专家问答
如何判断是否有肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。

当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。

特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。

这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎

2020-02-15
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
血常规正常可以判断肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅仅通过常规血液检查是不可能判断是否有肺炎的。因为引起肺炎的病原体不同，血常规也不同。如果肺炎是由肺炎链球菌或葡萄球菌引起的，血常规可以显示白细胞和中性粒细胞的增加。如果肺炎是由衣原体或支原体感染引起的，白细胞或中性粒细胞可能是正常的。如果它是由病毒感染引起的，它可能导致白细胞或中性粒细胞减少，淋巴细胞增多。判断患者是否患有肺炎可以根据患者的临床症状和痰培养常规胸片检查。一般来说，肺炎的诊断并不难。
怎么判断是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断患者是否患有肺炎可以通过以下方式进行：首先，是否有肺炎相关症状，如常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、咯血等。第二，是否有与肺炎相关的体征。肺炎很容易因炎症损伤而导致肺部罗音。当然，如果有一些特别严重的肺炎，可能会有一些特殊的征兆，如三高症状等。第三，通过相关检查来帮助确定他是否患有肺炎，例如胸片或肺部CT、血细胞分析、降钙素原、痰培养和其他相关检查。如果考虑真菌性肺炎，还需要真菌的G试验和gm试验来帮助确定是否有肺炎，有些患者需要纤维支气管镜检查来帮助综合分析后判断是否有肺炎。
crp高一般是什么原因造成的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
CRP增高其实指的是c反应蛋白升高，表明人体内存在炎症疾病。但是CRP增高并不能判定其具体的诱因，还需要通过患者的相关症状进行总体的判断，确定是由于哪些诱因所致。如果有头痛、发烧、流鼻涕、打喷嚏等不适症状，可能是由于感冒所致。而进一步的检查项目主要是通过胸片检查判断是否有肺炎或者是其他病变。如果出现尿频、尿痛、尿急以及腰痛等症状，则需要做尿常规检查，如果通过尿常规检查发现白细胞已经尿液中有细菌，则属于尿路感染。CRP增高仅仅表示感染的程度，如果CRP为11~12mgL表明炎症比较轻微，可是如果接近或者是超过100mgL，表明炎症反应比较严重，即便是患者没有其他不适症状，身体也已经出现异常情况，需要通过相应的检查查找其病因。
如何判断自己是否得了肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不同的病原体血常规会出现不同的改变，例如细菌性肺炎患者的白细胞会出现增加，中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原会出现相应的升高，病毒性肺炎患者的白细胞正常或偏低，单核细胞、淋巴细胞可增加，病毒抗体可以是阳性的。通过症状看是否有发烧，胸痛胸闷，咳嗽气促等。
肺炎的自我判断标准有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛。 第二，肺部是否能听到明显的干湿罗音。第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原都比正常高得多。第四，看看CT。肺部CT显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，可以考虑诊断为肺炎。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
新型肺炎呼吸困难如何判断
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先呼吸困难是指患者呼吸费劲、需要费很大的力，明显看到鼻翼煽动、张大嘴巴，有时嘴唇发干，呼吸频率和深浅明显变化的症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。联系最近有无接触史，有无其他新型肺炎症状反应。如出现呼吸困难的症状应及时就医。
如何判断感冒是病毒性
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
上呼吸道感染通常是由病毒感染引起的，会出现全身酸痛、乏力、头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，也就是常见的普通感冒症状，如果有比较强的传染性，可通过奥司他韦进行治疗，有明显的治疗效果。得了流感会很容易发展成重症肺炎，要引起重视，平时要预防感冒的发生，可通过接种疫苗进行预防，不要一发现有感冒症状时，就通过吃消炎类的药物进行治疗，有可能是病毒感染引起的，病毒感染引起的感冒吃消炎药是没有效果的，应该采取抗病毒的药物进行治疗，如果发现抗病毒的药物治疗效果也不明显时，要在医生的指导下采取对症的方法治疗，临床上比较常用的药物是泰诺，使用时需遵医嘱。
