4b级已经偏向于恶性了，患乳腺癌的概率为50%。但是这需要通过乳腺穿刺活检进行进一步的判断。乳腺结节应该要在乳腺B超及钼靶的检查来进行明确的判断。一部分结节可能是良性结节变大导致的，可以按时去医院检查；而一部分结节则需要通过活检来判断病因，从而采取正确的治疗措施。如果是恶性肿瘤，那么需要进行综合的治疗。治疗包括手术、内分泌治疗、放疗、化疗以及分子靶向治疗方案等。
胆囊息肉可能会癌变吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆囊息肉在临床上是比较常见的一种症状，有很多种类，形成原因也是多方面的。在临床上胆囊息肉主要是指胆囊腔内发生病变造成的，可以分为生理性的和病理性的，生理性的一般不会对身体造成太大的损伤。病理性的胆囊息肉可以分为非肿瘤性的息肉和肿瘤性的息肉，比较常见的肿瘤性息肉是血管瘤，非肿瘤性的息肉比较常见的事，腺瘤样增生。胆囊息肉如果持续恶化，可能会导致患者出现癌变，建议患者应该引起重视，可以到医院通过B超或者是ct对胆囊息肉进行检查，如果合并胆囊部位的炎症对身体造成的影响会非常大，可以通过手术方式将胆囊进行切除，从而预防胆囊息肉出现病变。建议患者要定期到医院进行复查，积极的配合医生进行治疗。
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