专家问答
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。

2020-03-28
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肚子痛想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛想拉屎拉不出来需要分两种情况：1、肠道有疾病，例如肠梗阻，会导致粪便堵塞在肠道内，出现腹胀、腹痛，肛门不能排气等，部分患者检查时出现气液平面，出现这种情况需要住院治疗。2、便秘造成的，主要是因为生活习惯导致的，例如不爱运动，不爱吃水果、蔬菜或者不爱喝水等，发病人群一般为肠道运动较弱的上班族和老年人。可以服用相关治疗便秘的药物，另外，饮食也要做出改变，例如多吃新鲜的水果蔬菜等。
肚子胀胀的想大便拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况是里急后重，从字面意思上也能够明白出来是有了排便的感觉，想要大便，但是当去排便的时候又拉不出来。如果经常性的出现这种情况，可能是因为便秘或者痔疮而引起的。一般来说是因为肠胃中菌群失调以及胃肠道功能失调和慢性胃炎而引起的。平时生活中应当注意饮食的调理，多吃流质和半流质的食物，可以选择丽珠肠乐、乳酸菌素片、肠炎宁药物进行缓解。
肚子疼想拉屎又拉不出是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼想拉屎拉不出，可能是与肠道感染有关系，需要回忆一下最近有没有吃一些不干净的东西，是不是吃了过期的东西，吃了坏掉的肉制品等，这些都容易造成肠道炎症，从而造成腹泻，出现想拉屎拉不出的感觉。同时需要排除的还有肠道肿瘤，需要检查大便，看看大便是否带血，如果大便代谢需要警惕，赶紧到肛肠科或者是胃肠科检查。
想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况在医学上称为里急后重，里急后重指便意来的快，肠痉挛想大便—大便刺激肛门产生便意—但已无大便，所以拉不出来。大便时间过长多见于肠道感染性腹泻、大便次数增多、便中有脓血、痔疮、泌尿系统等疾病也会造成里急后重感。里急后重症状出现后，要到医院化验大便常规或者做肠镜才能确诊，确诊后可服用左氧氟沙星、肠炎宁以及黄连素片治疗。平时注意清淡饮食，忌辛辣油腻刺激，寒凉的食物，
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
肚子胀拉不出大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说出现肚子胀拉不出大便的原因有：便秘、消化系统问题、脾胃虚弱、体虚、胃肠道蠕动过慢导致的。另外大便在肠道内停留时间过长，就会吸收大便中的水分，使大便干燥，干结，甚至呈现颗粒状，这时候就会出现大便困难或排便时间过长等现象。在此期间一定不要吃比较刺激的食物，应该选择粗纤维的食物，这样可以促进肠胃蠕动，另外也可以服用益生菌。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
总想大便但是拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是想拉大便，但是却一直拉不出来，主要是因为大便比较干，而且硬。当出现这种情况的时候，我们可以使用开塞露或者服用一些泻药来排出大便。如果患有炎症或肿瘤的话，也有可能导致便秘，这个时候就需要去医院治疗了。想确定是否患有肿瘤，可做肛门检查，将手指伸入到肛门内，如果发现有东西占位，则患有肿瘤。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
老是想大便却拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有想拉大便的感觉，但是拉不出来，还有可能就是便秘了。因为便秘就会导致患者的肠胃蠕动速度比较慢，所以排便就会非常困难。患者最好平时多吃一些容易消化的食物，多吃清淡的食物，还可以吃一点香蕉，香蕉可以促进肠道蠕动，促进排出大便。如果患者便秘的症状比较严重，最好要口服芦荟胶囊或者用果导片的方式来治疗。这两种药物都可以起到润肠排便的作用的。
便秘拉屎出血到底是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在了解便秘拉屎出血到底是怎么回事之前，先要明确这两件事情。究竟是在排便之后出现滴血，还是说血液跟大便混合在一块。还要了解到出血的颜色是新鲜的还是陈旧的，这两件事情非常重要。如果是便秘之后的大便出血，这种情况下很有可能是得了痔疮或者肛裂了。便秘和痔疮患者出血，在大便排完之后就可能会有一些新鲜的血液。如果大便和血是混合在一起的，就要考虑到患者可能会出现肠道器质性的病变，最好到医院做个详细的检查。
肚子疼拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果感觉到肚子痛，但是拉不出来，可能是腹部痉挛性疼痛，比如肠炎发作时，不仅会出现腹部疼痛，且同时伴有腹泻的症状。一般情况下，在疼痛出现之后才开始腹泻，有些患者则表现为先急后重，但是也有一部分患者疼痛拉不出来，表明没有明显的肠道炎症反应，仅仅属于肠痉挛。而肠痉挛的部位可能会比较靠上，也可能会比较靠下，如果靠下很容易出现腹泻，如果靠上则会致使胃肠道紊乱，仅仅表现为疼痛，但是没有腹泻的症状。
