专家问答
肺部5mm结节要多久随仿
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

随着ct在体检中的应用越来越多，肺部小结节的发现越来越普遍。其中很大一部分肺结节患者，经过专家看片以后建议的是随访。所以既然是随访，给它动态观察时间，一个可能性就是结节会在随访期间消失。

如果没有足够的时间，那么这种情况可能会影响医生的判断，有些人知道肺部有小结节后，就不去注意，这种消极的态度是不可接受的。一般建议肺结节患者在诊断后一年内每三个月做一次ct检查。如果超过一年以后如果没有发现异常，可以调整为半年做一次ct。

大多数结节在两年内没有观察到生长，一般可被认为是良性或低度恶性。如果结节在随访期间有异常变化，应考虑进行适当的手术治疗，建议保持良好的心态。

2020-02-01
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肺部有结节要注意什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有结节，大部分情况下没有什么显著的临床表现，但是需要注意结节的大小以及形态。如果肺部结节属于孤立结节，而且直径也小于五毫米，那么这种结节就属于良性结节，对于这种良性结节，需要定向的去医院进行影像学复查。假如检查之后，肺部结节较大，而且超过了一公分，这种情况需要警惕，检查一下看看有没有肿瘤的征象，比如有没有毛刺、分叶征。假如结节是磨玻璃样，而且属于直径比较大、混合性的结节，就要特别注意了，这种情况有可能是早期的肿瘤。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
肺部6mm结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺部有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
肺部多发结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发结节的原因如下：1、疑似多发性肺结节为转移性病变：完善穿刺活检、PET-CT检查，以发现肺肺结节的原发病灶；2、肺部多发结节为原发病灶：一些患者的结节是恶性的，由某一个结节病灶转移而来；一些患者的多发性结节处于良性阶段或从良性向恶性转化的阶段。传统西医需要定期随访，较大的结节通过手术治疗。而整合医学理论认为，要积极寻找病因，针对病因进行必要的干预和治疗，使多发结节处于稳定期。
肺部炎性结节的内涵
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
炎症反应持续不断地对肺部进行刺激，产生的结节，称为肺部炎性结节，这种类型的结节，在临床表现上会伴有胸膜炎，因此，进行相关症状，治疗中，会应用抗生素进行抗炎性治疗，一旦结果被确诊为由于结核感染所致，治疗时间会相对延长，最低时间为半年，同时还要改变生活以及相关的饮食习惯，提高自身机体状况，在生活习惯上要戒烟戒酒，日常饮食中，将高蛋白粗纤维食物，应用到日常饮食中，提高机体相关防御能力，积极的参加，有利于身体健康的体育锻炼，进行有氧的户外活动。
肺部结节应多久复查
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部钙化形成的肺部结节，引起灶纤维化钙化的肺部疾病主要为肺结核以及肺炎。复查时间根据症状决定，三个月复查是指没有胸闷，咳嗽以及胸痛的症状，复查时间一周左右主要针对是否伴有一些咳嗽咳痰的症状伴发胸闷发热的典型症状，一般不同症状，不同临床表现，肺结核的复查时间一般是不相同的。根据实验室检查肺若是恶性将进行早期切除，并做好切除后的治疗护理，此期间应当进行每月复查。
肺部有结节影是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部出现结节影是很常见的肺部影像学改变。要查出结节影的原因需要做进一步的检查，可以做强化CT，血清肿瘤学的检查和局部结节组织病理学检查。这些检查可以帮患者确定病因是否是炎症、肺结核类感染和肿瘤所引起。日常生活中要戒酒戒烟，保持呼吸畅通，预防呼吸道感染。检查结果出来后再根据病因对症下药治疗。
正常人肺部有结节吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一般情况下正常人的肺部没有结节。通常欧洲国家的患病率高过我国，另外女士要比男士患有结节的几率高一些，针对这些要保证尽早的发觉尽早的医治。通常肺部ct上面会显示出一些症状，或是出现结节的状况又或是磨玻璃影，这是由于发炎，肿瘤，结核病都可能出现结节的状况。另外身患结节的病人也无须焦虑不安，最关键的是一定要查清缘故，可以根据ct，或是持续的观查结节的转变，立即展开医治。
肺部6mm结节严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部6mm结节不是很严重，它是一个微小的结节。 建议有这种情况的患者可以到医院进行常规血液检查、支气管镜以及肿瘤标记物等检查，以获得更准确的判断。建议去医院随访，看结节是否增大，如果没有增大，这是良性的；如果有增大，那就是恶性的。如果这种情况是由良性肿瘤引起的，可以通过服用中药人参皂苷来调节，人参皂苷可以提高人体免疫力，抑制肿瘤的生长，从而控制疾病的发展。通过检查之后属于恶性肿瘤而造成的，因此我们必须给予足够的重视并及时采取措施控制疾病的发展。在一般情况之下我们可以使用化疗和放疗，这样可以快速杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。在平常的生活当中，要多喝水、注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激性和油腻的食物。
