专家问答
血氧低怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

正常人的血氧饱和度一般保持在95%以上，血氧饱和度低于90%以下的人都是处于比较危险的情况，比如肺部感染COPD的患者，它会出现血氧低。血氧低应该怎么治疗，血氧低首先可以采用吸氧的方式提高血氧，肺炎导致人体欲血氧低，先通过吸氧来缓解血氧低。

如果吸氧不能解决血氧低，还可以用面罩给氧，如果面罩给氧还是不行，就要上呼吸机的，先无创呼吸机维持，做一下血气分析，看一下血气分析里面的血氧饱和度，还有血氧分压，氧分压，二氧化碳分压等，再决定看一下是不是需要气管插管。

2020-05-15
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血氧饱和度低应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血氧饱和度指的是血液中血氧的浓度，动脉中血氧饱和度一般在98%左右，静脉在75%左右。血氧饱和度是人体重要的呼吸循环生理参数，如果参数过低就会体现为缺氧，临床上大多根据病情调整浓度和速度使用吸氧治疗来缓解症状，轻度症状也可以通过稍作休息让呼吸节奏平静下来就可以渐渐恢复。症状缓解后也不能掉以轻心，应该去医院查明病因进行治疗。如果是因为慢性阻塞性肺气肿所导致的，应该让氧气保持低浓度低流量，并保持动态监测血氧饱和度、电解质和肝肾功能，再视病情来对治疗方案进行调整。如果是因为呼吸困难疾病所导致的，则应保持高浓度高流量的氧气供应，使用呼气末正压通气吸氧的方法来进行治疗。
低蛋白血症水肿怎么治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
低蛋白血症水肿的治疗应做到以下两点：1.明确发病原因。引起低蛋白血症水肿的原因有：肾病综合征、肝脏生成蛋白不足、消耗性疾病。其中肾病综合征又分为原发性和继发性，原发性肾病综合征一般需要选用激素治疗，或者是通过激素联合免疫抑制剂进行治疗。继发性肾病综合征得根据发病原因治疗，如果是糖尿病肾病引起的，需要严格控制病人的血糖。假如是因为肝脏发生疾病造成的，需要对肝病进行有针对性的治疗，比如说乙肝患者要进行抗病毒治疗。假如是消耗性疾病造成的，比如说癌症，病人一般需要做手术治疗，或者是进行放疗、化疗。假如是甲亢造成的，就需要用药治疗甲亢。2.对症治疗。如果病人存在高度浮肿的情况，需要先输注白蛋白，然后适当进行利尿消肿治疗。
正常人血氧是多少正常
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液中所含有的氧气量即为血氧。一般人体的正常含氧量水平应达到90%左右，而且血液中含氧量高也会使新陈代谢更好。但是体内血氧也不能过高，同时也不能过低，否则都会影响到身体健康，应该处于饱和程度才更有益健康。如果血氧低会导致机体的供氧不足，但是过高的血氧会使细胞体内加速老化。所以正常人血氧饱和度中动脉血氧饱和度，应该处于95%~97%。而混合静脉血氧的饱和度正常水平应为75%。
血氧饱和度正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血氧饱和度可以作为自查冠状病毒的一个参考。血氧饱和度是指血液中氧合血红蛋白的容量，占总有效氧和血红蛋白体积的百分比，即血液中氧的浓度，是呼吸循环的一个重要生理参数。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75%。血气分析可测量血气，指套光电传感器也可用于临床一线测量，如无创血氧监测仪。通常，当动脉血氧低于94%时，氧供应不足，当低于90%时，可以定义低氧血症。临床上需要采取相关措施来改善供氧。低氧血症常见于低氧性肺病，如肺气肿、循环和组织缺氧，升高可见于高压氧等治疗。
血氧含量低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般来说，血氧含量低会导致血氧饱和度低。血氧饱和度低的原因很多，如肺气肿、循环系统和组织缺氧等肺部疾病。无论造成缺氧的原因是什么，首先，我们需要在改善供氧的条件下积极治疗本病。首先，使用氧气疗法。如果经鼻导管或面罩吸氧后仍不能改善供氧，增加氧流量，则可采用无创机械通气。如仍不能改善无创机械通气，可采用气管插管或气管切开术等有创机械通气。其次一氧化碳中毒患者可用高压氧舱治疗。然后如有必要，可使用氨茶碱和二羟丙基茶碱来缓解支气管痉挛，放松呼吸肌，抑制组胺释放。其他选择包括异丙托品、沙丁胺醇和肾上腺素。
正常血氧值是多少正常
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
健康人群的血氧值一般在97%到100%之间。如果因为心肺功能出现了例如呼吸窘迫、心脏等全身多脏器发生衰竭等病症，就可能引发血氧值的降低。如果血氧值过低，需要尽快检查和治疗，因为这是一种很危险的情况，如果甚至出现了呼吸困难，要马上去医院就诊，尽快提升血氧饱和度。
血氧饱和度的正常值是多少
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在医学的角度来看，血氧饱和度指的是血液中血氧和血红蛋白的浓度，其含量占可结合血红蛋白的百分比，它也是呼吸循环的重要生理参数。正常血氧饱和度在98%左右，静脉血为75%左右。在临床实践中发现，很多疾病会造成血氧供需不足，使血氧饱和度过低，影响人体身心健康，严重的甚至会掠夺人的生命，一般是ICU以及呼吸危重症科等，通过血气分析仪，对动脉血的血氧饱和度进行检验，治疗这些相关疾病比较多。
年轻人肺炎怎么治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指末端气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物感染、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，也是最常见的传染病之一。因此，肺炎一般指细菌性肺炎，最常见的病原体是肺炎链球菌。病人通常有高烧、咳嗽和痰黄的症状。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。对于年轻患者，通常用抗生素进行治疗。此外，患者还应该卧床休息，并在饮食中摄入足够的蛋白质、热量和维生素。还要多喝水，每天的平均饮水量是1升到2升。年轻患者出现寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸频率加快、呼吸困难、紫绀等表现，听诊双肺呼吸音增厚、双肺湿罗音、心率加快、脉搏减少、心音低而钝、可见呼吸频率快速增加，> 30次/分钟，血压< 90-60 mmHg，血氧饱和度< 90%时，这是重症肺炎的表现。
