专家问答
宝宝甲流退烧后嗜睡
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

甲型流感退烧之后出现有嗜睡的症状，一般是要了解有没有出现精神的异常，要观察有没有剧烈呕吐的症状，有没有出现头痛的表现，如果出现有上述症状的话，考虑和脑组织的损伤有很大的关系，还要去医院就诊，同时还要注意增加饮水量，补充人体内的水分。

2020-03-21
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宝宝打完疫苗嗜睡是什么原因造成的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
第1个原因是宝宝在注射疫苗之后出现的不良反应，很多宝宝在打完疫苗之后会出现低热，食欲不振，嗜睡的情况。第2个原因就是宝宝在打完疫苗之后，有明显哭闹的表现。大部分的宝宝在哭闹之后都很疲劳的，也很容易进入到嗜睡的状态。家长不必太担心，大概一两天这些不适的症状就会自然消失了。如果孩子有低热的情况，要多给孩子喝白开水。
宝宝物理退烧的正确方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，用温水毛巾擦拭全身，这是一种很好的降温方法。水温为32-34摄氏度，每次擦拭时间约为10分钟。擦拭的关键部位是皮肤褶皱，如颈部、腋窝和肘部。对发高烧的病人来说，最简单、有效和安全的冷却方法是用25-50%酒精擦拭浴缸的物理冷却方法。当用酒精擦洗患者的皮肤时，可以扩张高烧患者皮肤的血管，增加皮肤的散热能力；因为酒精是易挥发的，它可以吸收和带走大量的热量，降低体温，缓解症状。其次，你可以用湿冷敷敷在头部，用湿毛巾敷在发烧婴儿的前额，每两到三分钟换一次，也可以用冰枕降温。压碎冰块，把它们和水一起放进冰袋里。空气排出后，收紧袋口，放在发烧宝宝的枕颈上，可以起到很好的降温作用。
宝宝腋下体温多少度算正常？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
体温是早期疾病的一个非常敏感的指标。 一般来说，使用腋下测量 当测量腋下的体温时，应该把孩子腋下的皮肤擦干，然后放入温度计。 腋下体温的正常范围通常在36到37度2之间 因此，如果孩子的体温是37度2，它在正常范围的上限内。然而，有些情况可能会导致孩子的体温略微升高。例如，儿童可能在饮用热水后体温略有升高，或者在测量过程中没有擦去腋下的汗水，或者儿童可能在运动后进食后体温略有升高。因此，如果孩子的体温是37度2基本正常，可以密切观察孩子的体温变化，只要它不继续上升，就不需要特殊治疗。 如果体温持续上升，应该在医院进行系统检查，以排除孩子是否有感冒感染。 正常婴儿的腋下温度是36到37度2 你可以给你的宝宝更多的水，每半小时给他量一次体温。 如果不高于38度和5度，就没有必要给你的宝宝服用退烧药。你可以用温水擦拭你的宝宝。主要部位是腋下颈部有许多大动脉的地方，它们可以起到散热的作用。 如果测量耳朵温度，将0.8度加到36度，8度加到38度。肛门温度与耳朵温度相同，不同部位测得的体温也不同。 然而，无论在哪里测量，37度2的温度是正常的。 37度7轻微低烧，但不需要吃药 你可以为你的宝宝多喝水，为你的宝宝选择一个安静的地方，不要盖太多被子，否则会导致体温升高。 孩子的体温超过37度和5度是发烧，需要简单的治疗来适应这种疾病。
宝宝发烧怎么退烧最快最有效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
宝宝发烧若体温超过38.5摄氏度，可以给宝宝服用退烧的药物，布洛芬、乙酰氨基酚混悬液，可以有效的帮助退热，在此期间要注意给孩子喝水。也可以给宝宝物理降温，但是一定要注意室内的温度，不可盲目降温，以免造成交叉感染。同时也要警惕宝宝脱水和惊厥的情况，可以配合推拿和退热贴。宝宝发烧的原因是多种多样的，可能跟感染、病毒有关系，也可能是其他疾病引起的发烧腹泻也会造成发烧，但是一定要注意其他症状的出现，比如是伴有鼻塞和流鼻涕的情况，可以给孩子服用双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液。
