专家问答
先天性无脑畸形脑积水
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

​积水性无脑畸形是一种罕见的大脑畸形，疾病又称之为水脑畸形，绝大多数的大脑泡膜也就是皮质和球蛋白质，受到破坏，液化和吸收，代之以充满脑脊液的囊袋，发生率是比较罕见的，偶尔为家族遗传，较散发。

最常见的非遗传性积水性无脑畸形，它的的可疑原因是宫内血管意外感染，可通过b超进行诊断，此病预后不良，重症常为死惨，它的幸存者难超过三个月，应及时进行产前的超声诊断及时的终止妊娠减少患儿的出生才是预防的关键。

2020-07-14
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尾巴根疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
所谓的尾巴根指的就是尾椎骨，如果患者的尾椎骨有疼痛感的话，可能是由于畸形或者是受到了外伤导致的，常见的原因有：1、患者有先天性的脊柱畸形。在这种情况下患者的脊柱大多数会呈现出钩状，进而就有可能导致周围的韧带肌肉高度紧张，最终就会导致附近的组织过早的出现退行性的变化以及疼痛感。2、外伤。当患者的相关的部位受到了外力的撞击之后，就有可能会导致尾骨骨折或者是脱位，进而就有可能会产生疼痛感。3、久坐。这种情况大多数都是由于尾椎骨附近的组织受到了过大的压力导致的，一般活动一下就会有明显的改善。
卵圆孔未闭是不是有先天性心脏病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一个特征，在成人中比较常见，卵圆孔在出生第一年就应该闭合的，如果孩子大于三岁了还不闭合，那么代表存在先天性心脏失常。目前有20%至25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合的情况。也就是说，在正常的人中，可能四人中就有一人患有这样的疾病。卵圆孔未必通常不会引起心房的分流，所以对心脏的血流动力没有太大的影响。但是经过研究发现，卵圆孔未闭跟一些没有明显原因的脑卒中患者有很密切的关系，因为通过没有闭的卵圆孔，栓子可以进到左心系统，引起一些常见的临床症状。
脑ct能够确诊哪些疾病
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑ct检查是可以检查出脑出血的。如果是脑中风后出现的出血，还有外伤后造成的出血，ct是主要的检查方法。脑ct检查还可以判断有没有患脑梗塞，脑肿瘤的筛查还有脑部的畸形筛查。如果有神经系统疾病也是可以通过ct检查做判断的。如果患有的是感染疾病，比如脑炎，ct就没有办法判断出来。现在ct检查是很简单方便的。如果受到了外伤，就需要做ct，可以判断颅内的出血或者是骨折。脑瘤的检查准确率是非常高的，如果有头疼，或者是恶心，肢体活动受限的那个，是不建议做这项检查的。
静脉曲张的检查方法有哪些
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
检查静脉曲张的项目主要有两种，第一种肉眼观察，当下肢浅静脉血管有明显的突出现象时，就会被定义为静脉曲张，第二做下肢静脉的血管彩超，做这种检查时，首先选择的是无创检查，主要是检查是否存有深静脉先天性畸形或者是先天性发育不良、瓣膜功能不全等情况。建议从事长期站立的工作的群体，时刻观察双下肢的情况，如出现静脉曲张的症状，就要及时就医。
磁共振都能检查出哪些疾病
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
通过磁共振检查，医生通过影像能够清楚的了解到患者出现的一些软组织疾病，对于直肠、子宫、膀胱、关节、阴道、骨以及肌肉等部位出现的异常病变情况能做出诊断，还可以诊断一些颅脑、脊髓方面的问题疾病。一般患者在做磁共振检查时，可以通过影像显示发现患者早期存在的脑梗死、脑脓肿、肿瘤、先天性脑血管畸形以及脑囊虫症等疾病，还能诊断患者脑出血和脑积水的情况。另外，磁共振检查也能清晰的显示出椎间盘突出方面的问题，对于先天性心脏病和心肌病也能准确进行诊断。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑动脉瘤介入手术之后的患者能够活多久，在目前并没有确切的统计数据和随访结果。毕竟本手术方式为90年代以后，才大规模的应用于临床。如果术后患者不存在再次的破裂出血，以及未发生脑积水，且没有明显的复发症状时，其寿命和正常人寿命相差不多。不过若是脑干基底等重要部位的动脉瘤，且瘤体较大，会给手术增加难度，而且预后情况也不乐观。有这类情况的患者会对寿命有影响。
什么是放疗和化疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗是用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。晚期患者放疗一般适合姑息性治疗。如果患者有骨转移引起的骨痛或脊髓压迫症状，可通过放射治疗缓解神经压迫。另外，如果患者有脑转移，可以对转移病灶进行局部治疗，以缓解患者的脑症状。放射治疗仅限于局部治疗，对全身转移病灶没有治疗效果。化疗是通过全身应用化疗药物的系统治疗，但化疗药物有一定的局限性，有些化疗药物不能通过血脑屏障。因此，对于脑转移瘤，放射治疗是主要的综合治疗方法。
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