肺炎，血氧饱和度
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
血氧就是血液中的氧气，人体血液通过红细胞与氧结合来携带氧气，正常含氧量为95%以上。血液中含氧量越高，人的新陈代谢就越好。但是人体内的血氧都有一定的饱和度，过低会造成机体供氧不足，过高也会导致体内细胞老化。血氧饱和度是反映呼吸循环功能是否正常的重要参数，也是呼吸道疾病观察的重要指标。有呼吸系统疾病的患者（哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺），在发病时呼吸困难，往往会导致摄氧不足，严重者将持续哮喘，会使细小的支器官被堵塞，使气体交换发生困难，导致缺氧发生，造成心肺、大脑甚至肾脏不同程度的损伤。肺炎也会造成血氧水平下降，当血氧饱和度低于90%时，就要引起重视了，重症肺炎患者一旦出现血氧持续降低，往往存在呼吸衰竭的情况，这时需要积极的救治。
新生儿血氧饱和度正常值是多少？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很大一部分新生儿血氧饱和度的正常值都会在90%～97%之间，假如新生儿血氧饱和度明显低于这个正常值，就很容易引起组织缺氧。因为新生儿各种器官还并未发育完善，所以一旦出现缺氧就很容易引起全身损伤，比如会导致大脑水肿，影响大脑发育，缺血缺氧性脑病等等这些，从而影响新生儿的智力发育，并且还会出现其他并发症。如果新生儿学阳饱和度非常低，其实一定要及时的进行吸氧，并且找准病因及时接受正规治疗，新生儿血氧饱和度的正常值最少要大于90%。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
低血糖怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于没有患上糖尿病的人群来说，如果出现低血糖的症状，一定要去寻找低血糖的原因，到底是功能性还是器质性的病变。当身体出现低血糖时，首先要补充葡萄糖来快速纠正低血糖的情况。如果情况比较严重，还是需要通过药物进行治疗。另外，平时也需要多注意饮食以及运动方面的问题。
尿蛋白高怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白高的治疗方法，需要看原因治疗。如果是生理性的蛋白尿，一般是不需要治疗的。如果是病理性的蛋白尿，需要做进一步检查。常见的原因有肾炎和肾病综合征，当蛋白尿定量大于3.5g，伴随有低蛋白血症的时候，就要考虑肾病综合征。肾病综合征包括继发性肾病综合征、原发性的肾病综合征，不同的原因治疗方法也不同，但是都要在医生的指导下服药。
鼻子出血怎么治疗呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里面太过于干燥会导致鼻子出血，如果出血量不是特别多的话，可以喷一些药物治疗，比如达芬林，它可以促进血管收缩，减少血流量，进而达到止血的目的。此外也可以用手捏住鼻子压迫止血。如果出血量很大，一直都止不住的话，可以用冷冻，电凝等方法封闭血管，一般都是在鼻内窥镜下进行手术。此外，也可以用血管栓塞的方法，把出血的血管止住，这样就不会再出血。
腰椎45节膨出怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于病人有腰椎45节间盘膨出的现象，要积极治疗，主要是进行保守治疗。也就是可以行腰部的牵引、理疗，针灸，与此同时，可以配合使用一些活血化瘀的药物来帮助病人缓解症状。因为腰椎45节膨出是属于内部的髓核没有全部进入到椎管内，导致内部组织受压或者异常的情况，所以病情比较轻缓，对病人正常的生活工作没有什么太大的影响，也不会引起腿部麻木或者其它部位疼痛的症状。所以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸，同时配合活血化瘀的云南白药胶囊，龙血竭胶囊，仙灵骨保胶囊之类的药物，加用维生素B1、弥可保、甲钴胺之类的，神经营养药物治疗就可以。
肛门内痔出血怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门内痔出血最常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。在医生的指导下，常用的治疗肛门内痔的药物有活络消痛丹等，其主要功效是消肿活络。也可使用具有消炎作用的抗生素类药物进行治疗，常见的有甲硝唑，左氧氟沙星等。具有止血功效的药物也可用来治疗内痔，可选择止血敏等药物。还可以口服具有止痛功效的双氯芬酸钠等药物治疗。手术治疗可以达到彻底治愈的效果，主要是通过切除的方法进行治疗。平时除了保持排便通畅之外，可通过训练肛提肌达到促进局部血液以改善内痔的效果。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
肾小球滤过率低该怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球滤过率是衡量肾功能是否正常的一项重要指标。通常有各种原发性或者继发性的肾脏疾病，都可导致肾小球的滤过率降低。而且随着年龄的增加，也会出现正常的生理性肾小球滤过率降低，所以经初步检查有肾小球滤过率降低时，要进一步的完善相关检查，才能确定是由于哪类病因导致的指标异常，从而才能针对性治疗。比如检查尿常规，电解质，肾功能，泌尿系统彩超，以及其他相关的影像学检查，以明确病因。另外，日常生活中尽量的避免使用一些有肾毒性的药物，饮食要做到低盐，低脂和多食用优质蛋白食物，并要控制好血压，维持体内良好的水电解质酸碱平衡。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
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