专家问答
肺炎元凶
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

​肺炎的原因有很多种，大致可分为感染性肺炎和非感染性的肺炎，包括病原微生物、免疫损伤、理化损伤、过敏及药物因素等。

能够引起肺炎的病原微生物包括能够引起细菌性肺炎的链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等；引起支原体非典型肺炎的支原体、军团菌等；引起病毒性肺炎的冠状病毒、腺病毒、流感病毒等；引起真菌性肺炎的白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌；其他，如寄生虫等病原微生物。

感染性的肺炎，主要包括有受到了病毒，细菌，支原体，衣原体，立克次体，真菌以及其他原虫等这些病原体的入侵，而导致的肺部的炎症反应。

非感染性肺炎可包括有由于受到了放射线的照射，而引起的放射型的肺炎以及各种原因引起的肺部黏膜出现的过敏反应导致，比如嗜酸性粒细胞性肺炎。

另外，也见于一些其他因素引起的肺部的炎症反应，比如特发性肺部的纤维化，而导致的肺部的炎症。免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎而引起的肺部黏膜的受累，而引起的肺部的炎症。

2020-02-24
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只咳嗽不发烧是肺炎吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽不发烧也可能是肺炎。 肺炎是一种肺部炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，但早发只能表现为咳嗽、咳痰、轻度发热或无发热，因此应注意鉴别。对于长期咳嗽或感冒症状缓解后仍有咳嗽、咳痰的患者，需要进行血常规检查和胸部x光检查，以尽早发现疾病并尽早治疗感染。同时，我们应该注意加强锻炼，增强体质，降低感冒的发病率。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
如何判断是否有肺炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
肺炎恢复期一般是多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的恢复期与肺炎的严重程度是密切相关的，肺炎的恢复期通常约为一个月。一般来说，它可以通过输液来治疗，输液可以吸收炎症，并且需要在大约两周内进行抗感染治疗。在治疗过程中，由于炎症因子的刺激和病原体的清除，会产生一些代谢废物，通常通过咳嗽和排痰排出，排出时间约为两周。
疑是肺炎咋办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎需积极检查并确诊孩子得肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童现在需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子着凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
轻度肺炎可以自愈吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
新型冠状病毒肺炎头晕，呕吐吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎会导致头晕和恶心。肺炎主要由细菌和病毒等病原体引起。病原体可在体内释放毒素，导致患者出现血管痉挛和神经痉挛，表现为头晕和其他中枢神经症状。肺炎患者可能会有消化道症状，包括恶心、呕吐和消化不良，这是由炎症感染引起的。大多数患者食欲明显下降，可通过合理应用抗生素和抗炎、祛痰、平喘药物进行治疗，有助于治疗肺炎，明显改善头晕、恶心症状，也可通过雾化吸入、叩背祛痰、体位祛痰等综合治疗。
肺炎需要隔离吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
根据目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》标准：体温恢复正常3天以上，呼吸系统症状明显改善，且连续两次呼吸系统病原核酸检测均为阴性(采样时间间隔至少为1天)，患者可根据病情解除隔离或转入相应科室治疗其他疾病。 由于以下特征，新型冠状病毒需要隔离与确诊或疑似患者的密切接触者。1.这种疾病通常容易感染人群，尤其是老年人和患有基础疾病的人，他们在感染后会患上严重疾病。2.新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均约为7天，短则1天，长则14天。潜伏期无症状但有传染性。因此，隔离是控制疫情发展的必要条件。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎一般发烧多少度
