专家问答
甲状腺结节单发该如何处理？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

甲状腺结节是一种甲状腺内独立且高发病率的病灶，在人群中使用高清晰b超随机选人，被选中的人出现甲状腺结节的检出率高达19%~67%，其中女性与老年人居多。

之所以检查甲状腺结节，是因为排除后发现甲状腺癌或发现高功能腺瘤，此时若是无作用或是由一个良性病变而来的结节，就无需做特别处理，但若是一个有作用的结节，如甲状腺癌，以及如甲状腺癌等恶性的病变结节，这都需尽早进行治疗。

但也不是说结节无作用或不是恶性病变而来就无需治疗，需每半年进行一次甲状腺彩超的复查，以观察结节的变化。

2020-03-31
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耳后长了个软包该如何处理？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般情况下，恶性肿瘤如鼻咽癌使鼻后的淋巴结肿大或引发局部淋巴结炎，产生的包块较硬。因此推测耳后长的软包，为耳后的良性肿瘤。根据软包的性质不同，对应的处理方法不同。根据临床数据现实，可能为以下两种病症：1、皮质腺瘤，尤其有感染症状的皮质腺瘤患者。可进行抗感染治疗，如软包处有脓液需切开脓包进行引流。对于无感染症状患者，可通过手术方法摘除软包。2、血管瘤。血管瘤患者的肿瘤腔隙为血液，包块手感松软。对于血管瘤患者，需针对血管瘤发生根源和供血血管，进行栓塞、或栓塞后手术进行摘除软包。
被热油烫伤后应该怎么处理
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
被热油烫伤之后可以按照以下步骤做应急处理：1、使用自来水对烫伤的部位进行冲洗或者直接将烫伤处浸泡在干净的清水中以达到降低温度的作用，防止热力对皮下组织造成进一步的损伤。2、冲洗或者浸泡应保持在20分钟到30分钟之间，可以视情况选择延长或者缩短，一般到创面痛感有明显减轻即可。3、冲洗或者浸泡结束后应选择干净的湿毛巾或者湿纱布包裹烫伤处，然后尽快前往当地医院的烫伤科由专业人员进行进一步的上药处理。此外被烫伤后应注意尽量不要用手撕破腐皮或者水泡以免造成感染。
甲状腺结节多大需要做手术呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果发育4cm则需做开放性的手术来治疗疾病，如果说是在1-4cm之间，是可以不用手术的，可以根据实际情况进行射频消融治疗，这样能够起到让结节慢慢地萎缩、消退的效果。若只是出现的甲状腺结节单发病变，也是有着一定的恶变可能的，最好是进行开放术后，将甲状腺的腺体部分切除，必要时而根据情况对患者的淋巴结进行清扫。若是弥漫性的多发的甲状腺结节，并且出现了甲亢的病情，也应该选择通过开放手术进行治疗，术后应注意监测甲状腺功能的变化。不过，甲状腺结节多为良性结节，发生这种疾病和甲状腺滤泡代偿性的增生有着一定的关系，主要的症状是颈前会出现肿物，情况严重时，也会引发甲亢。
胆囊息肉如何治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者首先要进行系统全面的检查，明确胆囊息肉的大小、种类及数目，之后再根据实际情况对症治疗。一般如果是单发的胆囊息肉，而息肉的直径也大于1公分，那就存在较高的恶变几率，这种情况下患者就需要及时进行胆囊切除手术，防止病情进一步发展恶化，避免胆囊息肉后期发生恶变，对患者身体造成更为严重的伤害。如果是多发胆囊息肉，且息肉的直径都小于1公分的话，那患者可先观察病情的发生，定期到医院复查，一旦发现息肉长大超过1公分的话，那就要及时进行手术治疗。
前列腺炎该如何治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺患者可以根据疾病类型采取相应治疗手段：1、细菌性前列腺炎。这时候就可以采用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星即可。2、慢性前列腺炎。这样的患者则可以选择盐酸坦索罗辛、或选用热疗、中草药治疗、托特罗定，一般来说疗程周期在5周左右。但是在治疗过程中只是用单一的抗生素进行治疗，未必可以取得好的治疗效果，并且还要配合良好饮食和作息。
