专家问答
如何处理高热惊厥
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

发烧惊厥的时候，应该用压舌板或筷子把孩子嘴巴撬开，因为惊厥时，孩子呈牙关紧闭，如果不把嘴敲开，容易咬到舌头。另外惊厥时胃里的食物可能会呕吐出来，导致反流，严重还会有窒息的风险，所以应该把孩子的头侧向一边，即使呕吐也可以从嘴角流出，不会发生呛咳。

发生惊厥后，需要立即送到附近医院，让医生及时处理，因为惊厥是属于持续状态，对孩子的大脑和器官有一定的损伤，如果不及时处理的话，对孩子来说可能会有后遗症。

2020-02-11
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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高热惊厥是什么意思
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
高热惊厥是婴幼儿或儿童期常见的症状，出现惊厥是因高热原因引起。惊厥表现主要类似癫痫发作，会出现意识不清、口吐白沫、嘴唇发紫、眼球上翻、牙关紧闭、四肢抽搐等症状。出现这样的症状，主要是由于体温较高，多见于6岁以内的孩子。频繁高热惊厥会导致脑电活动异常，甚至发生癫痫，所以还要积极预防，一旦孩子发烧超过38.5度，要使用退烧药治疗。
孩子发热40度应急处理方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
孩子发烧40度，要及时给孩子吃布洛芬或乙酰氨基酚等退烧药物作为应急处理。给孩子服用药物之后，一般不会马上使体温下降，可以采用温水擦浴的方式，对孩子的腋下、腹股沟、额头等大血管经过的部位擦拭，能够快速的降温。孩子发烧40度，属于比较严重的情况，这时孩子的抵抗力和抗病能力都在下降。做积极的处理，能够预防孩子出现高热惊厥的危险。
大粉刺脓包如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于大粉刺脓包的处理方式有两种，可以根据脓包的程度来使用不同的方法进行治疗。粉刺出现脓包的现象说明粉刺部位已经有感染的问题，可以根据脓包的程度，来使用不同的药物治疗，如果只是轻微的表面红肿可以涂抹一些抗生素类的药膏就能恢复正常，比如夫西地酸软膏。还有一种情况就是粉刺的浸润程度比较深，这时候需要配合口服药物和涂抹药物相结合来治疗，才能达到恢复伤口的效果。但是伤口里面的脓水太多的话就需要到医院切开脓包排出脓水才可以使皮肤慢慢恢复。
被热油烫伤后应该怎么处理
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
被热油烫伤之后可以按照以下步骤做应急处理：1、使用自来水对烫伤的部位进行冲洗或者直接将烫伤处浸泡在干净的清水中以达到降低温度的作用，防止热力对皮下组织造成进一步的损伤。2、冲洗或者浸泡应保持在20分钟到30分钟之间，可以视情况选择延长或者缩短，一般到创面痛感有明显减轻即可。3、冲洗或者浸泡结束后应选择干净的湿毛巾或者湿纱布包裹烫伤处，然后尽快前往当地医院的烫伤科由专业人员进行进一步的上药处理。此外被烫伤后应注意尽量不要用手撕破腐皮或者水泡以免造成感染。
多少度算发烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通过腋窝测量的温度，正常的体温在36度到37.3度之间。一般来说，通过腋窝测量的温度将体温超过37.3度就称之为发烧，体温在37.4到38度属于轻度发热，在38.1到39度属于中度发烧，超过了39度就属于高热，39度到41度属于高烧，超过了41度就属于极高热。要结合发烧的病因进行治疗和处理，尤其是针对高热和极高热，一定要及时的降温，因为体温太高了、持续时间太久了，很容易出现身体其他脏器的病变，甚至容易出现一些高热惊厥，针对病因进行治疗和处理，一般的发烧都可以得到明显的改善。
