专家问答
高血压危险度分层
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

现在主张对高血压患者做心血管的危险分层。高血压患者分为低危、中危、高危、极高危，有的指南也叫很高危。分别表示，10年内将发生心脑血管病事件的概率是＜15%、15%-20%、20%-30%和＞30%。高血压患者危险分层标准，一级高血压指的是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。他的危险分层是低危、中危、高危、极高危，低危是无其他的因素，中危1-2个危险因素，高危是3个以上危险因素或者糖尿病或者靶器官损害，极高危是有并发症。二级高压是收缩压160-190mmHg，舒张压100-109mmHg，分为高危和极高危，中危就是无其他危险因素或1-2个危险因素，高危是3个以上危险因素或者糖尿病或者靶器官损害，极高危是有并发症。三级高血压，指的是收缩压≥180mmHg或者是舒张压≥110mmHg，它分高危和极高危两点，高危指的就是无其他危险因素，极高危是1-2个因素或者3个以上，或者有并发症都叫做极高危。

2020-05-17
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怎么预防高血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有人研究了高血压的7个危险因素，这些危险因素包括高血压家族史、年龄、性别、超重或肥胖，吸烟和饮酒、甘油三酯的异常等，对17，000多名群众进行了长达7年的随访，其中802人出现了高血压，在这800多人中，81%的人存在着高血压风险指数为高风险和较高风险。年龄高于45岁，男性性别，超重或肥胖，大量饮酒，甘油三酯异常都是比较高风险的，其中高血压家族史相关危险度最大，控制的因素包括体重、饮酒、三油甘蔗保持正常。
最新的高血压分级标准表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
最新的高血压分级标准表是：收缩压＜120mm汞柱，舒张压小于80mm汞柱，属于正常血压范围；收缩压是120mm-139mm汞柱，舒张压是80mm-89mm汞柱，属于正常血压高值；如果收缩压≥140mm汞柱，舒张压≤90mm汞柱的，则表示为高血压。高血压也有等级之分，收缩压140mm-159mm汞柱，舒张压90mm-99mm汞柱属于轻度高血压，也就是一级；收缩压160mm-179mm汞柱，舒张压100mm-109mm汞柱，则属于中度高血压，也就是二级。收缩压≥180mm汞柱，舒张压大于等于110mm汞柱的，则是重度高血压，也就是三级。如果收缩压大于等于140mm汞柱，舒张压＜90mm汞柱，则属于单纯收缩期高血压。
高血压的最佳治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是临床上比较常见的一种疾病，通常都是服用药物来控制，最常见的药物，包括氢氯噻嗪、倍他乐克、拜新同、贝那普利等，具体用药需要根据医生的诊断为准，除了服用药物以外，平时还应该保持良好的生活规律，控制缘分的摄入，每天保持适量的运动，这些都有利于稳定病情。
高血压有哪些症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
早期高血压可无任何临床症状。但是，当高血压对靶器官造成一定程度的损害时，可根据靶器官的不同而出现不同的症状：1.当高血压影响心脏时，会有心悸、胸闷、心肌缺血等症状。2.当高血压影响脑灌注时，会出现头晕、头痛、记忆力减退、反应迟缓、甚至中风等症状。3.当高血压损害眼睛时，会出现视力模糊、眼睛胀痛等症状。4.当高血压损害肾脏时，会出现少尿、肾单位损害等症状。
高血压可以吃伟哥吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
伟哥是一种可以引起神经兴奋和心率加快的药物，通常用它来辅助性生活，但是心率过高会让心脏的射血总量突然升高，从而引起血压的升高，而高血压患者本来就有此症状，所以最好不要吃伟哥。另外，高血压患者如果血压本就波动比较大，再服用伟哥则可能造成后期血压控制的难度，还可能会引起急性的心脑血管疾病，更有甚者还会引起患者出现心肌梗死、脑出血等高致命性情况的出现。如果高血压者需要助性，可以通过调节生活情调、以及做好性爱前戏等方式来达到目的。
常用的高血压药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前比较常见的降压药主要包括：安内真、硝普钠、络活喜、卡托普利、双克、氢氯噻嗪、硝苯地平、美托洛尔、螺内酯等。发现有高血压，建议到医院进行相关性的检查，明确具体的高血压引起原因，然后再选择相应的药物进行治疗。在口服降压药的时候，一定要在专业医师的严格指导下进行，避免盲目使用，否则很可能会造成一些不良后果。高血压患者平时还应该要按时监测血压，合理的搭配各种饮食，避免太过油腻食物的摄入。尽量多吃一些比较新鲜的蔬菜水果，做到低盐低脂进食。
高血压的诱因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在临床上可以被分为原发性和继发性，有百分之以上的患者都是原发性高血压，只有5%~10%的患者可以了解发病的原因，这种情况被称为继发性高血压，比如在睡觉的时候出现呼吸暂停综合症、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等，原发性高血压目前为止还无法明确病因，可能是由于遗传因素、精神紧张、焦虑、年龄、生活习惯等所导致的。