肺部多发磨玻璃结节该怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发磨玻璃结节，一般通过胸片和肺部ct检查能够确诊，该如何处理要结合具体的结节形态以及患者自身的免疫功能、以及其他伴随症状进行综合性的考虑。如果结节比较小且边缘比较光滑，患者的免疫功能也正常，没有任何明显的临床症状和体征，则属于良性结节，只要定期到医院复查即可。如果结节体积较大且边缘有毛刺征，患者经常性出现咳嗽、咳痰、盗汗、咳血等症状，则有可能是是由于炎症性结节、结核结节以及恶性结节所致，需要通过相应的检查进行诊断，之后再进行抗感染、抗结剂或者是抗肿瘤等治疗措施。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
三高人群该如何饮食
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
患有三高的患者一定要严格的注意饮食方面的问题。高血压的患者一定要减少盐分的摄入，吃的食物要清淡，盐一定要少，这样才可以使药物控制血压更有效果。高血糖的患者就不要摄入糖类过多的食品，像糖块、点心之类的，尽量少吃或不吃，水果也要少吃。而高血脂患者，不能摄入过多油腻的食物，像动物内脏、肥肉、各种动物皮都不能随意的食用，可以吃瘦肉和鱼虾类来补充身体所需的蛋白质。
大粉刺脓包如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于大粉刺脓包的处理方式有两种，可以根据脓包的程度来使用不同的方法进行治疗。粉刺出现脓包的现象说明粉刺部位已经有感染的问题，可以根据脓包的程度，来使用不同的药物治疗，如果只是轻微的表面红肿可以涂抹一些抗生素类的药膏就能恢复正常，比如夫西地酸软膏。还有一种情况就是粉刺的浸润程度比较深，这时候需要配合口服药物和涂抹药物相结合来治疗，才能达到恢复伤口的效果。但是伤口里面的脓水太多的话就需要到医院切开脓包排出脓水才可以使皮肤慢慢恢复。
肝内出现血管瘤该如何处理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先需要明确肝血管瘤是一种良性病变，根据其大小的不同治疗方法也有所差异：1.以下情况需要至医院进行相应处理。（1)肝血管瘤＞5cm，尤其是10cm以上（2）出现了合并症以至于影响到了肝脏功能（3）血管瘤出现破裂、压迫、出血。2.如果肝血管瘤＜5cm，这种情况对全身及肝功能影响相对较小，因而不需要进行特殊处理，定期观察，复查B超即可。
胆囊息肉多发和单发严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
多发和单发是胆囊息肉最为常见的表现形式。一般情况下，单发性胆囊息肉往往有供血，继续生长以及恶变的可能性会更高一些。而一些多发性的小息肉其实属于胆固醇结晶，是一种假性息肉并不是真正的息肉，很难长大，所以安全性会更高一些。所以单发性的肌肉长大的概率会更高一些，如果直径大于1cm，要及时的进行手术切除。
肺大泡如何处理？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前临床上关于肺大泡的治疗主要有以下几个方面：首先，若无明显症状无需特殊治疗。其次，若肺大泡患者继发有感染症状，需要及时采取抗感染治疗，必要时吸痰并应用镇咳药物。再者，对于原发病的对症治疗主要适用于患有肺气肿或者慢性支气管炎的病人。除此之外，及时采用手术切除方式使受压的肺组织复张，提高呼吸效率，增加肺部有效通气量，增高血氧分压，以达到缓解患者胸闷气促症状的目的。若患者出现感染、出血、呼吸窘迫等严重症状，则表明肺大泡已经占据一侧胸腔大部分体积，应考虑及时采取手术治疗将肺大泡切除。
