专家问答
耳后长了个软包该如何处理？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

一般情况下，恶性肿瘤如鼻咽癌使鼻后的淋巴结肿大或引发局部淋巴结炎，产生的包块较硬。

因此推测耳后长的软包，为耳后的良性肿瘤。根据软包的性质不同，对应的处理方法不同。根据临床数据现实，可能为以下两种病症：1、皮质腺瘤，尤其有感染症状的皮质腺瘤患者。

可进行抗感染治疗，如软包处有脓液需切开脓包进行引流。对于无感染症状患者，可通过手术方法摘除软包。2、血管瘤。血管瘤患者的肿瘤腔隙为血液，包块手感松软。

对于血管瘤患者，需针对血管瘤发生根源和供血血管，进行栓塞、或栓塞后手术进行摘除软包。

2020-03-17
1968
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耳朵后面长了个硬包疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长了个硬包很疼，通常考虑是由耳后淋巴结的肿胀发炎引起的。建议到医院进行血常规测定、降钙素原测定、耳后淋巴结彩超检查，以明确诊断。因为中耳炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺内感染等都可引起耳后淋巴结肿大。但如果由头、面、颈部的炎症性疾病导致，建议采用抗炎治疗。抗炎治疗后1个月复查血常规、降钙素原和彩超。如果疼痛消失，肿块变小变软，治疗是有效的。
耳朵下面长了个硬包是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包，可在以下情况下看到：第一、疾病发生在腮腺，最常见的是腮腺混合瘤，表现为局部硬块，可能有轻度压痛。超声检查也能发现明显的肿物，且包膜完整。最有效的治疗方法是选择手术。第二、皮脂腺囊肿，通常发生在颜面部皮下或皮肤，因为面部的汗腺极其丰富，阻塞和继发感染也容易发生，在炎症的急性期，会有明显的疼痛甚至发烧。是最有效的治疗方法手术切除或切开引流。切开引流的患者还要注意换药，口服阿莫西林胶囊等消炎药能够促进伤口的愈合。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。
耳后长了一个小包一按就疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后的小包一按就疼，可能是耳后淋巴结肿大形成耳后淋巴结炎。也有可能是耳后包块，比如皮脂腺囊肿。耳后淋巴结炎形成的原因主要是受到了头皮、咽喉部感染、耳部感染的感染灶的影响而出现的一种炎症，常用抗感染配合热敷进行治疗。皮脂腺囊肿出现继发感染后，就会导致耳后的包块出现明显疼痛的现象。应采取控制感染的治疗方法，如果有脓肿，且需切开脓肿，必要的时候还需通过手术摘除囊肿。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
耳朵后边长了个疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后边长了个疙瘩，常见于以下情况：一、皮肤创伤形成的瘢痕疙瘩，一般是进行一些局部放射性照射、局部用抑制免疫或者是增生的药物的治疗。二、急性淋巴结炎，局部伴有疼痛，可能是由头皮损伤后的继发感染等引起的。三、良性肿瘤所形成的局部疙瘩，如皮质性的囊肿、神经鞘膜瘤、其它的血管瘤等。一般来说，可以进行b超检查找出原因，然后进行手术治疗。
耳垂里面长了个硬疙瘩一碰就疼要怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳垂里面长了个硬疙瘩这有可能是毛囊炎或者是皮脂腺囊肿导致的，这种疙瘩会让人很不舒服，且碰触会有疼痛的感觉。这主要是因为油脂分泌过多，堵住了毛囊，没有注意及时清理引起的。可以口服一些消炎药物，比如头孢类的药物来消除炎症。如果疙瘩一直变大，且出现脓肿的话，需要将脓肿切除，避免感染。如果是因为耳垂有外伤或者是打耳钉而出现疙瘩的话，这有可能是感染导致的，需要到医院检查对症治疗。必要的情况下还需要采用手术的方式来治疗，术后还需要做抗疤痕增生的治疗。
耳朵上长了个肉疙瘩怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵上长了个肉疙瘩，可能是疤痕组织增生，最为常见的是经常揉搓耳朵或受过外伤之后，在耳轮的边缘出现疤痕组织的情况。需要等疤痕稳定之后，根据自身的情况来决定是否需要通过手术修复或摘除。也可能是耳朵上面有脂肪囊肿，需要做手术将囊肿完整的摘除。耳朵上长肉疙瘩，还有可能是耳廓假囊肿大，应该做穿刺压迫来治疗或手术摘除。
嗓子里长了个肉疙瘩
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉里长了个肉疙瘩通常见于慢性的喉炎、慢性上呼吸道感染或是声带过度使用的人群，这种“肉疙瘩”多见于咽喉息肉。导致咽喉息肉最主要的诱因是声带发声过度或不良的发生习惯导致，部分患者也能是由于一次的剧烈发声导致，临床上通常可以通过活检和喉镜检查来明确诊断，治疗上一般可以选择中药治疗和局部用药治疗，对于症状较重的患者可以通过喉镜来对息肉进行摘除，也可以通过手术进行彻底治疗。手术后要注意休息，避免说话过多导致息肉的复发，同时也可以通过雾化治疗来缓解症状。对于由于慢性喉炎、慢性上呼吸道感染造成的慢性喉炎，要积极消除诱因后再针对性的治疗。还要对恶性的增生加以鉴别，同时治疗后要保证休息，避免再犯。