宝宝突然发烧没有别的症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝出现发热的情况，需要根据体温选择药物降温或是物理降温。宝宝体温在38度5以上，就可以按照说明书服用儿童退烧药，切忌同时服用两种或是两种以上的退烧药，避免体温过低以及其他不良反应。如果宝宝症状比较轻，低于38度5，可以不用服用药物，选择比较保守的物理降温，用热毛巾擦拭宝宝身上血管较为丰富的地方，例如脖子、腋下，达到散热的目的。如果只是单纯发烧没有其他的症状，可以考虑是幼儿急疹，三天左右退烧后就会出疹。在持续高烧不退的情况下，还要考虑细菌性感染或是病毒性感染的可能，此时应当及时到医院就诊，以免耽误治疗。
细菌感染和病毒感染的区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
细菌和病毒都是经常引起人类感染的致病物种。细菌感染可能伴有发热，但发热往往伴有全身中毒症状，如儿童精神状态不佳。如意识差、嗜睡、烦躁不安和智力迟钝，退热后儿童的总体情况也不好。病毒感染主要表现为儿童反复高烧，退烧后总体情况良好。细菌感染更容易引起继发性支气管炎或肺炎，而病毒感染更容易引起继发性脑炎、心肌炎、肌肉炎症等。
宝宝发烧退烧贴贴哪最好？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
退热贴的应用主要是在儿童发热时进行物理降温的较好方法，也是临床上常用的治疗方法。 一般来说，儿童的体温低于38度和5度。我们不推荐口服退烧药进行治疗。我们可以选择一些物理冷却方法进行处理。 常用的方法包括:打开窗户通风、放松衣服、多喝水以促进排尿和排汗、使用退热贴片、用温水擦拭颈部、腋下和腹股沟。退热膏通常用于儿童的前额。一般来说，一种糊剂可以使用6到8个小时。如果孩子的体温在此期间降至正常，可以提前解除。 一些婴儿可能厌倦了粘着额头或者用手拖着它们，而他们不能粘着它们。这时，我们可以粘在其他部位，主要是一些大血管的部位，如前胸或背部。
宝宝九个月大得了肺炎怎么治效果会比较好呢
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
9个月大的宝宝患有肺炎后，首先应当明确导致肺炎的具体治病菌，根据相关检查结果，使用对症药物进行治疗。如果是由于细菌感染所导致的肺炎，则应当使用相应抗生素来进行治疗，在没有明确进行药敏实验之前，可以使用青霉素或者头孢等一些广谱抗生素来进行治疗。如果通过相关检查明确为病毒感染所导致的肺炎，这种情况下可以使用抗病毒药物来缩短病程，并且减轻患者的痛苦。一些宝宝在9个月时有可能口服药物比较困难，这种情况可以使用静脉给药或者雾化吸入等一些方式来进行治疗，除此之外应当注意室内空气尽量保持清新，湿度温度都要适宜，以促进宝宝的疾病尽快康复。
小孩子高烧不退怎么办？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
对于高烧不退的儿童，可以选择退热药物进行退热治疗。如果宝宝在使用一种退热药后体温仍不退，可以交替使用另一种退热药。常用退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，必要时可交替使用。此外，宝宝使用退烧药后仍然发高烧，所以可以擦擦宝宝的背，泡脚等物理降温方法来帮助宝宝发汗，进行退热。如果仍然没有效果，可以对婴儿进行捏脊治疗。捏脊可以疏通宝宝的督脉和膀胱经，帮助宝宝发汗，有一定的退烧作用，与退热药物配合使用非常好。宝宝退烧药用完后，要注意给宝宝喂温开水，这也有助于宝宝退烧。
小儿快速退烧小妙招
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
建议宝宝的体温不要超过38.5摄氏度，不宜服用退烧药。取而代之的是，婴儿应该选择物理降温的方法，喝热开水或在婴儿的额头上敷冷毛巾或冰袋，用37度左右的温水毛巾擦拭婴儿全身，或让婴儿洗个热水澡。应当注意，洗浴时间约为10至15分钟，每次约为4至6小时。保持定期通风，室内空气应该是新鲜的。同时，室内温度应保持在25至27摄氏度之间。婴儿穿的衣服和被子可以适当减少。小冰块和少量的水也可以放入冰袋。挤压冰袋中的空气，然后压缩袋口。在不漏水的情况下，当枕头上的体温超过38.5度时，可以在医生的指导下给宝宝服用退烧药。
