专家问答
宝宝拉不出大便怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝拉不出大便要先了解出现这种情况的原因，是因为肠道发生疾病引起的，还是属于单纯的便秘。

假如患儿发生了肠道疾病，比如说肠梗阻、肠道不通畅等，患儿会出现拉不出大便的情况，而且会有较为明显的哭闹，腹部较胀，看起来就跟小鼓似的，假如有这样的情况存在，家长应该马上带孩子去医院。

如果宝宝拉不出大便只是单纯排便困难，比如几天不排便、大便干燥，可以适当服用乳果糖，帮助润肠通便，或者也可以通过开塞露进行治疗，或者家长可以自己制作一个肥皂头，从宝宝的肛门里面注入，能帮助润滑肠道黏膜，这样可以有效促进宝宝排便，这些都是单纯性便秘常用的治疗方法。

2020-03-11
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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便秘拉不出大便怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉不出大便，建议患者最好要查一下立位腹平片，检查自己有没有肠梗阻的情况。检查结果确诊不是肠梗阻，患者可以通过中药和西药的方式联合治疗。经常用的西药主要有乳果糖、和爽、新络纳、果导片。如果患者的便秘症状比较严重，可以用灌肠或者开塞露的方式来治疗。也有很多中药是可以通便的，例如气滞胃痛颗粒，木香顺气丸，六味安消胶囊。如果患者症状比较严重，也可以用大承气汤加减治疗。除此之外，患者还要在自己的饮食上做出调整，多吃清淡的食物，多运动。
肚子胀拉不出大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说出现肚子胀拉不出大便的原因有：便秘、消化系统问题、脾胃虚弱、体虚、胃肠道蠕动过慢导致的。另外大便在肠道内停留时间过长，就会吸收大便中的水分，使大便干燥，干结，甚至呈现颗粒状，这时候就会出现大便困难或排便时间过长等现象。在此期间一定不要吃比较刺激的食物，应该选择粗纤维的食物，这样可以促进肠胃蠕动，另外也可以服用益生菌。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
肚子疼想拉屎又拉不出是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼想拉屎拉不出，可能是与肠道感染有关系，需要回忆一下最近有没有吃一些不干净的东西，是不是吃了过期的东西，吃了坏掉的肉制品等，这些都容易造成肠道炎症，从而造成腹泻，出现想拉屎拉不出的感觉。同时需要排除的还有肠道肿瘤，需要检查大便，看看大便是否带血，如果大便代谢需要警惕，赶紧到肛肠科或者是胃肠科检查。
有大便拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有大便但是拉不出来，应该是有排便困难的情况，可能是大便干燥的原因，出现这种情况时要定时去厕所，养成勤排便的好习惯。在生活中可以多喝水，吃一些蔬菜水果，比如芹菜、猕猴桃、火龙果等，因为它们含有非常多的纤维素，有利于大便排出。如果喝水和吃果蔬没有作用，可以利用益生菌来进行改善，服用益生菌时水温不要太热，还可以服用一些杜密克，使大便软化，都是有利于排便的。在每天睡觉之前或者是起床之前，可以对腹部做一下顺时针的按摩，力度不要太大，自己感到舒服就行了，也有利于增强肠道蠕动，利于排便。
肚子痛拉不出来大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上，肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气，并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置，临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻，可能伴有严重的恶心和呕吐，并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气，呕吐不是很明显。
大便太干拉不出怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便太干是由于大便干结，其患者表现为长时间不排便并且便秘，对于这种情况，我们主要有四种解决的方法来缓解便秘。第一、我们需要前往医院，在医生和护士的帮助下进行灌肠处置，这种方法非常有效。也可以用肥皂水灌肠。第二、我们可以利用开塞露，20-40ml的开塞露纳肛，可以稍微憋一会儿，促进胃肠蠕动、润滑肠道以后可以帮助排便。第三、如果实在太干拉不出来，则需要在医生和护士的指导下，否则容易造成肛门的撕裂。第四、可以口服缓泻的药物来帮助排便。要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。
大便干燥拉不出来怎么办吃什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果经常出现大便干燥或是拉不出的情况，首先需要考虑的就是便秘。这种症状和患者的生活作息、饮食等都息息相关。平时多吃新鲜蔬菜和水果，还有适量的粗粮都可以有效预防或者缓解这种情况。蜂蜜、酸奶和香蕉等食物都对缓解便秘有帮助，如果症状仍然没有改善，患者就应该要及时就医。如果症状较轻，患者可以通过养成良好的生活习惯来改善便秘症状。起床后可以准备一杯蜂蜜水，因为蜂蜜有润肠通便的功效。同时可以每天有计划的定时去大便，通过条件反射来刺激肠道。至于饮食习惯，主要还是多吃清淡的食物，注意避免生冷油腻或辛辣等刺激性饮食。一次不要吃得过饱，要成少量多餐的饮食习惯，每一餐都要细嚼慢咽，并且要坚持多喝温开水。