预防新冠肺炎该如何消毒？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新冠肺炎病毒可通过高温或高浓度医用酒精杀灭。冠状病毒对高温敏感，在56℃条件下维持30分钟可有效杀灭病毒，故家长衣物可通过洗净后可通过烘干机等高温消毒。其他日常消毒可使用75度医用酒精进行擦拭消毒。相关消毒方案可参考官方最新指南。
牙神经疼怎么治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当患者出现牙神经疼症状时，应选择根管治疗，这是最有效的治疗方法，将龋坏的组织，去除干净，医生在病人牙齿的中间，开一个小孔，清理发炎的神经，并进行药物冲洗，从而清除炎症。医生会选择专门的材料，充填根管，将牙冠进行修补做嵌体，对其进行修复。通过以上处理，牙齿会变得更加健康，能够长时间使用。牙神经疼痛的原因有什么呢，原因有很多，蛀牙、牙龈发炎、神经痛等都是导致牙神经疼痛的原因。那么患者该如何处理呢，第一、在平时生活中，多喝水，多吃菜，多吃水果，少抽烟，少喝酒，少熬夜，避免过度劳累。第二、药物治疗，常用药物有，二丁颗粒、清火片。第三、若出现牙神经发炎的症状，当晚上疼得厉害时 ，务必去医院做根管治疗，通过根管治疗，可以彻底解决问题，日常生活中，要注意口腔清洁，养成良好的卫生习惯。
骨折如何处理？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折是日常生活中常见的外伤表现，发生后应注意从以下方面进行处理：一、判断病情，如果是车祸、机器绞伤、高空坠落等，通常会伴有骨折。二、封闭伤口，现场取材先用干净的衣物、毛巾等包扎，但要注意力度，防止过松起不到压迫止血作用，防止过紧引起局部缺血坏死。三、止血，用衣物、止血带等，同样注意松紧适度。四、临时固定，选择使用夹板，如果没有可以选用木棍等。
痔疮出血严重该如何止血？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当痔疮出血程度达严重时，可采用凝血酶或去甲肾上腺素保留灌肠，以达到止血缓解疼痛的效果。如若止血的效果不理想，建议立即到医院肛肠外科急诊部进行处理，注意这时出血严重一定要禁食，如有必要需进行手术治疗。听从医生指示，虽采取禁食措施但是同时也要注意补充液体量，避免休克。在出血停止后，在一段时间内只能流质饮食，并且要避免久坐久站、剧烈运动，防止再次出血。最重要的是要养成良好的定时排便习惯，排便时不用力，保持大便通畅。在日常饮食上患者避免辛辣刺激性的饮食，多吃水果蔬菜；在生活起居上坚持早睡早起，保证充足的睡眠，保持心情愉悦轻松；在个人卫生上，要注意保持自身清洁，便后及时清理肛门周围皮肤，防止不必要的感染。
眼睛发炎该如何处理
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼睛发炎的原因多为细菌病毒的感染，可能是睡眠时蚊虫叮咬所导致的，我们可以滴用眼药水来进行治疗。还要注意不要用手触碰眼睛，防止二次感染使红肿加重，并且减少烟酒和辛辣食物的摄入。有些生活习惯也会导致眼睛红肿，比如睡前喝水太多或者运动量太少导致体内循环过慢，所以如果发生眼睛红肿要注意我们的生活习惯。如果红肿的情况比较严重建议及时去医院就诊。
白发该如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白发变黑通常采用中医的治疗方案，白发饮食疗法，可以经常食用一些黑豆、赤豆、红菱、核桃、黑芝麻等，一些蔬菜胡萝卜、菠菜、紫色包心菜、香菇、黑木耳等，还有动物类乌鸡、猪肝、甲鱼、牛羊肉等，经常食用这些可以缓解白发，使之变黑。同时，白发患者还应避免精神紧张，注意营养的摄入，保持心情舒畅。也可以采用物理按摩法每天晨起用食指按摩头皮，用穴位和指压法进行按摩，勤梳头，这样也能防止白发的产生。保证充足的睡眠也很重要，坚持以上几点，就可以让白发变黑。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
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