肚子有气咕咕响排不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里气咕咕响不能排出去。大多数原因是由饮食因素引起的消化不良和胃肠道疾病引起的，也可能是由胃肠动力减弱引起的。食物在胃肠道停留时间太长，发酵不正常，产生的气体太多，会引起肠鸣音亢进。建议顺时针按摩腹部，促进排便和通气，适当的体育活动也可促进排便。同时注意饮食清淡，少吃、多吃，避免油腻、生冷、辛辣和刺激性食物，少吃产气食物。注意腹部的保暖，避免受凉，也可以对腹部热敷。如有必要，可服用适当的服用消化药物和增强胃肠动力的药物。
想睡睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着生活水平提高，越来越多的失眠以及烦恼事。目前大多数人压力比较大，导致情绪焦虑，导致内分泌紊乱，从而导致失眠多梦，对于如何治疗失眠，首先要明确失眠的原因，才可以缓解失眠的症状；还有一些慢性疾病导致的失眠，需要控制疾病然后睡眠也可以得到缓解，如果是比较焦虑的人群，建议可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗，不宜长期大量用药，需要定期复查。还有女性的更年期激素水平降低导致的失眠，可以适当口服激素替代治疗，有很好的缓解作用。
想拉肚子又拉不出来怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想拉肚子又拉不出来，可能是肠道痉挛，或是排便前的肠道蠕动所致，亦或是肠炎引起的。如果连续几天没有排便，应考虑是否有肠道梗阻、痔疮或是直肠结肠炎。通常出现这种情况，是由于饮食不当、暴饮暴食，或食入了生冷、不干净的食品导致的。建议给予抗炎、补液等治疗。此外，还应注意合理规律饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃水果蔬菜和高纤维食物，并注意防止电解质紊乱和酸中毒，注意多休息等。
肚子一会疼一会不疼怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子出现一会疼一会不疼的症状，这可能是腹部的痉挛性疼痛，患者需要明确疼痛的具体部位，以便医生能够及时了解诊断病情。有时候肚子的疼痛也可能是局部器官发生病变引起的，还有局部炎症也可能会引起腹部痉挛性疼痛。一般来说，患者肠管、胆管以及输尿管这三个部分出现的疼痛症状表现就会是一阵一阵的。而要是患者的疼痛部位发生在右上腹或上腹部的话，那就可能是胆管引起的。如果疼痛部位出现在患者的腰侧或后背疼的话，那就可能是输尿管引起的。如果是肠管的问题的话，那患者的疼痛症状会表现在脐周及下腹疼。要想明确诊断的话，患者还需要去医院进一步诊断。
肚子胀气大便拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拍CT就是电离辐射对人体的伤害。这种伤害是分两种伤害，第1种就是随机效应，第2种是确定性的效应。随机效应发生的几率与剂量是成正比的，主要是指X线照射后恶性肿瘤的发生，比如血液系统的恶性肿瘤。确定性效应则是指X线经过一定的阈值时引起的伤害，比如白内障。X射线照射的剂量越高，效应严重程度就会越来越重。人体的有些器官是比较敏感的，比如生殖器，官眼睛和甲状腺，在照射的过程中都要进行防护，对于小孩子来说，更要做好防护，如果不是很需要，是不建议小孩子做CT的。
小孩拉肚子呕吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童拉肚子的同时出现呕吐的现象，首先应该想到是不是孩子肠胃感冒了，当儿童患上肠胃感冒时，一般会出现精神不振、呕吐和恶心等症状，偶尔还有有发烧症状，这个时候首先要检查孩子是否不小心吃了不干净的食物，或是受到了病毒的感染，从而引起的肠胃的不良反应。这个时候家长可以考虑给孩子服用藿香正气水来缓解胃肠道感冒的症状。但如果孩子拒绝服药，而且拉肚子和呕吐的厉害，可以送医院治疗，医生会考虑通过灌肠法治疗，以达到痊愈的目的。
肚子老是不舒服是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在实际的生活中导致肚子不舒服的原因有很多，常见的原因有：1、患者的饮食出现了问题，比如进食了辛辣刺激性食物或者是生冷海鲜类食物，导致胃部受到了比较强烈的刺激。2、患者出现了消化系统的疾病，比如胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性肠胃炎，胃癌等疾病都有可能会导致患者出现腹痛的现象。3、女性患者处于生理期。如果女性有痛经的现象的话，在痛经发作的时候就会产生腹痛感，此时建议可以考虑饮用姜汤等进行驱寒。建议患者可以先观察一段时间，如果腹痛长期得不到缓解的话，应当考虑及时到医院进行检查，以免延误病情。
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