如何处理甲沟炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎初期会有红肿疼痛的症状，多是因为指甲周边软组织受到感染导致的，所以首先需要注意保持患处的清洁和干爽，同时用涂抹消炎的药膏来缓解炎症，比如红霉素软膏等。初期只要坚持这样做一般能得到明显的缓解，如果没有及时处理患处，病情会加重，很可能出现化脓的问题，如果甲沟炎化脓了则需要到医院进行治疗，必要时需要进行拔甲的手术。
发现肺磨玻璃结节如何处理
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
基于正常肺和外周血管密度之间的密度图像称之为肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节大小不同，其处理方式也不同。如磨玻璃结节较大，直径> 8毫米，其密度较高，有的还含有实性成分，需要提高警惕。而纯磨玻璃结节为直径＜5毫米，此种以随访为主，不需要太过担心。患者在首次发现结节的3个月后需复查，若无变化，6个月后再次复查。若软组织影密度、滋养血管密度相对较高，通常表明癌变，需要及时采取微创手术来治疗。
便秘如何处理
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
虽然便秘不会导致肠癌等疾病，但是也是要认真对待的。如果每周2~3次大便，那么不需要担心。如果一周只有一次，那么就要引起重视了，这个时候我们需要先去找医生确诊，找出便秘的原因，是因为患有肠癌还是其他疾病。这一些器质性疾病都有可能导致便秘，想要缓解便秘的症状，平时从饮食习惯上就要开始改变，少吃一些肉类，多吃一些高纤维的食物，水果蔬菜里面都含有大量纤维素，可以促进肠胃蠕动。此外，也可以服用促进排便的药，比如甘油果糖。多进行一些体育锻炼，按摩腹部也可促进排便。
胆结石如何处理
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石是一种比较常见的结石，治疗的时候需要按照胆结石的不同情况来进行针对性的治疗。如果胆结石比较小，有症状，需要及时的评估胆囊壁，可以不采取任何治疗措施；如果症状比较轻微，而且胆结石比较小，可以解痉止痛，抗感染，或者使用一些中药来促进排石；如果胆结石比较大，药物无法缓解，可以选择手术方式来进行治疗，可以将胆囊切除，同时服用一些溶石排石的药物。胆结石治疗后容易复发，可以选择体外碎石治疗。
骨折如何处理？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折是日常生活中常见的外伤表现，发生后应注意从以下方面进行处理：一、判断病情，如果是车祸、机器绞伤、高空坠落等，通常会伴有骨折。二、封闭伤口，现场取材先用干净的衣物、毛巾等包扎，但要注意力度，防止过松起不到压迫止血作用，防止过紧引起局部缺血坏死。三、止血，用衣物、止血带等，同样注意松紧适度。四、临时固定，选择使用夹板，如果没有可以选用木棍等。
毛囊炎的脓包如何处理
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大部分人的毛囊炎发作之后会有出现脓疱的症状，这些脓疱的疱壁有的比较薄，容易破损，以至于会有部分脓性的分泌物流出。患者出现类似的脓疱之后，如果面积不是太大，也没有全身性的症状，则不需要去把它给抓破或做一些外科方面的处理。可以直接涂一些药膏外用，比如目前很常用的夫西地酸软膏，另外还有红霉素软膏、1%的新霉素软膏以及莫匹罗星软膏之类的药膏均可外涂。除此之外，2%的碘酊也可以涂抹治疗，或酌情的选用一些抗生素类药物进行涂抹治疗，比如青霉素类的都可以选用涂抹。
龟头长红斑如何处理
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头表面长红斑可能是由于真菌、细菌的感染，也可能是包皮过长或不注意个人卫生引起。一般细菌感染处理方法就是先用红霉素软膏涂抹，之后用一定比例的高锰酸钾溶液慢慢浸泡龟头；若是真菌感染所致，可以用曲安奈德益康唑乳膏缓解，之后用温水清洗干净；对于包皮过长者，建议做切除手术。平时需注意个人卫生，穿棉质透气内裤。
牙齿的一小块掉了如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
