专家问答
发热且伴有浑身酸痛应该如何处理
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

发热伴有浑身酸痛，处理分为两个部分。1，物理治疗：主要是使用酒精或温水擦拭的办法来降温。

2，药物治疗：主要为解热镇痛抗炎药。世界卫生组织推荐的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚。如果症状严重，可以从肛门塞入退烧栓来治疗。

如果治疗效果不佳或者反复发生发热，应就医查明发烧原因，对因治疗。

2020-02-18
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肺炎特征性的临床表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎特征性的临床表现为发热且伴有头痛，早期会有刺激性干咳，同时会出现白色的粘痰，或带血丝的痰，并常伴有剧烈胸痛。对于下叶肺炎可刺激膈膜，引起腹痛，呼吸困难等现象。有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
被热油烫伤后应该怎么处理
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
被热油烫伤之后可以按照以下步骤做应急处理：1、使用自来水对烫伤的部位进行冲洗或者直接将烫伤处浸泡在干净的清水中以达到降低温度的作用，防止热力对皮下组织造成进一步的损伤。2、冲洗或者浸泡应保持在20分钟到30分钟之间，可以视情况选择延长或者缩短，一般到创面痛感有明显减轻即可。3、冲洗或者浸泡结束后应选择干净的湿毛巾或者湿纱布包裹烫伤处，然后尽快前往当地医院的烫伤科由专业人员进行进一步的上药处理。此外被烫伤后应注意尽量不要用手撕破腐皮或者水泡以免造成感染。
糖尿病引起的眼睛模糊不清应该如何处理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
拉皮手术又称面部提紧术，顾名思义，将面部松弛的皮肤向后上方拉紧，以消除皮肤皱纹，改善皮肤的松弛感。拉皮手术的效果十分明显，但同时会严重损失面部表情，每做一次拉皮手术，面部表情损失约15%。拉皮手术主要适用于皮肤松弛较严重的对象，分为去皮和不去皮两种，二者原理相同，都是通过拉紧皮肤和筋膜，达到去皱、美颜的目的。在拉皮手术中，还可配合联合雕线，刺激胶原蛋白再生，实现拉皮效果持久。
新型冠状病毒应该如何进行防止
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种冠状病毒，主要发生在冬季和春季，通过飞沫、空气、接触等传播。 冠状病毒可以通过脊椎动物传播，如人类、老鼠、猪、猫、狗、鸟等。 冠状病毒是可以预防和控制的。如无发热、疲劳、干咳等疑似症状，应做好个人防护，确保室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，保暖，减少或避免人群进入拥挤场所，避免过度疲劳和患者接触。 感染者可能有发烧、咳嗽和其他症状。如果发现疑似症状，他们应该及时去看医生。医生将对诊断进行评估和确认，看是否需要隔离。
脸上有疤要如何消除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多人对于疤痕如何治疗比较关心，对于疤痕治疗来说，要考虑具体的症状情况，对于面部的比较细小的印记这类疤痕，以目前的治疗技术和手段是没法恢复到正常的皮肤状态的，举个简单的例子，就如同破损的衣服一样，无论多小的破口，都没法修复到原来的样子，很多人可能会质疑为何艺人们做完手术后就看不到疤痕，其实大家只是被表象蒙蔽了，艺人们不是没有疤痕，而是通过一些技术将疤痕面积做到最小化，再通过造型师、化妆师的一些技术手段来掩盖，所以才看不到疤痕，这个和平常衣服损坏在上面打补丁其实是一个原理。而对于疤痕面积较大，且伴有畸形，疤痕凹陷或增生的患者来说，目前可以采用激光手术治疗来修复症状，有些患者可以通过此类治疗达到很好的治疗效果，但具体可以恢复到什么程度，还要结合实际的面诊和临床情况而定，如果本身就是疤痕体质的患者，效果可能较差。总而言之，就目前的医疗技术手段来说，是没法做到完全修复疤痕的。
