首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝刚刚出生的时候，头顶上有一个特殊的区域，摸上去软塌塌的，有的时候看着还往下陷，甚至还会跳动，我们把这个地方称为囟门。宝宝的囟门如此娇嫩，妈妈们该如何正确护理？
什么是囟门？
新生儿的颅骨和成人的颅骨有些不同，虽然都是由额骨、顶骨、枕骨所组成。但是新生儿的颅骨没有完全发育，所以骨与骨之间，会有两个没有骨质的间隙，这两个间隙就是囟门。
囟门有什么作用呢？
1、帮助宝宝顺利降生
宝宝降生时，尚未闭合的头骨受到挤压，边缘重叠，使胎头体积缩小，帮宝宝顺利通过妈妈狭窄的产道。
2、给头部发育预留空间
宝宝的大脑发育特别快，体积增长迅速，到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的，如果颅腔的容积是固定的，那么大脑发育势必受到限制。这个时候，囟门的存在，就给了大脑发育预留了空间。
3、窥视宝宝健康的窗口
囟门闭合的早晚可以反映颅骨的发育情况。宝宝出生后，妈妈还可通过囟门的变化了解宝宝的健康状况。囟门正常状态下是平的，除了哭闹外，如果宝宝囟门持续凸起，这可能意味着头部压力增加。尤其是当伴随发烧或嗜睡等症状时，可能宝宝已经出现了感染或脑肿胀。这种情况要马上请医生检查判断。如果发现宝宝囟门明显凹陷，一般是脱水的迹象(其他脱水迹象:眼窝凹陷、尿比平时少)，需及时给他补充水分，并告知医生。
囟门什么时间闭合？
囟门包括前囟和后囟。前囟是由顶骨和额骨组成的菱形区域，出生时斜径平均为1.5-2cm，但个体差异较大，范围可至0.6-3.6cm。前囟在宝宝生后数月中随头围增大而增大，但从6个月之后，会逐渐缩小，一般在宝宝生后12-18个月闭合，个别可推迟至2岁左右。早产儿可能会更晚些。后囟为顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，通常在宝宝出生时或生后2-3个月内闭合。
囟门未闭合前怎么护理？
1、宝宝囟门要清洗
囟门看上去软软乎乎的，感觉好脆弱，很多新手爸妈可能连碰都不敢碰，更别说给小宝宝洗头了。其实，爸爸妈妈们也不必太紧张，对宝宝头部进行正常的清洁护理完全没问题。因为囟门下面有很厚的硬膜可以保护大脑。长期不清洗反倒容易让宝宝的头皮滋生细菌。给宝宝洗头时，手法轻柔点就行了。
2、清洗囟门的方法
从新生儿期即开始经常清洗，清洗时动作要轻柔、敏捷，用指腹画圈按摩清洗，不可用手抓洗，用具要卫生，水温在37~38℃。
如果囟门处有污垢不易洗掉，可以先用婴儿油润湿浸透2~3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，随后用清水洗净。
3、注意避硬物伤到囟门
剧烈的冲撞和硬物磕碰还是要避免的，父母应注意家具尖角等安全隐患，做好必要的防护措施。如果不小心碰撞了囟门，父母要仔细观察宝宝的反应，一旦有异常表现要立即去医院检查。有的父母认为，宝宝囟门没有闭合前就不能吹风，于是无论在室内室外，都给宝宝戴着厚厚的帽子，这是没有必要的。囟门不怕吹风，只要温度适宜，无论在室内还是室外，宝宝都可以不戴帽子。
4、不可剧烈摇晃宝宝
剧烈摇晃宝宝，可能会引起囟门肿胀。带娃难免有烦躁或情绪不佳的时候，但是千万不能为了让宝宝停止哭闹就大力摇晃他。剧烈的摇晃容易造成婴儿头部损伤，甚至死亡！如果发现有人摇晃宝宝，导致囟门肿胀，要立即就医。
关于宝宝囟门小知识
1、囟门闭合晚不是缺钙
囟门闭合延迟和缺钙没有必然关系。如果宝宝从出生起就一直补着维生素D，剂量是足够的，而且一直坚持晒太阳，辅食添加的也合理，宝宝一般就不会缺钙。如果宝宝是因为缺钙而致囟门闭合延迟，其他部位的骨骼也会受累，所以，不能仅看囟门闭合的时间延迟，就断定宝宝是缺钙。
2、卤门闭合不要停用维生素AD
很多妈妈当发现前囟小或者快闭的情况，就开始停止服用维生素D，妈妈们认为，如果继续补充会加快囟门的闭合，导致头围增长缓慢，其实这个观点是错误的。前囟闭合时间实际上与头围大小无明显相关性，即使宝宝前囟闭合了，颅骨之间嵌合仍较为松动，随着脑部发育增大，颅骨缝仍可随之放松并扩展，头围可正常增加。
所以即使检查出宝宝囟门小甚至有早闭合倾向的宝宝，也不需要停服维生素D，无论囟门大与小，有无早闭趋势，都应从宝宝出生15天开始，每天服用维生素D，以促进宝宝成长发育。
3、囟门闭合早不一定影响智力
前卤门闭合早，并不一定意味着宝宝脑部发育有问题。即使闭合了，大多数宝宝的头部仍然在发育，头围仍应会增大，对智力不会有影响。妈妈可以监测宝宝的头围发育、给宝宝做一次智力发育检查，如果均正常，定期监测即可。