布洛芬退烧见效时间
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿服用布洛芬4-6小时后可以退烧。通常，物理冷却可以选择在38.5度以下。例如，可以多喝温开水、果汁和绿色蔬菜水，可以使用散热膏，额头温水可以用来洗澡。美林和泰诺是相对安全的儿童退热药物。当体温超过38.5度时，需要口服药物，可以选择其中一种。如果发烧频繁，可在间隔4或6小时后间歇使用。如果发高烧，每种药物一天只能口服四次。布洛芬用于退烧。退烧后不需要重复口服药物。发烧的常见原因是炎症。建议患者同时服用抗生素进行抗炎治疗，如头孢菌素类抗生素。
宝宝几岁可以喝纯牛奶
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁以内的宝宝建议是不能喝纯牛奶的，两岁之前宝宝都应该喝全脂奶。两岁之后可以喝低脂或脱脂奶，比起一至二岁的儿童，三岁以后的孩子饮食相对就容易均衡一些。一岁以内的宝宝胃肠功能还没有发育好，必须喝母乳或者配方奶，宝宝一岁后很多宝妈因为奶水不足或者重返职场等各种原因，开始给宝宝断奶。中国营养学会推荐一岁以后不能继续母乳的幼儿最好选配方奶粉，但可以少喝一点纯牛奶。美国科学会推荐十二个月以上的宝宝可以喝全脂的牛奶。婴儿需要全脂牛奶、维生素A和维生素D提供的能量。这个时候，三岁以后，这个时候孩子更倾向于推荐直接选择纯牛奶，但愿意喝配方奶的孩子仍然可以喝配方奶，有的家长觉得没有必要喝奶，吃饭就行，牛奶是钙的良好来源。钙最好取自食物。
新生儿吃奶后打嗝怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿吃奶后打嗝是由于婴儿吮吸牛奶时吸入过多空气引起的胀气现象引起的。处理方法:一、把婴儿的头放在肩上，一只手抱好婴儿，将她的头放在肩膀上然后另外一只手从下往上抚摸婴儿背部或拍打婴儿背部，直到婴儿停止打嗝，让婴儿坐在腿上亲亲，轻拍婴儿的背部并听到打嗝声，家长就可以放心了，孩子很快就不打嗝了。二、让婴儿在喝奶过程中休息一下，让婴儿直立站在腿上轻轻拍打他的背排气，拍打完饱嗝，避免连续打嗝，让婴儿面朝上，放在大腿，一只腿稍微抬高让婴儿的头微微抬起，一只手扶好婴儿，另一只手轻轻拍婴儿的背，婴儿很快就会停止打嗝。
两个月宝宝吃多少奶量
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
毕竟宝宝才只有两个月，喂养期间需要注意应该按照宝宝的需求去进行喂养，其实这个意思就是说，当宝宝出现饥饿的情况就要及时去给宝宝喂奶。不过也能选择按时按量的方式去给宝宝喂奶，毕竟只有两个月，正常情况下来说相隔三到四个小时喂奶一次即可，每次的喂奶分量也要控制好，通常都是在150到200毫升之间。当然由于每个宝宝的身体发育都会有一定的区别，喂奶的分量也会有很大的差异，不过要是宝宝喝完后身体没有不适的现象，对身体不会带来太大的影响。
两个月宝宝晚上哭闹不睡觉怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两个月宝宝哭闹不睡是因为：1、饥饿。如果宝宝存在着饥饿，肯定会哭闹不睡，此时的宝宝需要频繁喂奶。2、缺钙。如果宝宝缺钙，会导致神经兴奋，宝宝容易夜间不睡哭闹。3、盖太多。如果给宝宝盖的被褥太多，宝宝很热，也容易哭闹不睡。4、腹胀。宝宝吃奶后需要及时拍嗝，否则气体在身体内容易出现胀气，不舒适，所以哭闹不睡。5、想尿尿或者是尿湿了。6、太兴奋或者环境不适应。7、身体不适，需要理解就医。
