专家问答
肺部5mm结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺部结节5mm，直径不是很大。一般讲肺部结节如果＜3mm，良性概率还是非常高的，一般大概在90%左右。但是随着结节的增长，良性的概率就会减低。所以5mm确实不大，良性的可能性还是很大的。但是有一点，任何经验的判断和影像学的判断，有时候都不是完全正确的。如果5mm的结节去取病理还是比较困难的，而且得看结节的位置是靠近胸膜，还是靠近肺门的位置。所以如果取不到病理，还是建议去做肺部增强的CT，然后去看强化大概有多少。如果强化的明显，里面血供很明显，那可能恶性的程度还是非常高的。如果说不明显强化，良性的可能性就非常大。另外，如果增强没有做，也得观察结节的状态，结节是否规则、边缘是否光滑、有没有分叶，有没有毛刺。如果长得非常规整，也比较光滑，那么良性的可能性还是非常大的。另外有时候它就算是良性的结节，如果长的位置比较特殊，也是会引起一系列的严重症状的。所以说回答这个问题，是否严重？如果是个恶性的，那肯定是严重，良性的也不代表不严重。如果部位刚好阻塞到主支气管，可能整个的左肺或者右肺都围陷掉了，那患者的临床症状就会非常明显，胸闷、气短、上不来气，这种情况都比较明显。

2020-03-23
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肺部6mm结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺微小结节严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺微小结节严重程度取决于肺结节的数量。肺微小结节指的是直径小于4毫米的结节。若是孤立的肺微小结节。无需过度紧张，可定期门诊随访。要注意，肺微小结节还可能逐渐变成恶性，这是因为肺微小结节属于肺功能退化的表现。在随访期间，一些小结节逐渐增大，手术切除的病理检查显示结节是恶性的，而其余的将逐渐改变，这需要积极寻找和清除小结节的原因。病因去除后，结节一般不会发生恶性转化。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
肺部磨玻璃结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果临床上发现肺部磨玻璃结节的话，基本考虑不是好的现象，首先要想到的是恶性肿瘤，还有肺结核的结节，一般来说是比较难治疗的，是比较严重的一种结节病。如果是肺结核引起的结节，需要予以抗结核治疗，还得予以抗生素预防肺部的感染，常用的抗生素种类有哌拉西林、甲硝唑、头孢类的；如果是肺部的恶性肿瘤，治疗起来更是难了，可以考虑单纯的手术切除，一般术后还要放疗以及化疗。如果有胸部不适的症状需要及时去看，以便发现更早的病变。
肺部6mm结节严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部6mm结节不是很严重，它是一个微小的结节。 建议有这种情况的患者可以到医院进行常规血液检查、支气管镜以及肿瘤标记物等检查，以获得更准确的判断。建议去医院随访，看结节是否增大，如果没有增大，这是良性的；如果有增大，那就是恶性的。如果这种情况是由良性肿瘤引起的，可以通过服用中药人参皂苷来调节，人参皂苷可以提高人体免疫力，抑制肿瘤的生长，从而控制疾病的发展。通过检查之后属于恶性肿瘤而造成的，因此我们必须给予足够的重视并及时采取措施控制疾病的发展。在一般情况之下我们可以使用化疗和放疗，这样可以快速杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。在平常的生活当中，要多喝水、注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激性和油腻的食物。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
肺部结节9mm严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节9mm，这种情况是比较严重的，说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜，一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后，还要将病理送到活检化验，以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺部结节0.5cm严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部5mm结节要多久随仿
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
随着ct在体检中的应用越来越多，肺部小结节的发现越来越普遍。其中很大一部分肺结节患者，经过专家看片以后建议的是随访。所以既然是随访，给它动态观察时间，一个可能性就是结节会在随访期间消失。如果没有足够的时间，那么这种情况可能会影响医生的判断，有些人知道肺部有小结节后，就不去注意，这种消极的态度是不可接受的。一般建议肺结节患者在诊断后一年内每三个月做一次ct检查。如果超过一年以后如果没有发现异常，可以调整为半年做一次ct。大多数结节在两年内没有观察到生长，一般可被认为是良性或低度恶性。如果结节在随访期间有异常变化，应考虑进行适当的手术治疗，建议保持良好的心态。
