专家问答
高密度胆固醇偏低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

高密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项，当高密度脂蛋白胆固醇异常的时候，常常合并其他指标的异常。

当高密度脂蛋白偏低时，会有冠状动脉硬化的风险，如果合并了甘油三酯和胆固醇升高，建议及时予以药物调脂治疗，避免摄入油脂高的食物，做好定期复查；如果高密度脂蛋白偏高时，可以起到预防冠状动脉硬化的作用。

2020-02-18
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高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
高密度胆固醇偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高密度胆固醇是含有蛋白质、胆固醇和磷脂的复合物，主要在肝脏和小肠中合成，可将胆固醇运送到肝脏进行分解代谢。高密度胆固醇有一个正常参考范围，若检查数值略高于正常，不必担心，因为高密度胆固醇本身具有抗动脉粥样硬化的作用，适当的增高可以预防冠心病、防止动脉粥样硬化。需要注意的是，若高密度胆固醇明显高于正常，则需要警惕，因为此时已经患有高胆固醇疾病了，需要进行相关治疗，同时需要改变生活习惯，拥有一个健康生活方式。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
低密度胆固醇偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致低密度胆固醇偏高，常见两方面原因，一方面主要可能是遗传因素，比如有家族性的高胆固醇血症。另一方面为继发原因，而后者长和饮食习惯不良有关，如暴饮暴食，导致肥胖有一定关系。还有患有某些代谢性疾病，如肝脏方面疾病或甲状腺功能亢进等，则都有导致低密度胆固醇偏高的可能。低密度胆固醇偏高对身体健康有害，易形成斑块，造成血管狭窄，容易导致冠心病，所以发现低密度胆固醇偏高，一定要将其控制在正常范围，从而才能减少心血管类疾病的发生。
高密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白俗称好的血脂，并被认为是抗动脉粥样硬化因子，而高密度脂蛋白胆固醇偏低，很容易引发冠心病，要重视起来。在生活中，要加强体育锻炼，提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇；在临床上，可以依靠药物升高高密度脂蛋白胆固醇，如胆固醇吸收抑制剂、烟酸、贝特类药物、他汀类药物；在饮食上，可以少食糖类如糕点、甜品等高碳水化合物，增加粗粮、杂粮的摄入，因为高碳水化合物饮食可引起高密度脂蛋白胆固醇的降低。高密度脂蛋白胆固醇可以促进血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白分解，合成胆固醇酯及高密度脂蛋白胆固醇，提升高密度脂蛋白可以有效促进外周组织移除胆固醇。，预防动脉粥样硬化的发生，
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏低其实是一种好的现象，尤其对冠心病患者来说。因为这种蛋白低，就意味着能够堆积在血管内的胆固醇少，冠心病患者病情能够得到有效的控制。这种蛋白含量如果太低了，也是不好的，这意味着患者没有摄入足够的营养，或者是患有其他疾病。所以如果出现这种情况，先在饮食上调整，同时每天复查低密度脂蛋白，如果还是偏低，就要做其他相关检查，排查是否有其他疾病。
谷草和谷丙转氨酶偏低怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草的数值一般都是正常或者是偏高的，一旦谷草偏高，说明肝部受到了损害，如果偏低的话不需要担心，一般不是因为患有疾病，也不需要处理，只要定期去医院复查就好了，及时关注谷草的数据，平时可多喝一点水，注意休息，不要抽烟喝酒，可以去医院做一下肝功能的检查，看看是否患有肝脏类的疾病。谷草转氨酶以及谷内转氨酶都可以反映肝脏问题，当肝脏受到伤害的时候，这两种酶分泌会加多，如果做血液检查的话，就会发现这两种酶升高。当出现偏低的情况，有可能是检查结果不准确或受到了其他物质的影响，一定要及时排查，注意保持心情愉悦。
平均血红蛋白含量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低时，如果低于26pg，那就是说明身体缺铁，从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力，导致出现贫血，贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候，通常是小细胞低的色素性贫血，就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物，比如蛋类、禽类、瘦肉等食物，还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜，帮助铁吸收，从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH，正常范围在26-31pg，正常量和稍偏高的量，表示身体里的铁足够，这时不需要继续补铁。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的，贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少，特别是因为缺铁而贫血的人群，更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外，在大量喝水，大量输液之后，血容量会增加，这个时候血浆的容量也会增加，红细胞的密度就会下降，所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低，可以多吃补铁的食物，以及多吃补血的食物。
嗜酸性粒细胞偏低怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞偏低通常与感染有关，对于一般性感染可关注嗜酸性粒细胞的计数，但是对于一些特殊性感染或重症感染，嗜酸性粒细胞有可能会为零，比如伤寒感染，就算病情比较轻，嗜酸性粒细胞也有可能为零，所以不能单凭嗜酸性粒细胞的计数来对病情做出诊断，但是如果嗜酸性粒细胞持续下降或多次为零，则病情可能是比较严重的。