甲流一般几天能好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲流能维持多长时间取决于患者过去的身体状况、患者是否在早期感染后紧急使用抗流感药物、以及患者用药后的效果如何。甲型流感是人类感染甲型流感病毒H1N1后的一种急性呼吸道传染病。其主要表现为发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛等，部分患者还会出现胃肠道症状，如腹泻、呕吐等，部分患者还会出现眼睛发红、感染等。如果患者在感染后的早期，尤其是36小时，尤其是48小时给予奥司他韦，可抑制神经氨酸苷酶，减少病毒复制。甲流感染后恢复较快，大部分患者可在一周内治愈。如果患者在早期不给抗流感药物，没有良好的休息，身体素质不好或结合多种疾病，服药时间过晚，甲流的治疗时间会延长。如发生重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾功能衰竭、败血症、休克等危重情况，可导致死亡。
宝贝发烧38.5度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿发热38.5℃属于中度发热，注意观察婴儿的精神状态，如精神正常，无烦躁、呕吐等症状，可观察。因为中低热对疾病的康复有很好的作用，不要一有体温就给退烧药治疗。如果宝宝体温逐渐升高，精神状态低落，伴有呕吐、皮疹等现象，可以口服退烧药进行观察。如果上述症状在退烧后仍未好转，应及时带宝宝到医院，注意颅内感染或急性上呼吸道感染等症状。
小儿发烧的简单正确退烧法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子发烧的话，也要分很多种情况来进行合理的退烧，如果孩子是还比较小出生在三个月以下的小宝宝，这个时候如果孩子发烧的话主要采取用的是通过物理降温的办法来给给孩子退烧，不要给孩子盖太厚的被子，或者穿太多的衣服，因为过厚的或者过多的衣服会影响孩子的自身散热，可能会导致孩子的体温升高。如果说是三个月的以上的宝宝除了采用物理降温的方式以外，还可以给孩子适当的吃一点小儿柴桂退热颗粒这样中成类的退烧药物来帮助孩子进行退烧。如果孩子的体温持续不得好转，而且超过38.5摄氏度以上高烧不退，为了孩子的健康建议还是口服一些像布洛芬，对乙酰氨基酚这样的退烧药物来帮助宝宝进行退烧。如果孩子体温持续高烧不退或者低烧不退说是反复不得好转的话，最好是到医院查一个血常规明确发烧的具体原因，是因为病毒导致的还是细菌感染导致的，在医生的建议下对症下药，可以帮助宝宝尽快的恢复。
宝宝摔到后脑勺该怎么办
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
后脑勺是一个非常重要的部位，有时候摔倒后脑勺会带来很严重的后果。宝宝摔倒后脑勺后先不要着急，先观察宝宝的语言、运动和精神状态是否正常，如果都正常，在宝宝睡着之后偶尔叫醒宝宝进行观察。如果宝宝有出现呕吐、肢体活动障碍或精神萎靡等异常情况的话，则需要及时就医。一般会通过CT和核磁对头部进行检查，CT的辐射比较大，对宝宝的发育可能会有影响，因此宝宝比较适合做核磁检查，因为对身体的影响比较小，因此有的孕妇和胎儿都是可以做的。而且核磁检查的比较全面，一些细微的地方也检查得到。如果在情况紧急的情况下，无法做核磁检查，也不要因为担心辐射问题而耽误病情，如果只能做CT，还是要做的。CT主要是针对出血情况进行检查，如果没有出血的话，说明问题不大。具体问题还需要通过检查之后才能具体分析，对症治疗。
小孩子发烧吃什么退烧药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子伴有发烧的情况，可以服用退烧药物，常见退烧药物有安瑞克和尼美舒利颗粒。对于三个月以上的宝宝，首选退烧药物为乙酰氨基酚。 这种药物相对比较安全，可以根据宝宝体重服用药物量，每4小时一次，每天最多服用4次。对于6个月以上的宝宝，若是服用乙酰氨基酚无效，可以利用布洛芬退烧。若是宝宝出现高烧不退的情况，可以给宝宝服用退烧药物同时搭配消炎药物，最好是到医院进行血常规检查，是否存在白细胞升高的情况，然后利用消炎药物治疗。同时给宝宝物理降温，帮孩子先搓热手心和脚心，然后再对小腿按摩，再搓孩子的胳膊、后背和耳朵。并且要注意多给孩子喝水。
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