高血压是怎么形成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致患者出现高血压的因素是比较多的，比如1、遗传因素：如果父母存在高血压的情况下，孩子患上高血压的几率也就会比较大。2、年龄：高血压多发在中老年人群当中。3、生活习惯：如果患者经常熬夜、精神压力过大、摄入过多盐分等，都容易使血压增高。4、肥胖：身体过于肥胖的人群也容易引起高血压。
高血压低压高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为收缩压和舒张压，舒张压型高血压患者是低压比较高，一般情况下发生在青年人群当中，由于出现高血压的时间比较短、动脉硬化程度比较低、动脉的弹性比较好，所以表现为低压高。在临床上高血压患者是比较多的，多数是因为长期高钠饮食，所以出现了血压高，平时要注意低盐、低脂饮食。
高血压是怎么引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起高血压的原因目前还不明确，可能是由于遗传因素、不良的生活习惯等，如果父母都存在高血压的情况下，那么子女患上高血压的几率也就会相对增加，饮食方面如果摄入太多的盐分也会增加患上高血压的几率，除此以外过量饮酒、肥胖、长期过度精神紧张等，都会使血压明显地增高。
高血压降压方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压属于终身疾病，需要长期服用降压药来治疗。目前主要就是通过服用药物来控制血压，但是在服用降压药的时候，要根据自己的情况，在医生的建立下合理服用，这样才能够达到更好的控制效果，目前最常用的降压药有氨氯地平、硝苯地平控释片、卡托普利、依那普利、氯沙坦、氢氯塞嗪、美托洛尔等。
高血压应注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者平时需要通过服用降压药来控制血压，为了能够让血压保持稳定的状态，要定期监测血压，对于血压不稳定的患者来说，最好是每天早晚各测量一次血压，测量血压的时候要保持放松、安静的状态，对于长期服用药物血压比较稳定的患者来说，每周测量一次血压就可以了，但是需要定期到医院复诊，看一下降压药是否合适。
高血压吃什么食物可以降压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压除了需要口服药物控制血压以外，还可以通过饮食来配合稳定血压，最常见的有芹菜、洋葱、花生、黑木耳、绿豆等。虽然这些食物有降压的作用，但是不能够单纯地依靠食物来降压，不然是无法达到效果的，在饮食方面要尽量保持清淡饮食，避免油腻辛辣刺激的食物，另外还要注意不要摄入过多的盐分，定期测量血压。
高血压对身体的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患有高血压对于身体健康所造成的危害是比较大的，在前期可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，也有可能会出现心悸气短，头晕目眩，因为高血压会出现心肌肥厚、心肌梗死、心脏扩大、心功能不全等，从而出现心悸气短的症状，在中后期的时候会对血管造成损坏，出现动脉硬化、冠心病，对于心脏会造成很大的损害。
高血压分级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者越来越多，大家也有了更深的认识，患有高血压对于心脏、大脑、肾脏都会造成一定的影响。如果血压值范围是在90mmHg~140mmHg， 属于是正常范围，如果高压在140mmHg~160mmHg之间，低压在90~100mmHg就是轻度高血压，如果高压在160mmHg~180mmHg属于中度高血压，大于180mmHg就属于重度高血压。
高血压正常数值是多少正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种很常见的慢性病，以体循环动脉血压增高位主要症状，同时可能会伴随着心脑身等器官功能或者是器质性损害，高血压是发生心脑血管的危险因素。正常人的血压会在一定的范围内波动，收缩压会随着年龄增高二升高，舒张压会下降。正常血压收缩压小于120，舒张压小于80，正常血压范围是收缩压120-139，舒张压80-89。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
血压的分类和高血压的定义是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。18岁以上成人都可以使用以上标准来对血压分类。高血压定义为：没有使用降压药的时候，每天测量一次血压，连续3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
高血压的治疗与饮食最全的知识
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压如果不及时治疗，很容易发展成为心脑血管疾病，影响生命质量和长度。高血压需要饮食治疗。1、减轻体重。减轻体重可以有效的避免高血压的出现。2、低盐。高血压患者需要保持低盐饮食，每天食盐摄入量不要超过6克。3、补钙补钾。高血压患者需要积极补钙，补钾，多吃一些含钙钾丰富的食物。4、低脂。脂肪摄入量一定要控制在25%以下。5、限酒。每天饮酒低于五十克乙醇。6、积极运动。
高血压高危分级表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的高危分疾病如下：1、需要明确患者是否存在着危险因素或者是存在着糖尿病，靶器官损害等，比如，遗传、年龄等，或者是存在着高血脂等。2、没有任何危险因素的氛围一级高血压低危、二级高血压中危、三级高血压高危；如果合并一两个危险因素，一级高血压和二级高血压就是中危，三级是高危；超过三个危险因素或者存在糖尿病，或者是靶器官损伤，一二三级都是高危。
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