红细胞偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体的红细胞会不断的进行新生和破坏，这样才可以处于相对恒定的数目当中。很多因素都会造成红细胞生成，破坏了平衡，可能会出现红细胞偏低的情况。比较常见的原因就是再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病，风湿病、多发性骨髓瘤等，还有内分泌方面的疾病，都会导致红细胞数值比较低，因为造血原料不足，缺铁性贫血的出现、巨幼细胞性贫血都会有这样的情况，此外还有地中海贫血、急性慢性的失血等，也会造成红细胞比较低。像是外伤造成的出血，做手术以后出现了出血等，还有痔疮出血。建议去医院查清原因，针对性的做处理。
平均血红蛋白量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在血液检查中，血常规是最基本的检验，血液有红细胞，白细胞以及血小板构成，而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面：第一、红细胞数量；第二、红细胞的压积；第三、则是平均体积；第四、是分布宽度；第五、是需要了解血红蛋白的浓度；第六、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度；第七、是了解血红蛋白量，关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低，那么就有可能出现缺铁性的贫血，也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成，因此容易造成贫血，进而就会影响到身体健康，所以要及时补充铁剂。
白细胞中性粒细胞偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞中性粒细胞偏低主要是由于患者受到病毒、原虫、革兰阴性杆菌等病原微生物感染所致，比如白血病、造血功能障碍等血液系统疾病会致使患者白细胞中中性粒细胞偏低。但是白细胞中性，粒细胞偏低，也可能是由于脾脏功能亢进等自身免疫性疾病所致。除此之外，物理以及化学性因素损伤也可能会致使人体内血液中白细胞中性粒细胞偏低。因此对于白细胞中性粒细胞偏低的具体诱因，还要根据患者的实际症状以及其他辅助性的检查进行综合性判断。
中性粒细胞百分比偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者的白细胞数量是正常的，中性粒细胞比较偏低，这有可能患有骨髓方面的疾病。如果患者的白细胞本身就比较偏低，中性粒细胞也比较低，往往有可能就是病毒导致骨髓移植关系。患者最好要到医院做个骨穿来明确诊断。如果是因为病毒感染引起的，将病毒感染治疗好之后，中性粒细胞就会恢复正常。
红细胞压积偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏低在临床上是很常见的，引发这种情况最主要有两种原因，首先是由于贫血造成的，其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的，患者期间可能会出现头晕，眼花，身体没有力气，疲惫，气促，心悸等症状，甚至还有些患者会出现轻度黄疸，皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸，呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。其次还有个原因就是，患者进行血液稀释的时候，也会导致红细胞压积发生偏低的现象，一旦确诊之后，需要及时针对性治疗，才能尽快恢复起来。
红细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
因为正常人体内红细胞会不断的生成与死亡，从而使其数量保持在相对恒定的范围之内，所以红细胞指标是趋于稳定的。但是有很多原因也会导致红细胞的生成与死亡的平衡受到破坏，就会出现红细胞指标偏低的情况，从而导致贫血的症状。正常男性的红细胞为4-5.5乘以十的12次方每升，而正常女性的红细胞为3.5-5乘以十的12次方每升。若是红细胞指标偏低，多见于红细胞的生成数量减少，这与一些血液系统的疾病有关，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤以及恶性肿瘤等，此外，尿毒症、风湿病、内分泌疾病等也会出现这种情况；而造血物质明显减少或者其利用出现了障碍，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。此外，红细胞受到了过度的破坏，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如溶血性贫血、地中海贫血、各种原因导致的失血等，具体包括外伤、消化道溃疡、痔疮、产后等，都会导致红细胞降低。
淋巴细胞比例偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例正常情况下是20%-40%，如果淋巴细胞的比例低于20%的话就属于偏低。通常由于急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病所致，因为这两种白血病都是由于骨髓内的白血病细胞大量繁殖之后释放到外周的血液中，导致外周血液的中粒细胞比例增高，淋巴细胞比例就会随之下降。各种感染性疾病也会导致淋巴细胞比例降低，比如急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性阑尾炎、急性肺炎等。当机体受到了严重的损伤也会导致淋巴细胞比例降低，比如严重的外伤、较大的手术后以及大面积烧伤等。
血清白蛋白偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血清白蛋白偏低可能有以下几种原因：1、疾病的影响，例如严重消耗性恶性肿瘤，就会导致白蛋白偏低或者肾病、慢性肝炎、恶病质这些慢性疾病也会导致血清白蛋白偏低。2、饮食原因，不爱吃饭，导致营养不良，造成的血清白蛋白偏低。3、肝脏出现问题，例如肝癌、肝硬化导致的胸腹水，也会造成血清白蛋白偏低。4、急性打出血或者炎症的烫伤等，也会导致血清白蛋白偏低。
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