肺炎的症状都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎的症状根据患者感染的致病菌不同以及严重程度不同，会有一定的差异。通常患有轻度肺炎后，患者会出现咳嗽，发热，胸闷等一些症状，但是患者如果为支原体或者衣原体感染，上述症状则不明显，通常会出现眼底出血等一些症状。如果患者肺炎的症状比较严重，会导致呼吸频率加快，高热反复不退，全身肌肉以及关节酸痛，食欲减退，精神萎靡等症状，甚至还会出现感染性休克。肺炎的症状并不具备经典的特异性，所以患者并不能依靠身体症状来判断是否患有肺炎，只有出现上述症状时及时到相关医院进行检查，包括血常规检查以及胸部影像学检查，才可以确诊是否患有肺炎，并且根据检查结果在医生的指导下进行针对性的治疗。
如何判断咳嗽是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胃炎是比较常见的一种疾病，主要的症状就是咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎所导致的，引起咳嗽的原因是比较多的，比如慢性咽炎，支气管炎，慢性鼻炎等患者，都有可能会出现不同程度的咳嗽，肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等，痰液会比较粘稠，通常是黄色的，有部分患者会出现剧烈的咳嗽，甚至会有痰中带血的现象，需要到医院去做相关的检查，才能够确诊。
如何辨别是否感染冠状病毒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉或者疫区的发热伴呼吸道症状的患者，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。怀疑感染了新型冠状病毒，就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史等。
如何判断母乳够不够宝宝吃？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想要精确判断母乳够不够吃，是有一定难度的，但是可以通过一些表现来判断孩子有没有吃饱。首先可以通过孩子的排尿量来判断。通常一个月内的孩子，每天排尿一般会超过6次，排便一天3、4次，这种情况就说明孩子是吃饱的。其次是根据宝宝吃奶的声音来判断。通常孩子每吸吮几次，就会有一次吞咽的声音，说明吃到了足够的奶水。孩子如果长时间没有吃饱，可能会出现嗜睡的症状。如果一个月内的孩子连续睡觉超过4个小时的话，很可能与没有吃饱有关。平时要注意观察孩子的体重增长是否达标，也是判断有没有吃饱的一个依据。体重也是一个重要的参考依据，一般出生后一周内，孩子的体重可能会有所下降，但是不会下降超过出生体重的10%。从出生第二周开始，孩子的体重应该处于平稳增长的趋势，三个月之内，每天体重应该保持在15g-30g的增长速度；出生3-6个月，每天体重增长应该保持在15g。如果孩子体重增长的速度平稳，说明奶水是足够的，孩子也是能吃饱的。
体内湿气重如何判断
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
当患者出现体内湿气较重，往往会出现一些临床症状，比如乏力、身体困重、大便不成形、食欲下降、粘腻头皮屑等，身上还容易出现湿疹，有一部分患者早上起来以后还会出现眼睑很肿，如果出现这些现象，需要及时到医院进行检查，根据症状来判断是否体内湿气比较重，如果湿气重平时可以喝一些红豆薏米水，可以达到祛湿的作用。
得肺炎有哪些症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
得肺炎会出现不少症状的，主要就是反复咳嗽、发热、咳痰、胸闷、气喘等，如果肺部的炎症已经到了胸膜，很可能会出现胸痛的症状。当出现这些症状时，要高度怀疑肺炎的可能，建议去医院做胸部ct或者胸片，必要时还需要做血常规、降钙素原、c反应蛋白等检查项目来判断是否患有肺炎。治疗细菌性肺炎需要选择敏感的抗生素来进行治疗，比如普通的细菌感染，往往需要使用头孢类的抗生素或者青霉素来进行抗感染治疗。如果是真菌感染引起的肺炎，就需要选用抗真菌药物。如果是结核杆菌引起的肺炎，就需要抗结核治疗。在得到系统、规范的治疗之后，普通肺炎患者的病情往往会有所改善，最终治愈疾病。
如何有效的预防肺炎的发生
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如何有效的预防肺炎的发生第一，加强体育锻炼，增强抵抗力，锻炼必须循序渐进。第二，饮食合理，营养均衡，不挑食，婴儿应尽最大努力母乳喂养，并及时添加副食品合理的饮食意味着给孩子清淡易消化的食物，如母乳、牛奶、米汤、粥、面条等。然而，应该注意少吃多吃，高质量的蛋白质和维生素应该适当添加。第三，我们应该及时进行计划免疫接种。我们也可以接种肺炎疫苗来预防肺炎。第四，避免和避免在肺炎高发季节去公共场所和拥挤的地方。第五，养成良好的卫生习惯，饭前和排便后洗手，一定要用流动的水洗手。第六，要注意保持室内温度和儿童的冷暖，不要太冷或太热，室内温度应保持在18-20度，湿度应保持在60%第七，丙种球蛋白注射的效果不确定。
肺炎咳嗽的症状及特点
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是肺炎的一个主要表现症状，由于呼吸道感染，咳嗽部位比较深，多伴有黄痰，除咳嗽外，还会有发热、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，但是不能单凭咳嗽来判断是否是肺炎，需要经过临床检查综合判断。
怎么分辨自己是否是肺炎。
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染症状是会出现咳嗽咳痰、身体乏力、发热的情况，随着病情的发展，逐渐会出现呼吸困难，有的一部分病人起病的时候比较轻微，可能不会出现身体发热，如果病情没有及时的控制，严重的会出现急性的呼吸窘迫综合症。一定要早发现早治疗，避免耽误最佳的治疗时间。
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