专家问答
红细胞偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

人体的红细胞会不断的进行新生和破坏，这样才可以处于相对恒定的数目当中。

很多因素都会造成红细胞生成，破坏了平衡，可能会出现红细胞偏低的情况。比较常见的原因就是再生障碍性贫血、恶性肿瘤、白血病，风湿病、多发性骨髓瘤等，还有内分泌方面的疾病，都会导致红细胞数值比较低，因为造血原料不足，缺铁性贫血的出现、巨幼细胞性贫血都会有这样的情况，此外还有地中海贫血、急性慢性的失血等，也会造成红细胞比较低。

像是外伤造成的出血，做手术以后出现了出血等，还有痔疮出血。建议去医院查清原因，针对性的做处理。

2020-03-02
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促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
红细胞低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
因为正常人体内红细胞会不断的生成与死亡，从而使其数量保持在相对恒定的范围之内，所以红细胞指标是趋于稳定的。但是有很多原因也会导致红细胞的生成与死亡的平衡受到破坏，就会出现红细胞指标偏低的情况，从而导致贫血的症状。正常男性的红细胞为4-5.5乘以十的12次方每升，而正常女性的红细胞为3.5-5乘以十的12次方每升。若是红细胞指标偏低，多见于红细胞的生成数量减少，这与一些血液系统的疾病有关，比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤以及恶性肿瘤等，此外，尿毒症、风湿病、内分泌疾病等也会出现这种情况；而造血物质明显减少或者其利用出现了障碍，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。此外，红细胞受到了过度的破坏，也会出现红细胞指标偏低的情况，比如溶血性贫血、地中海贫血、各种原因导致的失血等，具体包括外伤、消化道溃疡、痔疮、产后等，都会导致红细胞降低。
红细胞压积偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏低在临床上是很常见的，引发这种情况最主要有两种原因，首先是由于贫血造成的，其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的，患者期间可能会出现头晕，眼花，身体没有力气，疲惫，气促，心悸等症状，甚至还有些患者会出现轻度黄疸，皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸，呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。其次还有个原因就是，患者进行血液稀释的时候，也会导致红细胞压积发生偏低的现象，一旦确诊之后，需要及时针对性治疗，才能尽快恢复起来。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的，贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少，特别是因为缺铁而贫血的人群，更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外，在大量喝水，大量输液之后，血容量会增加，这个时候血浆的容量也会增加，红细胞的密度就会下降，所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低，可以多吃补铁的食物，以及多吃补血的食物。
嗜酸性粒细胞偏低怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞偏低通常与感染有关，对于一般性感染可关注嗜酸性粒细胞的计数，但是对于一些特殊性感染或重症感染，嗜酸性粒细胞有可能会为零，比如伤寒感染，就算病情比较轻，嗜酸性粒细胞也有可能为零，所以不能单凭嗜酸性粒细胞的计数来对病情做出诊断，但是如果嗜酸性粒细胞持续下降或多次为零，则病情可能是比较严重的。
谷草和谷丙转氨酶偏低怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草的数值一般都是正常或者是偏高的，一旦谷草偏高，说明肝部受到了损害，如果偏低的话不需要担心，一般不是因为患有疾病，也不需要处理，只要定期去医院复查就好了，及时关注谷草的数据，平时可多喝一点水，注意休息，不要抽烟喝酒，可以去医院做一下肝功能的检查，看看是否患有肝脏类的疾病。谷草转氨酶以及谷内转氨酶都可以反映肝脏问题，当肝脏受到伤害的时候，这两种酶分泌会加多，如果做血液检查的话，就会发现这两种酶升高。当出现偏低的情况，有可能是检查结果不准确或受到了其他物质的影响，一定要及时排查，注意保持心情愉悦。
尿检白细胞红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿红细胞偏高，比较常见的致病菌是由于变性杆菌葡萄球菌大肠杆菌等致病菌所引起的，免疫力低下时可能就会引起细菌感染，感染的途径主要是经过尿道逆行感染，也可能是因为经血运感染的因素所引起的，在进行检查时，会出现白细胞增高，红细胞增高等现象，出现泌尿系统感染时，需要及时的对症治疗，可以通过使用抗生素杀灭细菌，比较常见的用药包括喹诺酮类抗生素，对于慢性尿道炎，急性尿道炎的治疗效果都是比较好的。患者在进行尿检时出现红细胞高、白细胞高，大多是由于急性的尿路感染所引起的。
平均血红蛋白量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在血液检查中，血常规是最基本的检验，血液有红细胞，白细胞以及血小板构成，而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面：第一、红细胞数量；第二、红细胞的压积；第三、则是平均体积；第四、是分布宽度；第五、是需要了解血红蛋白的浓度；第六、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度；第七、是了解血红蛋白量，关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低，那么就有可能出现缺铁性的贫血，也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成，因此容易造成贫血，进而就会影响到身体健康，所以要及时补充铁剂。
体检红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在体检的时候，我们会进行空腹抽血，这个时候的血液处于浓缩状态，如果做检查的话，就会显示红细胞偏高。此外，长时间抽烟的人也会出现这种情况，如果生活作息正常，没有不良习惯，出现了红细胞数量增高的情况，有可能是病理表现。比如患有慢性疾病，如缺氧性疾病，阻塞性肺病或心脏病等。长时间缺氧就会使体内红细胞浓度增加。如果并未患有慢性缺氧性疾病，红细胞数量增高了，有可能是患有了骨髓增生性疾病。
