专家问答
为什么会长智齿？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

所谓的智齿就是在牙槽骨的最里面，上下左右各长一颗牙齿，也就是第三颗磨牙，这颗牙齿会在成年以后才长出来，所以被看成是一种智慧的象征，从而被人们称为智齿。为什么会长智齿？这是因为一个人在青春期的时候，他的颌骨跟成年人差不多，但是有些人的颌骨并不是很大，所以没有足够的空间让智齿长出来，智齿的生长受到了限制，所以只能朝其他方向发展，或者只能长出一部分，或者全部埋在颌骨里面，因为生长的空间受到了限制，所以智齿只能朝临近的牙齿生长，从而与第三颗磨牙产生一个角度，并且会对第三颗磨牙造成挤压。至于什么时候长智齿并没有准确的时间，有的人还没有到20岁就长了，而有的人可能到四五十岁才长，有的人一生也不会长，这都是正常的情况。不过智齿肯定是不会长全的，有的人只长一颗，有的人会两颗，有的智齿只长一半，有的人四颗全部长出来。

2020-05-22
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为什么会长痘痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长痘的原因是比较多的内分泌因素弱，体内雄性激素水平高会造成油脂分泌异常。紫外线照射：长时间的在阳光下暴晒会产生很多分泌物，再加上护肤品的使用会造成毛孔堵塞，从而出现痘痘，长时间的使用电脑和手机对于肌肤的影响也是非常大的。皮肤油脂分泌增多、细菌滋生都容易长痘。体内水分不足，很多人有喝水的习惯，喝水能够有效的促进新陈代谢，但是错误的喝水会增加心脏肾脏的负担，应该慢慢喝水。平时要保证规律的生活，不要熬夜，要做到饮食清淡。
为什么会长脂肪瘤
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现脂肪瘤可能和平时生活中的饮食以及个人的体质有着很大的关系，比如总是吃特别油腻的食品或者患者皮脂腺本就非常旺盛、不进行运动，长时间在那坐着的人，都容易出脂肪瘤。脂肪瘤是长在皮下，在人体各个部位发病。如果肿瘤体积不大并且只有一个，一般是不用采取治疗方法的，只要定期进行复查就可以。而肿瘤体积较大或者是多发性的，就需要做切除手术了。
脸上为什么会长粉刺
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
粉刺其实就是痤疮的一种表现，也叫做毛囊皮脂腺的慢性炎，皮脂腺增大会增加皮脂分泌，而皮脂腺增大的因为雄激素增多导致的。毛囊内的寄生细菌以皮脂为增长繁殖的物资，像痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等都是毛囊内的寄生细菌。他们能够水解甘油三酯，从而产生的游离脂肪酸，从而使毛囊皮脂腺开口处的上皮产生增生，让皮脂的分泌通道阻塞，皮肤呼吸不畅，导致大皮脂角质的团块淤积在毛囊口，从而变成了粉刺。
为什么长智齿
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
智齿是每个人都会长的。医学常识说，智齿就是人成年后开始长出的牙齿。一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28颗，成人可能还会长四颗就成了32颗。医学上的智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是在人类32颗恒牙当中最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在16到24岁左右，在人的智慧成长后，所以又有“智慧齿”之称，简称智齿。人类在进化过程中，由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应的减少，导致颌骨骨量不断减少。但牙齿的体积并不随之减小，最终导致牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿磨出位置异常最主要的原因。智齿的由来，智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，其实从现代医学的观点看，智齿的是人类进化的必然，“用尽废退”是生物进化类中的一个普遍规律，智齿就是一个极好的例证。