感觉想大便又拉不出来该怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
想拉大便又拉不出来说明是排便困难，大便比较干燥，也就是我们平时生活中所说的便秘，为此可以选择使用开塞露来进行治疗，这是用于治疗便秘最为普通和快速的方法，在使用开塞露时可选择侧卧位或者是蹲位，以便能够让开塞露在大肠中停留一刻钟时间，能够更好的软化大便和润化大便的效果。除此之外在饮食上也是可以很好改善便秘的，不吃油腻和刺激性的食物，多吃容易消化的膳食纤维，另外也可通过适量的运动来进行改善。便秘对人体危害很大，可能会导致出现肠道性质疾病，所以对于便秘，我们也应该要积极进行治疗。
宝宝吃了退烧药不出汗怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
若是因为病毒感染导致服用退烧药不出汗，不应该盲目给孩子服用药物，需要及时带孩子到医院接受检查，了解原因之后才能够针对性的治疗，如果是在病毒感染期间，需要第一时间选择抗病毒药物，结合退烧药效果会更出色。如果是因为喝水不足够所导致，可以适当性喝些温开水，能够有效促进排汗，同时也可有效补充人体所需要的水分，有效改善脱水等众多的反应。
大便老是拉不尽该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便老是出现拉不干净的情况，目前在临床上考虑是由于功能性胃肠病或者慢性结肠炎造成的，另外要是胃肠道功能蠕动不是很好，或者肠道菌群有出现失调的现象，也很容易引发这种症状。同时跟饮食方面也有一定的联系，需要及时做电子结肠镜去明确原因。如果检查出来的结果是属于慢性结肠炎，可以使用整肠生，搭配复方酰胺肠溶颗粒去进行治疗，疗程是两周以上。如果是属于功能性结肠病，需要服用舒特搭配整肠生去进行治疗，疗程是三周左右。多吃点蔬果，不要吃辛辣刺激的食物。
宝宝晚上不睡觉该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上不睡觉首先可能是白天睡太多导致，白天睡得过久，晚上的睡眠就会收到影响。一般六个月内的婴儿，白天睡3-4次，每次睡一个半小时；七到十二个月的婴儿，白天睡2-3次，每次睡两个半小时即可。如果宝宝白天睡觉，家长可以有意识地叫醒宝宝，陪宝宝玩一会，几天下来作息就会调整好的。不过有时候宝宝是因为太饱或太饿所导致不睡觉，或是太冷或太热，因此平时要注意喂养方式，尽量给宝宝穿宽松的衣服，被子要薄厚适中。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
想拉肚子又拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想拉肚子又拉不出来，可能是肠道痉挛，或是排便前的肠道蠕动所致，亦或是肠炎引起的。如果连续几天没有排便，应考虑是否有肠道梗阻、痔疮或是直肠结肠炎。通常出现这种情况，是由于饮食不当、暴饮暴食，或食入了生冷、不干净的食品导致的。建议给予抗炎、补液等治疗。此外，还应注意合理规律饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃水果蔬菜和高纤维食物，并注意防止电解质紊乱和酸中毒，注意多休息等。
总想大便但是拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想拉却拉不出来大便有两种原因：1、大便干结造成的，大便干，但是总感觉想拉大便又拉不出来，这可以应用辅助排便的药物，比如开塞露，然后把干结大便排出来就好了。2、肠道受到感染，感染的病毒或细菌产生的内毒素对肠黏膜产生刺激作用。直肠一旦受到刺激就很想要大便，但其实并没有大便，是有肠炎的情况。
想上厕所但却拉不出来是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
这种情况在医学上被称为是里急后重，常常发生于便秘患者身上。有部分患者可能伴随有腹胀、腹痛、腹泻等情况。也有患者在排出大便之后，发现大便中含有粘液或是脓血，这种则是急性菌痢所引发的。如果经常出现这种情况，可以通过检查便常规、，电子肠镜等方式，判断是否存在肠道疾病，在医生指导之下，根据症状进行分析治疗。
咳嗽咳不出痰怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
患者出现咳嗽，并伴有咳不出痰的现象，多是刺激性的干咳，也可能是痰液比较黏稠而不容易咳出来，患者可以判断一下自身的症状，再对症治疗。比如如果是刺激性的干咳，患者需要使用止咳类的药物，如复方甘草合剂，非那根糖浆或雾化吸入支气管扩张剂等等来进行治疗，效果是比较好的。另外，也可以采用生理盐水稀释硫酸特布他林，来进行雾化吸入的治疗，尤其适用于刺激性的干咳，对缓解咳嗽的症状，效果是比较好的。如果患者出现痰液比较黏稠而不太容易咳出的情况，使用止咳的药物治疗是没效果的，需要使用祛痰类的药物，如盐酸氨溴索，氨溴特罗口服溶液，肺力咳合剂等效果比较好，尤其适用于咳黄痰。另外，患者还可以雾化吸入生理盐水来稀释痰液，可以促进痰液咳出来。
喉咙嘶哑说不出话怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙嘶哑说不出话可能是急性喉炎引起的，对于急性喉炎应该选择雾化吸入激素、抗生素类药物以及口服药物进行治疗，治疗喉咙嘶哑的症状效果还是比较明显的。另外如果是神经性原因引起的喉咙嘶哑，比如：喉返神经受损伤引起的声音嘶哑，我们可以对症治疗，例如：喉返神经移植术等。如果是病毒感染而引起喉返神经的异常，那么就需要选择进行抗病毒治疗，激素治疗。如果患者是由于喉部的关节炎，而引起的声音嘶哑，说不出话，那么就需要对症治疗，治疗关节炎为主。
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