高密度胆固醇偏低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项，当高密度脂蛋白胆固醇异常的时候，常常合并其他指标的异常。当高密度脂蛋白偏低时，会有冠状动脉硬化的风险，如果合并了甘油三酯和胆固醇升高，建议及时予以药物调脂治疗，避免摄入油脂高的食物，做好定期复查；如果高密度脂蛋白偏高时，可以起到预防冠状动脉硬化的作用。
中性粒细胞百分比偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者的白细胞数量是正常的，中性粒细胞比较偏低，这有可能患有骨髓方面的疾病。如果患者的白细胞本身就比较偏低，中性粒细胞也比较低，往往有可能就是病毒导致骨髓移植关系。患者最好要到医院做个骨穿来明确诊断。如果是因为病毒感染引起的，将病毒感染治疗好之后，中性粒细胞就会恢复正常。
血常规红细胞偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规红细胞偏低有两种情况：1、由于血浆量的增加，红细胞的数量相对减少。如大量输液或大量饮水以后，红细胞的密度由于血容量的膨胀而降低，而出现红细胞数量偏低的情况。2、贫血，包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多及各种失血等，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、月经过多失血等。
尿红细胞偏高的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病，都可能致使尿液中红细胞数量增高，红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状，则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状，则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后，出现尿频、尿急以及尿痛等症状，则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿，可能是泌尿系肿瘤所致，需要通过做泌尿系造影检查确诊。
淋巴细胞比例偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例正常情况下是20%-40%，如果淋巴细胞的比例低于20%的话就属于偏低。通常由于急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病所致，因为这两种白血病都是由于骨髓内的白血病细胞大量繁殖之后释放到外周的血液中，导致外周血液的中粒细胞比例增高，淋巴细胞比例就会随之下降。各种感染性疾病也会导致淋巴细胞比例降低，比如急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性阑尾炎、急性肺炎等。当机体受到了严重的损伤也会导致淋巴细胞比例降低，比如严重的外伤、较大的手术后以及大面积烧伤等。
血清白蛋白偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血清白蛋白偏低可能有以下几种原因：1、疾病的影响，例如严重消耗性恶性肿瘤，就会导致白蛋白偏低或者肾病、慢性肝炎、恶病质这些慢性疾病也会导致血清白蛋白偏低。2、饮食原因，不爱吃饭，导致营养不良，造成的血清白蛋白偏低。3、肝脏出现问题，例如肝癌、肝硬化导致的胸腹水，也会造成血清白蛋白偏低。4、急性打出血或者炎症的烫伤等，也会导致血清白蛋白偏低。
谷草、谷丙比值偏低怎么回事
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
谷草和谷丙的比值，是需要根据具体情况来看，如果检测后谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是正常的范围内，这种比值是没有意义的，若患者出现明显的肝脏功能不正常，此时检测比值越大说明肝细胞损伤越重，如果比值越低，说明病情不是特别严重。因此这种比值也是需要根据具体的情况来决定，如果谷丙转氨酶存在明显升高，这种情况是提示肝细胞有根深层次的损伤，是指线粒体的损伤，谷丙转氨酶是来自于肝细胞膜，而谷草转氨酶主要是来自于线粒体。
尿检红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致尿检红细胞高的原因主要肾小球性血尿、非肾小球性血尿两大类。一、肾小球性血尿有分为原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和遗传性肾小球疾病。其中原发性肾小球疾病常见于急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等；继发性肾小球疾病常见的有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等；遗传性肾小球疾病的常见病有遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。二、非肾小球性血尿也包括了几个类型，分别是泌尿道急性或慢性感染；肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等；特发性高钙尿症、特发性肾出血；先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。
总蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
总蛋白偏低，如果没有症状，多半是营养不良造成。总蛋白包括球蛋白以及白蛋白，对于严重的病人也会出现总蛋白偏低，比如恶性肿瘤、结核病、肝硬化等慢性消耗性疾病。不过也有可能是肝硬化或者是肝炎患者出现了细胞受损，也会造成总蛋白偏低，尤其是白蛋白偏低。还有肾病综合症、大面积烧伤、溃疡性结肠炎等患者，因为体内蛋白质丢失，所以也会检查出总蛋白偏低。
平均血红蛋白含量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低时，如果低于26pg，那就是说明身体缺铁，从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力，导致出现贫血，贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候，通常是小细胞低的色素性贫血，就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物，比如蛋类、禽类、瘦肉等食物，还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜，帮助铁吸收，从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH，正常范围在26-31pg，正常量和稍偏高的量，表示身体里的铁足够，这时不需要继续补铁。
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