为什么有人不长智齿？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有的人不长智齿，有两种原因：1、先天缺失，这主要是人类的进化导致的。因为，人类经常吃软的食物，导致颌骨退化。随着颌骨的进化，一些牙齿就先天缺失了。据了解，目前最常见的缺失，就是智齿。2、智齿埋伏在颌骨里，在口腔中是看不到的。但是，事实上在颌骨是有智齿存在的。如果想要看到智齿，就需要通过拍曲面断层片，才能够看到。所以，你想要知道有没有智齿，需要通过拍片来检查，确定。
为什么鼻子上会长黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鼻子上长的黑头又叫做黑头粉刺，为什么会长黑头粉刺？主要的原因是鼻子部位分布的大量的皮脂腺，皮脂腺会分泌大量的皮脂，当这些皮脂不能完全的排出皮肤的表面，就会出现淤积在表皮以下，而这些没有排出皮肤表面的皮脂会和周围的一些碎屑、还有空气当中的一些杂质混合在一起，这些全部混在一起就会形成脂栓，脂栓在接触空气后会发生氧化反应，除此以外空气中的一些杂质也会导致人体表皮出现一种黑色的外观，这就是鼻子上长了黑头粉刺的原因。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
拔智齿的好处和坏处
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有不少人都会长智齿，如果智齿位置好，不会影响到咬合，那么可以不拔牙。如果智齿位置不好、龋坏、容易导致冠周炎、影响咬合、出现摩擦导致口腔溃疡等，则需要尽早拔智齿。在拔智齿的时候，要先拍一个口腔全景片或口腔ct，将牙齿拔出不会对人体造成什么影响，也没有什么坏处。
脸上为什么长黑头粉刺
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮中有白头粉刺和黑头粉刺，还有些其他的类型，是由于没有及时排出在空气中氧化形成的黑色粉刺，主要原因有内分泌功能紊乱，毛周角化异常或者微生物感染引起的，比如糠皮孢子菌白色葡萄球菌感染导致，还有免疫力差、辛辣刺激引起的。
为什么会得疱疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患上疱疹这种疾病最主要是两个方面造成的，首先是人体的免疫力下降之后，就像经常有出现熬夜的情况或者身体太过于疲劳，这样都很容易让免疫力下降，从而引发疱疹。其次就是疱疹是属于病毒，这种是属于感染性的疾病，一旦进入到身体里面之后，特别是免疫力有下降的情况，很容易就会出现局部感染的情况。如果是属于单纯性的疱疹，可能会发生在鼻周或者口周位置，还有可能发生在生殖器的部位。虽然带状疱疹经常都是处于潜伏的状态，但要是抵抗力下降之后依然会发病。
脖子为什么会长痘痘呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果只是脖子上有痘痘，而脸上没有痘痘的话，要看一看是否得了马拉色菌毛囊炎。受到真菌感染就会导致马拉色菌毛囊炎的出现。对于马拉色菌毛囊炎的患者来说，像脖子，下颌部位上都会长痘痘的，局部还会有一些白头的脓泡，还会有一些瘙痒感。患者最好到医院做个真菌培养来确诊。如果患者不只是脖子上有痘痘，面部和胸部都有痘痘的，像这种就是普通的痤疮了。普通的痤疮并不代表身体哪个部位出的问题的。
火疖子是什么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
火疖子是由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染引起的，少数为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠杆菌等感染引起，另外火疖子的发生与局部潮湿、多汗、搔抓、卫生习惯不良、长期应用糖皮质激素、全身慢性疾病等为常见的诱发因素。主要表现为毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，炎症逐渐向周围扩展形成质地坚硬的结节，伴有红肿热痛，中央可以变软，有波动感，顶部有黄白色的点状脓栓出现。
白头发是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
常见的老年人白发比较多，主要是由于气血不足、肾阴亏虚以及年龄的增长造成一些白发。小孩儿的白发，即少白头，一般情况下是由于因为青春期发育比较快，造成当时的营养有一些缺乏，造成的一些白发。另外，小孩儿或者年轻人出现白发，还有一种情况是气血不足肾阴亏虚，可能是由于营养的不均衡，或者说是过食了油腻辛辣食物，又或是多吃肉造成的营养不均衡，导致脾胃功能受损，肾阴不足，产生白发。此外，小学生，或者中学生课业负担比较重，精神压力比较大导致把头发的出现。