病毒性肺炎应该如何预防
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
病毒性肺炎的预防一般是冬天保暖，注意休息，避免熬夜或工作过度。这些都是导致身体抵抗力下降的因素。保持房间通风良好，防止空气不流通，加强营养。对于受感染的患者或家庭成员，可能需要适当的隔离和消毒以减少交叉感染。对病人来说，喝更多的水，吃更多的食物和吃软的食物更重要。对于流感病毒引起的病毒性肺炎，应首先接种流感疫苗。在流行期间接触流感病毒时，应尽量减少集体活动，注意隔离和消毒，防止交叉感染。对于其他呼吸道病毒引起的病毒性肺炎，应注意严格洗手。这种病毒主要通过空气、飞沫等传播。良好的卫生和清洁工作可以有效防止病毒的传播。为了预防病毒性肺炎，最根本的是增强患者的身体抵抗力。通常，人们应该更加注意锻炼，增强身体免疫力，以避免外来病原体的入侵。
身体一阵一阵发热怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体一阵一阵发热，要及时测量体温，还要根据是否有咳嗽、腹泻等其他症状来确诊，如果发热同时伴有流鼻涕、打喷嚏等症状一般考虑为风寒感冒，如果单纯是发热，可能有神经功能紊乱的可能，平时多注意休息，注意饮食。
肺炎应该如何治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第一，对于细菌性肺炎，治疗主要是选择更敏感的抗菌药物和对症支持治疗，去除诱发因素，治疗基础疾病，调整患者的免疫功能。其次，抗菌药物治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。应该根据血培养药敏实验选用敏感的抗生素，病人应该吃高能量、富含维生素和易于消化的食物。应注入适当的液体以保持水电解质和酸碱平衡。对于病情严重、病程长、身体虚弱或营养不良的患者，可给予输血、血浆或应用人血白蛋白以改善患者的一般情况。
发热是几度
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，发烧的程度是不确定的，因为发烧的原因很多而且很复杂，不同原因引起的发烧程度也有高有低。一般来说，女性普遍低于男性。如果没有其他不适症状，轻微发热也是正常的，可能是由于一天内温差的变化，也可能是由于不同的测量方法导致某些体温超过正常的现象。此时，如果温度不高，可以指示患者多喝水，并适当观察体温的变化。如果温度计超过38度到39度，属于中度发热。一般来说，应该适当地对待它。除了多喝水之外，如果持续超过38度和5度，应服用口服药物或退热贴片来降低体温，这样也能达到很好的治疗发烧的效果。同时，患者可采用物理降温方法，如用热水浸泡足部，或用热水擦拭身体，如腋下、腹股沟、腘窝、颈动脉等部位，用温水浸泡较长时间，也可达到很好的辅助降温效果。
人发烧了怎么降温？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧是指发热。一般来说，它比正常体温高出37.3度，称为发烧。发烧有很多原因: 首先，最常见的是感染，如上呼吸道感染、感冒、肺部感染或其他系统感染。 第二，一些全身性疾病，如甲状腺机能亢进或血液系统疾病，或一些其他方面、其他类型的疾病，也会导致发热。 热处理原则: 首先，低温，温度低于38.5度。物理降温，如多喝水、洗澡或吹风扇，可以用来降低体温。 第二，药物治疗，如果发烧超过38度5或超过39度或持续时间较长，除了找出发烧的原因外，可能还需要一些药物来降温和治疗。 因此，如何降低一个人的发烧温度应该首先找到发烧的原因。 例如，根据热处理的原理，如何处理38度以下和5度以下？如果它比这个高呢？这应该是一个治疗原则。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
冠状病毒会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒可能会出现拉肚子症状。冠状病毒主要症状有发热、咳嗽、咽痛、乏力等，以肺炎和呼吸道感染症状为主，有部分患者会出现消化道不适症状，比如呕吐、腹泻、恶心等。另外，还可能会出现心慌、胸闷、肌肉酸痛、浑身不适等症状。如果接触过确诊患者或者近期去过疫区，出现拉肚子并伴有发烧，需要到附近医院发热门诊就诊。新型冠状病毒感染主要以发热、咳嗽、咽喉痛、肺炎及支气管炎等呼吸道感染症状为主，也可出现拉肚子、恶心、呕吐等消化系统症状。另外，也可出现心慌、胸闷、头痛、乏力、肌肉酸痛、浑身不适等不典型症状。所以如果有确诊患者或疑似患者接触史，出现拉肚子症状且伴有发热，需要及时到附近医院发热门诊就诊，明确是否是新型冠状病毒感染。