肺部有结节吃什么好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部小结节是一个比较常见的现象，一般是因为肺部感染了而且没有及时的治疗而导致的，肺部小结节在治疗方面，主要是以抗炎，消炎为主。那患了肺部小结节的人，在平常的生活当中要注意的是一定得多加休息，千万不要过于疲劳，而且饮食方面的话，建议要吃的比较清淡一点，主要以流质食物为主。并且要多吃一些清肺的食物，比如说百合、山药、枸杞等等，要保证足够的营养还要加强锻炼，由于大多数患者就诊时已属于中晚期，治疗效果不理想，远期生存率很低。早期往往表现为肺部小结节，这种情况建议您定期的做ct检查，根据医生的诊断结果进行详细的治疗，保持良好的心态。
新型冠状病毒从发病到死亡要多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
现在新型冠状病毒感染主要是变形病毒，发病后死亡的时间并没有明确的判断，这和病毒感染的能力、病人的抵抗能力以及救治条件是有关联性的。建议如果有明确的发热症状，到指定的发热门诊和医院来进行核酸抗体检查以及肺部ct检查来做出明确的判断选择相对应的治疗方案。
肺部小结节吃什么药好？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起肺部小结节的原因有很多，要根据不同的原因进行针对性的治疗。常见的病因有炎性感染、结核和免疫系统病变。如果是炎性感染所引起的，常用的治疗方式是使用抗生素类的药物进行治疗。如果是由于结核所引起的，通常是以使用抗结核药物为主。对于免疫系统病变引起的小结节，常用的治疗方法是使用相关激素免疫抑制剂药物。如果通过相应的治疗之后，肺部小结节消失了，则属于良性的病变，如果没有消失，则考虑为恶性病变，需要在医生指导下做进一步的检查和治疗。平时要注意饮食清淡易消化，多喝水，多休息以免加重病情。
肺部多发性结节良性多是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果出现肺部多发性结节，大多数情况下是良性，当然也有恶性肿瘤的可能性。如果属于肺部多发性的小结节，一般会进行定期的复查，也可能会通过结节穿刺，来确定是良性还是恶性，除此之外，还会根据患者本身肿瘤标就的状况来判断。通过相应的检查，即便最后的结果是恶性肺部多发性小结节，有没有办法通过手术来进行治疗，手术治疗的效果不太理想，所以在治疗恶性肺部多发性小结节的过程中，医生会采取化疗或者放疗的方式来进行治疗，除此之外还有靶向治疗的方式。
肺部有结节吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
主要的肺部结节有以下几种:1、肺结核结节。这时应该服用利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、异烟肼等药物来进行抗结核的治疗。2、肺部炎性结节。这是由于人体受到细菌感染而导致的结节，可以服用阿莫西林、哌拉西、左氧氟沙星、头孢菌素类的抗生素。3、肺部肿瘤结节。在这种情况下首先要切除肿瘤结节，然后将切除的肿瘤结节进行病理活检。检查结果如果是恶性肿瘤，应该采取放疗、化疗以及吃药的方式来进行治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体感染治疗要多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎的病理改变是以间质性肺炎为主，有时会并发支气管肺炎，主要是经过飞沫传播，发病率以青少年最高，临床症状比较轻，甚至是根本没有症状，如果有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。支原体感染可以造成小流行，因此要注意呼吸道隔离。支原体肺炎的病理改变是以间质性肺炎为主，有时会并发支气管肺炎。此疾病是否治愈，主要是要看支原体抗体的滴度，治疗不及时容易引起呼吸衰竭和心力衰竭等严重的并发症。如果滴度已经恢复到正常，说明肺炎已经基本治愈。支原体感染的治疗多为抗生素和中医中药治疗肺炎一般来说支原体感染治疗需要至少2到3周，但是要根据病人的个体情况、个体差异来决定用药的时间的长短。这主要是要看支原体抗体的滴度，如果滴度已经恢复到正常，说明肺炎已经基本上痊愈了。比如抗生素常用的有四环素、红霉素、林可霉素，疗程多为十至十四天左右，部分患者的疗程可延长。
紫外线能杀死病毒要多久？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒暴露后很容易被杀死，通常在24小时内。目前，新的冠状病毒来源于对SARS冠状病毒和MERS冠状病毒的研究，通过了解冠状病毒的理化特性。病毒对紫外线和热很敏感。脂质溶剂如56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿能有效灭活病毒，而氯己定不能有效灭活病毒。
新疫苗上市要多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
目前新型冠状肺炎的疫苗并没有研发出，在疾病的传播期一定要做好预防的工作，最好是避免外出，如有特殊的情况需要外出，一定要佩戴口罩，不要选择棉质的口罩，应该选择医用口罩或者是选择n95口罩。在室内的时候需要保持室内的通风情况，建议经常打开窗户进行通风。
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