龋齿病或者是外伤可能会导致这种情况。如果是浅龋，没有疼痛过敏的症状，只需要去龋充填，深龋则要先进行根管治疗再修复。龋洞大的话，可以戴假牙冠。受外伤不影响美观的缺损就没必要进行处理。如果大块的缺损影响美观，但是没有其他过敏的症状，一般采用复合树脂材料修复。
脸上受伤了要怎么处理才不留疤
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先可以选择生长因子凝胶进行外涂来促进皮肤的恢复，再等到表面基本恢复好之后可以改用外用药膏多黄酸粘多糖乳膏以及复方肝素钠乳膏都是可以的，能够在一定程度上软化局部弹性纤维组织，降低留下疤痕的概率。如果伤口出现的面积过于太大，或者是出现了撕裂性的改变，可以去当地正规医院的激光整形科来进行美容缝合术，在表面进行吻合之后，会很大程度降低留下疤痕的概率，要多加注重护理，因为脸部在受到外伤之后会很容易留下疤痕，如不想留疤痕，要尽快选择消毒溶液，可以用碘伏来进行消毒，以防细菌感染。
甲状腺结节单发该如何处理？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
甲状腺结节是一种甲状腺内独立且高发病率的病灶，在人群中使用高清晰b超随机选人，被选中的人出现甲状腺结节的检出率高达19%~67%，其中女性与老年人居多。之所以检查甲状腺结节，是因为排除后发现甲状腺癌或发现高功能腺瘤，此时若是无作用或是由一个良性病变而来的结节，就无需做特别处理，但若是一个有作用的结节，如甲状腺癌，以及如甲状腺癌等恶性的病变结节，这都需尽早进行治疗。但也不是说结节无作用或不是恶性病变而来就无需治疗，需每半年进行一次甲状腺彩超的复查，以观察结节的变化。
肝内出现血管瘤该如何处理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先需要明确肝血管瘤是一种良性病变，根据其大小的不同治疗方法也有所差异：1.以下情况需要至医院进行相应处理。（1)肝血管瘤＞5cm，尤其是10cm以上（2）出现了合并症以至于影响到了肝脏功能（3）血管瘤出现破裂、压迫、出血。2.如果肝血管瘤＜5cm，这种情况对全身及肝功能影响相对较小，因而不需要进行特殊处理，定期观察，复查B超即可。
发热且伴有浑身酸痛应该如何处理
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发热伴有浑身酸痛，处理分为两个部分。1，物理治疗：主要是使用酒精或温水擦拭的办法来降温。2，药物治疗：主要为解热镇痛抗炎药。世界卫生组织推荐的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚。如果症状严重，可以从肛门塞入退烧栓来治疗。如果治疗效果不佳或者反复发生发热，应就医查明发烧原因，对因治疗。
发烧畏寒怕冷怎么解决
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
发烧的时候出现畏寒的情况，考虑是体温有继续升高的趋势，考虑可能存在较为严重的炎症反应，建议及时监测体温，当体温大于38.5℃的时候，需要使用退烧药退烧，比较常见的药物有布洛芬混悬液及对乙酰氨基酚等，尤其是婴幼儿期出现的高热，需要及时控制体温，避免出现高热惊厥的情况，还可能会导致大脑功能产生严重的损伤，对于体温在38.5℃以下的，可以先予以物理降温的办法处理，比如温水擦浴、酒精擦等对症治疗，并且继续坚持体温情况。
肺大泡如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前临床上关于肺大泡的治疗主要有以下几个方面：首先，若无明显症状无需特殊治疗。其次，若肺大泡患者继发有感染症状，需要及时采取抗感染治疗，必要时吸痰并应用镇咳药物。再者，对于原发病的对症治疗主要适用于患有肺气肿或者慢性支气管炎的病人。除此之外，及时采用手术切除方式使受压的肺组织复张，提高呼吸效率，增加肺部有效通气量，增高血氧分压，以达到缓解患者胸闷气促症状的目的。若患者出现感染、出血、呼吸窘迫等严重症状，则表明肺大泡已经占据一侧胸腔大部分体积，应考虑及时采取手术治疗将肺大泡切除。
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