宝宝发烧38.6度如何处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝发烧38.6℃，应该属于中度发烧的表现，当婴儿发烧到38.6℃时，这种温度通常会使婴儿感到不舒服，如精神过敏、哭泣或不适。有必要酌情使用退热药。例如，对乙酰氨基酚或布洛芬可以口服。栓剂可用于口服药物有困难的婴儿。对乙酰氨基酚和布洛芬可以在药店的退热栓剂中购买。同时，在发烧期间，婴儿的体液流失更多，所以有必要保证液体的摄入，经常喝水，或多吃些米汤、面汤等。以保证液体的摄入，所以体温会更容易退休。 此外，发热应由感染等一些根本原因引起，所以在对症治疗发热的同时，必须及时进行临床诊断，积极治疗原发病。
低烧的症状都有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
许多疾病都会导致低烧，不同疾病引起的低烧的临床症状是不同的。单纯低烧只会伴有一些肌肉酸痛。如果是肺炎引起的低烧，除低烧外还会出现咳嗽和咳痰。如果是由泌尿系统引起的低烧，发热会伴有尿痛、尿急、尿频等症状。如果是一些风湿性免疫系统疾病引起的低烧，可能会有一些关节痛等。我们应该分析病人的具体临床症状和具体原因。有必要根据疾病的具体病因和严重程度制定合理的治疗方案。
舌苔厚白怎么治
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
舌苔出现厚白的现象，患者首先要明确引起舌苔厚白的具体病因，再根据病因进行针对治疗。一般引起舌苔厚白的病因有胃中湿气过重、饮食积滞等。如果患者出现胃部胀气，腹中有振水音，小便量多，大便粘腻以及舌苔白厚等症状的话，那就表明患者胃中有湿气，这种情况下，患者可以服药中成药物，进行清胃燥湿治疗，祛除胃中湿气。而如果患者出现食欲减退、食欲不振以及大便酸臭，且伴有口臭现象发生的话，那就是饮食积滞引起的舌苔厚白，这时患者可以吃一些健胃消食的食物来改善症状，也可以进行相应的消食导滞治疗。
宝宝呛奶从鼻子出来该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝出现呛奶现象，应该立即将宝宝侧躺，并及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物，否则容易在宝宝哭闹的时候再次吸入气管内，易引发肺部感染。如果宝宝偶尔出现呛奶现象，不必担心。但是如果频繁出现的话，且伴有精神萎靡或嗜睡等症状，应及时就医。
胰腺炎的症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺炎也分为急性胰腺炎和慢性的胰腺炎。前者多为胰蛋白酶自身消化作用而引发的急性炎症。具有起病急，发展快的特点，对健康危害较大，患者常见症状为出现中上腹部的持续性腹痛，且伴有发热发烧，恶心，呕吐，严重后可导致休克等。慢性的胰腺炎早期症状较为隐匿，常常因没有明显症状，或症状不明显而被忽视，但是随着病情的加重，则会出现长期慢性的腹痛，腹泻，腹胀等肠胃不适，并逐渐消瘦，出现脂肪泻，导致营养不良，而且慢性胰腺炎有一定的恶变可能，所以要引起高度警惕和重视。
甲状腺结节吃什么散结
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现甲状腺结节的问题后，一定不要擅自盲目的食用一些食物或药物来散结。患者需要根据结石的大小，结合医生的判断和指导建议，采取合适的治疗方法。如果甲状腺结石是一公分以下的良性结石，且伴有甲状腺功能低下或是TSH升高等情况的话，那患者可以服用甲状腺素排片进行治疗，一般疗程为三到六个月。而要是甲状腺结石比较大的话，还存在癌变可能性的话，那患者就不适合采取药物治疗的方式来散结，应该根据医生的诊断选择合理的治疗方法。
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