肺部小结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
被幽门螺旋杆菌感染之后，期间是不需要去喝蒲公英水的，一旦发生了感染之后，患者会出现吃东西减少，反酸，上腹部疼痛等情况，蒲公英水主要的功能就是能够清热，降火。蒲公英水和幽门螺旋杆菌感染之间并没有任何的关联性，并且也无法抵抗幽门螺旋杆菌。如今想要治疗这种疾病，最主要采用的就是四联疗法，能够起到杀菌的作用，服用时间是两周。就在停药一个月之后，需要及时去做复查，检查碳14呼吸试验，看下幽门螺旋杆菌有没有彻底根除。
6mm肺部结节有危险吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
6毫米的肺部结节具体是不是有危险，得要看一看这个结节有没有出现恶性病变的情况。检查如果看到结节比较清楚，那这种结节良性的可能性是非常大的。检查时如果看到小结节的边缘不是很光滑，这种结节恶性的病变可能性非常大。当然了，还得要结合患者的具体表现以及做各项检查，才能够判断6毫米的肺部结节到底有多危险。
肺部结节1.2厘米大吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有1.2厘米的结节，有点偏大了，这种情况会对我们的肺组织造成一定程度上的压迫，但是需要根据它的性质来判断它的严重程度。如果是炎症性的，那还是不太严重，可以通过服用抗生素来控制，缓解炎症症状，但是不可服用过度；如果是结核性的，需要进行抗结核治疗，一般会针对性的使用异烟肼、利福平，吡嗪酰胺等抗结核的药物；如果是肺部的肿瘤，需要区分是良性的还是恶性的。良性肿瘤，是可以进行手术根除的；恶性肿瘤，比较危险，如果是及早检查出来，在早期是可以通过药物和手术进行根除；如果等到了肿瘤晚期，结节进行了转移，影响了整个肺部的使用供需，情况就非常恶劣了，所以身体有了不舒服的情况，都需要及早到正规医院进行检查治疗。
肺内的磨玻璃结节严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
假如体检时，CT的影响结果显示肺部里面有磨玻璃结节，可不必过于担心，甚至不用觉得很严重，上述情况危险性远远小于有实性的结节肿块。通常条件下，磨玻璃结节不都等同于恶性疾病，CT机往往都是薄扫检查，大部分医院均使用1到1.5mm的机器进行日常检查，检查时可能会出现较多的4mm以下的结节，无论是磨玻璃影还是小的结节，大部分都是良性的，且倍增的时间很长，通常超过400甚至800天体积就能长大一倍，但在医学上可认为是良性的。诊断的时候不必一看到磨玻璃结节就害怕、担心，每隔两道三个月进行一次CT检查。建议放松心态，不必过于紧张，可参照国际和国内关于偶发性的小结节随诊和发病规律的观察指南，上面指出可不用密切观察小于4mm的结节，建议定期检查即可，若为6mm以下的结节，每年应做一次CT检查。因此放松心态最为重要，积极配合治疗，但没必要去每个医院都进行CT检查。
肺部4mm小结节严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
迄今为止，国内外的多种文献及临床实践证明，直径≤4毫米的肺结节更有可能是良性病变，占50%以上 对于被认为是良性病变的肺结节，还应定期进行ct检查和随访观察，了解其动态变化。如果经过一段时间的随访观察，肺结节直径仍≤4毫米，考虑良性病变的可能性接近100%。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
肺结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是很严重的一种疾病，引发的病因暂时还不明确，这种是属于多器官和多系统的肉芽肿性疾病。一般患上这种疾病之后会侵犯皮肤，肺部，眼部等各个地方的器官，其中胸部受到的侵犯率很高，大概达到了百分之八十到九十。而且这种疾病在世界各个地方都有分布，欧美国家发病的几率很高，一般都出现在二十到四十岁的人群，发生在女性身上的几率高。出现结节病是因为身体里面细胞免疫，跟未知的抗原，加上体液免疫功能互相抗衡得到的结果，并且还会决定肉芽肿继续发展或者消退，使得结节病的病理状态不同，以及自然缓解趋势也会有区别。
肺结节是什么病严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高，并且发病原因不明确，可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节，肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状，甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时，就会加重病情。由于发病原因不明，在治疗上没有有效的治疗方案，若是症状明显，可采取激素治疗，比如使用甲氨蝶呤等药物。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
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