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎热可以表现为不同类型的发热。例如，当肺部感染的症状较轻时，可能没有发热的临床表现。 如果肺部感染严重，会出现明显的温度升高，如大于38度和40度等。因此，在确诊为肺炎时，需要有针对性的抗感染治疗，通过积极控制肺部感染的整体状态，更好地缓解患者的临床症状。诊断时应注意评估肺炎的严重程度，尤其是老年人合并明显肺部感染时，可能伴有其他并发症。临床上应给予足够的重视，积极治疗，并期待更好的恢复。
新型冠状肺炎嗓子疼吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的早期症状相对较轻，可能会感到胸闷、头晕、疲劳、咳嗽等。症状类似于普通感冒。当发现肺炎时，因去医院检查病因。使用抗病毒药物治疗病毒感染，使用抗生素治疗细菌感染。不要随意使用药物。
疑是肺炎咋办是好？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
你好，疑似肺炎需要进一步检查确诊。孩子若是得了肺炎，积极治疗可以恢复健康1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子受凉，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到两边，空着手稍微用力拍，能够帮助孩子恢复得更快。
肺炎临床表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的典型症状是发热伴头痛、早期刺激性干咳、痰白或痰充血、消散期痰量增加、痰黄变稀，并常伴有剧烈胸痛。对于下叶肺炎可刺激膈肌，引起腹痛、胸痛、呼吸困难和嘴唇发绀，原因是肺通气不足、气体交换障碍和动脉氧饱和度降低。肺炎发生前应及时治疗，并可通过血常规检查、痰培养、胸片等作出明确诊断。
治疗肺炎要多少钱？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎患者的平均住院费用约为5000元。冠状肺炎具体多少钱取决于患者的感染程度，即细菌毒性的强度，以及当地价格部门和医院的治疗效果和收费标准。住院治疗的相对价格高于门诊治疗和社区治疗，因为它还包括床位费、护理费、诊疗费、检查费和其他费用。但是，住院有医疗保险，会报销很多费用，而社区只有药物和注射等费用，而且价格相对较低。如果是较严重的肺部感染，或建议住院系统治疗，可以更有效地治疗疾病，防止反复肺炎和不完全治疗引起的慢性肺炎。
普通咳嗽和肺炎的区别
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，胸腔积液伴有胸腔积液时会出现胸腔积液。因此其病情的严重程度明显不同，营养学可以作出明确的判断。
肺炎吃什么食物好？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
根据不同情况，不同类型肺炎患者的饮食略有不同。具体情况如下:1.高烧患者:服用退烧药后，出汗较多。建议饮用更多的糖盐水来补充人体所需的液体，同时补充更多的水果和蔬菜。2.咳痰患者:可食用健脾化痰、清热化痰的食物，如雪梨、百合、贝母、贝母等，以达到化痰的目的。3.老年患者:阴虚体质，口干舌燥，粘痰难咳，食用百合、沙参、麦冬，达到滋阴的功效；4.肥胖患者:舌苔厚腻，平时可能出现口干口苦的症状。建议少吃辛辣刺激性食物，减少吸烟、饮酒和肉类食物。
肺炎体温多少算正常？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
经过合理和定期的抗生素治疗，肺炎患者的症状会逐渐改善，尤其是发热症状。通常，在抗生素治疗后，患者3天体温将恢复正常。一般来说，温度恢复正常是指多少度。一般来说，低于37.3℃的温度称为正常温度。如果病人的体温在37.5℃到37.9℃之间，就叫低热。而在38℃到38.9℃之间，称为中度发热。如果> 39℃和< 41℃，则称为高热。如果温度超过41℃，就称为超高热。因此，肺炎的正常体温与未患肺炎的正常人相同，低于37.3℃。
肺炎的x线表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
链球菌肺炎的x线表现:早期仅肺纹理增粗，或受累肺段和肺叶稍模糊，疾病发展，表现为大量炎性浸润影或实变影。实变影可见支气管充气征，肋隔角可见少量胸腔积液。葡萄球菌肺炎的x线表现:大叶性实变，可在早期形成空洞或显示小叶浸润，伴有单个或多个液气囊腔。支原体的x光片:它显示肺部有各种形态的浸润性阴影，呈节段分布，主要在肺下野，还有一些从肺门附近向外延伸。
肺炎吃什么蔬菜好得快？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当感染了肺炎，应该多吃水果和蔬菜，因为这些食物含有丰富的维生素，可以促进身体的新陈代谢，还可以补充身体所需的能量。在蔬菜的选择上，可以多吃白菜、菠菜、芹菜和西兰花。当肺炎被感染时，由于感染和药物治疗，消化功能通常相对较弱。不适合吃油腻刺激的食物。蔬菜易于消化，含有对身体有益的膳食纤维。至于多吃蔬菜，肺炎会好转得更快比较片面，因为肺炎的治疗需要积极的抗炎治疗，蔬菜只能作为正常饮食中的适当食物，而不能替代任何药物。
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