鼻孔里长了个疙瘩很痛是怎么一回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
鼻孔里长了疙瘩，通常是鼻疖，通常是因为挖鼻或拔鼻毛等不良习惯，导致鼻前庭皮肤损伤而引起细菌感染，之后出现鼻前庭皮肤毛囊或者皮脂腺急性化脓性炎症，主要症状有鼻前庭局限性隆起，局部红肿热痛，疖肿成熟破溃后会有黄色脓液渗出。通常可以用碘伏或是外涂抗菌素软膏进行消毒和消炎，以免引起并发症。也有少数出现疼痛症状，这是由于鼻前庭囊肿所致。
耳朵后面长了个硬包怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
要结合患者情况来综合判断。造成耳朵后硬包的原因可能有很多，要先明确病因。一，脂肪瘤、纤维瘤，个头会比较大，可以在局麻下取出。二、毛囊炎、疖肿，可考虑保守治疗，使用菊花、青黛等解热祛毒的中药敷贴。三、淋巴结肿大，需要进一步检查寻找原因，对症治疗。
眼睑上长了个小疙瘩怎么处理
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睑上长小疙瘩可能是麦粒肿，这是一种因为疾病导致脓肿后在眼睑处形成的硬疙瘩，目前临床上麦粒肿主要以手术治疗为主。另外也可能是霰粒肿，霰粒肿是一种眼睑处无痛感的小肿块，如果是初期的霰粒肿可以利用热敷的方法来促进身体对其的吸收，如果长期无法吸收也可以采取手术的治疗方法。最后还有一种可能性就是皮样囊肿，皮样囊肿常出现在眼睑皮下方，肿块的边界清楚，治疗皮样囊肿也是以手术治疗为主。
耳垂下面长了个硬疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂下面长了个硬疙瘩，首先可能是耳垂下有丰富的皮脂腺和毛囊，皮脂腺可导致皮脂腺血管阻塞，局部形成皮腺瘤，形成硬疙瘩。如果是皮脂腺瘤，可以通过局部手术切除，切除前需要b超作出明确诊断。其次可能是，以耳垂为中心的包块、硬疙瘩，应进行b超检查，以排除腮腺内的良性和恶性肿瘤，作出明确的诊断，然后进行外科治疗或其他治疗。
腋下长了个小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋窝下长了一个小疙瘩，应考虑为软纤维瘤也被称为皮赘。纤维瘤好发于30岁以上的人群。特别是中老年人，在颈下、腋窝，以及其他皮肤的褶皱处，容易出现这类赘生物。其对身体健康并不会有严重不良影响。皮赘可为单发也可为多发。对软纤维瘤可以采取激光、冷冻等方式进行治疗，也可以不做处理。而且其生长一般较为缓慢，如果有明显增大变化时，需要及时就医检查，排除是否有其他病理性原因。
耳朵里面长了个痘痘怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面长了个痘痘，通常是外耳道的感染，即外耳道软骨部皮肤毛囊的急性化脓性感染。临床表现包括局部肿胀和充血、表面脓头、明显的局部疼痛，甚至发热等全身症状。治疗时首先是给予头孢类抗生素进行抗感染治疗，如果脓头在表面上，可以用无菌针头刺破脓头并排出脓液。如果局部有脓腔，可用引流条引流，换药，控制感染，以至痊愈。
胳膊上长了个硬疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上长了个硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿引起，此外也可能是纤维瘤、纤维黄色瘤、带状纤维瘤、隆突性纤维肉瘤、肌肉层肉瘤等引起。对于这些情况导致的硬疙瘩，需要采用手术来进行切除。皮脂腺囊肿以及纤维黄色瘤一般都是良性的病变，所以只要切除完整一般不会复发。如果是肌肉层肉瘤以及隆突性纤维肉瘤，那么在切除的时候一定要扩大范围，将肿瘤组织的皮肤、肌肉以及腱膜等一并切除。手术后要依据病理检查的结果以及免疫组化的一些情况来考虑是否需要再进行综合治疗，比如放化疗、靶向治疗等。
耳朵长了个包一按就？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵长了个包可能是淋巴结肿大而导致，也可能是患有中耳炎或皮脂腺囊肿而引起，因为皮脂排泄受到阻碍，会导致皮脂囊不断肿大，从而生成硬包。如果情况比较严重，需要通过手术来切除，手术时应先将局部做麻醉，然后沿颜面部皮纹方向做梭形切口，切除囊壁粘连的皮肤，然后锐分离摘除囊壁。如果是淋巴结肿大引起的耳朵长包，一般不需要治疗，可以根据原发病因，做相对的治疗措施，如果没查到病因先观察即可。
耳朵边上长了个小疙瘩是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵边长疙瘩多数时候会和炎症感染有关系。比如咽喉部位或者是头皮破损引起炎症，它就会通过淋巴管向耳后淋巴结的位置转移，引起淋巴结炎症以及局部淋巴结肿大。这种情况的出现也可能是非炎症性感染引起的，比如肿瘤，这时就可能会分为恶性肿瘤或良性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是皮脂腺瘤、耳后神经鞘膜瘤、耳后骨瘤。一般在局部手术摘除之后，要进行病理化验，并且定期进行复查。恶性肿瘤引起的局部包块就很可能会和鼻咽癌等有关。
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