为什么会长头皮屑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
事实上，头皮屑的生长有很多原因。在正常情况下，大多数人可能会有不同程度的头皮屑。头皮屑实际上是头皮上脱落的角质层细胞。角质层脱落后，会形成头皮屑。但在病理条件下，可能会引起头皮屑的异常增多。常见的脂溢性皮炎，由于局部炎症的刺激，导致皮肤角质层过度增生，导致头皮屑增多，而头皮屑实际上是鳞片的增生。头皮牛皮癣除了引起脂溢性皮炎外，还可引起头皮上的头屑异常增多，有的可伴发束状或局部渗出性炎症反应。除了头皮牛皮癣外，头癣还会有更多的头皮屑，尤其是头皮牛皮癣。
脸上为什么会长黑斑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上如果长了黑斑，主要是因为先天性因素或者后天性因素造成的。第一，先天性因素也会导致脸上出现黑斑。比如太田痣、雀斑或者先天性咖啡斑等，这都是比较常见的致病因素。第二，也可能是后天性因素导致的。比如长期暴露在太阳底下，内分泌失调，肝病或者不能选择化妆品不恰当。当然，也可能是因为黄褐斑、炎症导致的色素沉着斑或者雀斑。因为致病因素很多种，所以应该及时去医院检查，才能对症下药。
龅牙会越来越严重吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常过了18岁，颌骨生长发育就基本定型，不会再继续生长了，因此龅牙的情况不会变的越来越严重，但是随着年龄越来越大，牙齿会发生变化，常见于向近中移动，因此会显得牙齿越来越突。还可能是由于长智齿的缘故，大部分在18或20岁的时候会长智齿，从而全口牙列就会出现向前推的趋势，因此牙齿也会变突。还有一种情况就是由于牙周病导致丧失了支持牙齿的组织，前牙则会向唇侧展开，这也会造成牙突。
为什么会长跖疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跖疣属于病毒性皮肤病，也叫乳头瘤病毒，主要是因为脚部出现裂痕，造成局部寻常疣病毒感染引发的增值性疾病。常温情况下这种病毒存在皮肤表面，当足部出现裂痕或出现破损后，病毒就会入侵皮下，造成病毒繁殖。感染这种病毒后局部会出现细小的丘疹，刚开始时丘疹小，不易被发现，当丘疹长的比较大的时候，会在皮肤表面凸起，这时候的丘疹是菜花样或鸡冠状，比较容易被发现。对于比较硬的丘疹，触碰时会有疼痛感。一般建议长跖疣的病人采用激光或冷冻的治疗方式，术后采用抗病毒药物，控制病毒复发。
为什么会长汗管瘤
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗管瘤是指汗管的迂曲畸形，与个人体质有关，与化妆品的使用关系不大。临床上汗管瘤有不同的类型，比较常见的是在眼睛周围，例如脂肪粒堵塞，其实就是汗管瘤。第二种是泛发全身。第三种是在外阴的部位，严重的会有瘙痒症状，需要到妇产科就诊。第四种就是单发型汗管瘤。
为什么拔智齿特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成患者头痛发烧，全身酸痛的原因有很多，通常引起患者头痛，发烧，全身疼痛，是由身体受凉之后，感冒病毒侵入人体所导致的。1，如果患者出现全身酸痛头痛，发烧是由浓度血症造成的，需要做血培养血液分析来明确身体对药物的敏感性，正确选择药物进行治疗，减少药物对人体不必要的危害。2，如果是由普通感冒引起的，可以服用康泰克或者四季抗病毒合剂等感冒药物进行治疗。
为什么会长蛀牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在医学领域，“长蛀牙”称为龋病，它是一种细菌感染导致的容易继发根尖周炎和牙髓炎的疾病，疾病发展可能会导致牙槽骨和颌骨发生炎症甚至形成龋洞最终导致牙齿完全丧失。龋病的流行病学特点是：口腔科的常见疾病，发病率高、分布范围广，与心血管疾病、肿瘤被WHO并列为人类三大重点防治疾病。病因：医学界的主流观点是四联因素学说，即宿主（可以被寄生物寄生的生物）、口腔环境、细菌和时间。发病机制是：容易导致龋齿的物质被唾液蛋白分解后粘附于牙齿表面，形成获得性粘膜，在适当的温度和足够时间的条件下发生细菌感染，形成菌斑（致龋菌有两种：一种是革兰阳性球菌，可长期破坏有机质形成龋洞，一种是产酸菌属，有乳杆菌、放线球菌、变形链球菌等）。在致龋菌的长期作用下，细菌不断产酸、脱矿，最终形成龋洞。
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